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醫(yī)生有你3

2019-05-19 21:18 作者:大風(fēng)水444  | 我要投稿

實(shí)習(xí)第一周

專業(yè)方向純屬虛構(gòu),如有雷同純屬巧合

高楊長年養(yǎng)成了規(guī)矩且嚴(yán)苛的作息,一到時(shí)間生物鐘就自動(dòng)起來了,剛過六點(diǎn)洗漱后溜達(dá)著去吃了個(gè)早飯,還不忘順便同寢室的帶了些。黃子是被飯香抄起來的,看著高楊的眼神頗有中吾家有兒初長成的既視感。

高楊早早的就來到了辦公室,雖然昨天臨時(shí)抱了下佛腳,到這畢竟不是自己擅長的專業(yè),只能祈求王晰老師看在自己還是不順眼的份上可以蒙混過關(guān)。

高楊的記性很好,雖說不熟,但也已經(jīng)把自己床上的病人記了個(gè)七七八八,至于檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單那些真的是底子差,一時(shí)半伙也補(bǔ)不起來,只能把一些異常的數(shù)字記在紙上,查房的時(shí)候注意。

找病歷,打報(bào)告,準(zhǔn)備工作做完了也都七點(diǎn)半了,陸陸續(xù)續(xù)有老師來上班了,王晰端著保溫杯進(jìn)來就看到高楊真在給他整理桌子,王晰眉頭微微一挑,正好被高楊看到了。

高楊下意識(shí)的把頭低下,心里暗恨王晰真的是行走的荷爾蒙,什么時(shí)候都在放電,還根本沒有自己誘人的自覺,高楊啊高楊,你又不是只有22歲,怎么一點(diǎn)定力都沒有,隨即又無奈的嘆了口氣,在王晰這他什么時(shí)候冷靜過。

畢竟誰讓梅溪湖36子沒有一個(gè)是聰明的。還記得王晰和大龍哥唱《慢慢喜歡你》是那個(gè)挑眉,高楊循環(huán)了無數(shù)次,沒有人能抵擋王晰唱的情歌,也沒有人能抵擋王晰有意的挑逗。

高楊不管看多少次,都會(huì)覺得腹部一緊,所以他只能眼不見為盡,心里默念色即是空,空即是色。高楊把工作環(huán)境整理的很整潔,桌子上放了一摞雙面都用過的廢紙,一摞只用了單面的廢紙。

“王晰老師,這些怎么處理?!薄半p面的拿到碎紙機(jī)里碎了單面的放在柜子里,還可以繼續(xù)用?!备邨钍帐皷|西的時(shí)候沒有碰王晰的柜子,現(xiàn)在可以正大光明的“參觀”一下了。

里面不算太整齊,放著王晰常年不離手的保溫杯,還有些枸杞、玫瑰花、胖大海。“王晰老師,這個(gè)柜子需要整理一下嗎?”王晰輕咳一聲,聲音不太自然“不用了,實(shí)習(xí)生是來學(xué)習(xí)的,又不是做保姆的,讓你看的書你看了沒?!?/p>

高楊忍不住想抽自己,徐徐圖之,來日方長,現(xiàn)在好了怕什么來什么。高楊用閃著委屈光芒的眼睛盯著王晰老師,“老師我回去看了,但,但我底子不好,能來咱們醫(yī)院實(shí)習(xí),是托了班級(jí)學(xué)霸的福,我,我,我,不懂得能不能問您?!?/p>

感覺高楊眼睛里都起了一層薄霧。王晰還能說什么呢,許久沒有看到這么早來又勤勞的實(shí)習(xí)同學(xué)了,底子不好只要肯學(xué),王晰也不是怎么藏著噎著的人,就點(diǎn)了點(diǎn)頭。

王晰終究是個(gè)溫柔的人,見不得比自己小這么多的小朋友露出這種受挫的表情,自己當(dāng)年也不是這么走過來的,醫(yī)學(xué)生這條路本來就不好走,不是