傷寒論到底說了什么
傷寒論只說了三句話,寒熱,寒熱,還是他媽的寒熱。
雖然說的不清楚,但我可以把傷寒論寫成三焦體系的,哦對了,三焦經(jīng)和三焦系統(tǒng)還真不是一回事,前者是個(gè)經(jīng)絡(luò),后者是個(gè)地理位置。
鑒于我注解的傷寒論在網(wǎng)上沒人要,我打算把它改成三焦系統(tǒng)。
其實(shí)整個(gè)體系非常簡單,拋開那些不實(shí)用的,用了用途不大的,其實(shí)一張圖就能搞掂了,整本書都是在重復(fù)的說著幾個(gè)東西而已。
有啥,經(jīng)絡(luò)用途,臟腑用途,四類脈象,和消化系統(tǒng)。
什么是四類脈象,就是六邪脈象、六經(jīng)脈象、四時(shí)脈象和五臟脈象,不懂這個(gè),傷寒論里面的脈象能看懂一半,但你看了白看,因?yàn)槟悴恢罏樯叮瑫?huì)習(xí)慣性跳過,你死磕的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己根本看不懂。
什么是經(jīng)絡(luò)用途,這條經(jīng)絡(luò)拿來干嘛的,它有邪氣是什么樣的狀態(tài)和癥狀;類似的,臟腑用途,這個(gè)臟腑的功能是什么,它有邪氣的癥狀是什么。
很多人不懂這個(gè),不承認(rèn)這個(gè),其實(shí)傷寒論全是這些,傷寒論看人的病,就像看Python一樣,很直觀的能讀出這個(gè)癥狀所代表的含義,當(dāng)然里面細(xì)節(jié)很多,我這里扯不下,知道區(qū)別了去看傷寒論,就好看多了,得分清這些,你才能看懂傷寒論。
消化系統(tǒng)是內(nèi)經(jīng)素問的一大重要內(nèi)容,在很多傷寒論視頻里面都有,我之前是不知道的,是我死磕中醫(yī)的時(shí)候,從素問里面找出來的東西,后來聽人說,才知道網(wǎng)上很多視頻里面也有講解,但是也因?yàn)檫@個(gè),我死磕的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)里面的反哺出現(xiàn)了分歧,當(dāng)然我最后對比了幾個(gè)版本的說法,按照實(shí)用的話,我選擇傷寒論吧,但是也是從哪時(shí)候開始,我就不太信任傷寒論,也不太信任內(nèi)經(jīng),我信不過一個(gè)話理都說不清的系統(tǒng),你好歹給個(gè)正確答案吧,沒有。
傷寒論一共給過我兩個(gè)問題,一個(gè)是反哺,到底是入哪個(gè)臟腑,哪個(gè)經(jīng)絡(luò),內(nèi)經(jīng)的說法迥然不同,是溢出奇經(jīng)八脈,然后奇經(jīng)八脈反哺,難經(jīng)的說法是入腎,然后走三焦經(jīng)反哺,這個(gè)問題關(guān)系到一些疾病,比如消渴糖尿病的治療,我個(gè)人的看法是,或許是二者皆有,大家知道其實(shí)健身行業(yè)對這個(gè)了解比較多,入奇經(jīng)八脈的,如果說是入肌肉的,供能確實(shí)是有的,就是無氧運(yùn)動(dòng)供能,確實(shí)你說入奇經(jīng)八脈也不為過;入肝臟的,成糖原的,就是走三焦經(jīng),肝和三焦有關(guān)系的,這個(gè)說法也不無道理,我其實(shí)還嚴(yán)重懷疑過三焦其實(shí)是門脈系統(tǒng),因?yàn)橛袀€(gè)說法,廢液出臟腑的時(shí)候,是入三焦經(jīng),然后膀胱排出的,如果是如此,則腎和膀胱,都和三焦水路有聯(lián)系。
但是不能確定,中醫(yī)也是在發(fā)展的,不能和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)排斥,我不明白為什么傷寒論好用,我個(gè)人更推崇金匱要略,傷寒論說的是治標(biāo),治表邪入里,金匱說的才是病理,每個(gè)病癥是怎么的發(fā)展,這一點(diǎn)我個(gè)人覺得中醫(yī)大學(xué)的教材應(yīng)該是很好的補(bǔ)充,傷寒論是六經(jīng)分類,沒錯(cuò),但是許多人學(xué)死了,非得聽信傳言,傷寒論是仲景假借六經(jīng)為了寫里證,說真的那個(gè)年代就是文字獄也沒有聽說醫(yī)術(shù)不能寫里證的。
那傷寒論到底能給我們什么啟發(fā),傷寒論最大的啟發(fā)之于我,就是明確了表系統(tǒng)和里系統(tǒng)之間互相作用的方式,金匱對這個(gè)描寫的不多,更多的是里證,少有里證反表的,但很簡單,表入里則很難,表系統(tǒng)如何協(xié)調(diào)里系統(tǒng),二者之間的聯(lián)系,在傷寒論中有,反過來,里系統(tǒng)如何影響表系統(tǒng),會(huì)發(fā)作什么表證,也能從傷寒論里面學(xué)到。
有人說傷寒論到底怎么用,它怎么用也不是按照條文硬上的,傷寒論就是傷寒論,不是里證論,你不能沒有外感直接用,有些條文可以,可不是條條都可以。
那到底咋用,傷寒論沒法用,如果不是外感,你不能用傷寒論的條文,你只能用傷寒論的理法,與其如此,你不如去學(xué)金匱,金匱是直接用的,去看看二者的區(qū)別,我相信你就知道咋回事了。
傷寒論理法是啥,你非得說,我不建議你這樣用,但你一定要治標(biāo)不治本,那可以,見效快,不治本的,你看癥狀,癥狀對應(yīng)上面四大內(nèi)容,然后明白每個(gè)內(nèi)容對應(yīng)的用藥是怎么調(diào)整的,就知道了,傷寒論的用藥量很大,是虎狼之藥,而且準(zhǔn),所以起效快,但不是治本的手段。
舉個(gè)例子,按照網(wǎng)上真假傳入不分的情況,假使患者小便利,但欲吐,發(fā)燒,四肢浮腫,有下泄,這是什么病?
按照不分的情況,這是陽明經(jīng)證,然后……
直接說呢,這個(gè)題有點(diǎn)難,我故意寫的兩種癥狀,其實(shí)答案是濕病,濕邪低,郁熱在胃,濕病的特性,水腫環(huán)腰,四肢浮腫,皆在末梢,有下泄,想吐,但是,小便利是啥,是胃熱,發(fā)燒是啥,是有熱,是濕病么,是 ,但是濕邪不大,胃熱較強(qiáng),所以雖然不能透達(dá)四肢而汗解經(jīng)絡(luò)之水,卻可以在里系統(tǒng)里面,蒸騰一定濕邪,入膀胱而小便通暢,且有發(fā)燒,是正在與經(jīng)絡(luò)中堵塞浮腫的濕邪抗衡,簡單說,基本是55開。
好,那我再來,原基礎(chǔ)上,加入脈象,脈象浮滑,解得了么?
嗯,好像難度過高……我換個(gè)直接的,脈象浮數(shù)。
出現(xiàn)了啥?
浮為在表,數(shù)為熱,一個(gè)濕病,脈象浮數(shù),幾個(gè)意思?
簡單說,一個(gè)意思,熱邪在表。
馬上把整個(gè)東西給改了,如果是陽明里證,是啥,脈洪大,出汗如流利,啥玩意,陽明胃腑熱,是大熱,暴熱,不會(huì)出現(xiàn)被濕邪壓著打的情況;那陽明胃腑虛火互傳脾濕呢,首先這個(gè)條文不多,估計(jì)認(rèn)出來的人也不多,其次,可以否決,為何,虛火互傳脾,力度很小,不可能和濕邪分庭抗衡,我見過的條文里,被壓著頂上上焦頭面的,臉紅脖子疼的,比較多。
那既然是實(shí)熱,哪來的?在表。
對的沒錯(cuò),我說了,經(jīng)邪和臟邪不一樣,這就是不一樣的地方。
浮數(shù),是經(jīng)有熱,表有熱,里有濕,你咋弄。
純經(jīng)邪么?當(dāng)然不是,經(jīng)邪熱,胃腑也熱,加起來,和里濕寒邪55開。
有人說,為何在表浮數(shù)?因?yàn)檫@病本來就是打進(jìn)去的,內(nèi)外雙邪互引,胃腑里熱本來不弱,再加表經(jīng)熱邪,才能和里濕邪55開,這就是所謂的邪藥,以邪為藥。
為何說浮滑也對呢?浮滑才是對的,滑為數(shù)緩,是為風(fēng)邪盛,數(shù)為衛(wèi)熱,緩為營血旺,以其表有濕邪阻塞,不可能數(shù),肯定會(huì)被壓制,而表邪昌盛,所以為滑,如果不盛,則為澀、遲、弱等濕邪脈象,數(shù)是因?yàn)椴贿@么說,估計(jì)沒人看得懂……
好,現(xiàn)在具體情況,55開,各位,你們怎么看?
首先表邪通里,但其邪為有益,故不優(yōu)先去除;先對付濕邪。
濕邪在下,沒有雙腿沉重,無法導(dǎo)致小便不通,是濕邪亦若,上有胃熱,不是承氣湯,也是類似的辦法,以大黃破濕邪,順降胃熱而暖下焦。
上不上附子以溫經(jīng)?當(dāng)然不上!丫的表風(fēng)邪那么旺,上桂枝以略解表,不用太狠,熱邪還在,幫一把就可以了。
有人說,你丫的不結(jié)胸?網(wǎng)上似乎有人分不清結(jié)胸的原理,結(jié)胸是下焦?jié)窈蠠崧∮?,?dǎo)致的積聚,是積聚,你都能發(fā)燒了,有表邪釋放了,你還能積聚么,很難,你會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有什么條文是結(jié)胸有發(fā)熱或者散去通經(jīng)絡(luò)的,只要散去,就能直接解表以消其結(jié)胸之熱,當(dāng)然,不建議,正確的做法是,承氣湯破下濕,順降胃熱以暖下焦。
所以答案應(yīng)該是小承氣加桂枝湯,大體上如此,細(xì)節(jié)我沒仔細(xì)想,比如用藥藥性如何,搭配啥,這個(gè)仲景拿捏得好,我只學(xué)原理,藥性沒學(xué)全。
所以說吧,你得了解病理,而不是看著六經(jīng),完全就按照條文的,用藥,直接用,以仲景的功力,可以,有效,但是如果你連這個(gè)病是什么問題造成的都不知道,遲早出問題,我上面故意舉了個(gè)不常見的例子,仲景的例子更加純粹一些的多,駁雜的少,畢竟是教材,你寫的和我上面舉得例子一樣復(fù)雜,誰都看不懂。
上面的例子涉及了什么知識(shí)?表證,里證,濕病的規(guī)律,表里脈象,熱邪的情況,六經(jīng)的癥狀和脈象。
其實(shí)我剛開始不是這個(gè)設(shè)計(jì)的,我是想直接出脈浮大的,這個(gè)更難233,脈浮大,然后刪掉小便利,這樣要說的更多,只不過和網(wǎng)上的許多理論相左,所以怕引起爭執(zhí),就不說了。
當(dāng)然,寫在最后,你說我特別牛,特別熟悉我說的內(nèi)容,那也不是,比如說,四類脈象我就沒有徹底的熟悉,四類脈象難在哪里,我舉個(gè)例子,表邪,脈沉緩,幾個(gè)意思,以其原有寒邪,今欲解,為何?寒邪脈浮緊,浮變成,緊變緩,是欲解,除了收集四類脈象,反復(fù)亂變的脈象也是一個(gè)十分考驗(yàn)人的內(nèi)容,惡寒,脈沉緊,啥玩意?“常為人所難,緊脈從何而來“啊,哎,從里證來,沉緊,在里有寒,惡寒者,里寒透外經(jīng),有人跳出來,這個(gè)惡寒不能是表寒導(dǎo)致的里寒嗎?不能。脈不一樣,力度不一樣,表寒者,若能透入里證,打底是個(gè)脈短澀。
為何打底是個(gè)脈短澀,想想,根傷了葉子枯萎,正常,簡單,葉子傷了把根給搞萎了,那你得多傷啊,那么多莊稼寄生蟲病,把植物給搞死的,不多,特別嚴(yán)重才會(huì),所以打個(gè)底,脈短澀。
里邪一樣嗎,不一樣,沒必要,根傷枝損,里邪脈短澀,你得上回逆湯了。
好了,寫了很多,大部分是胡謅的,大家將就著看把哈哈哈~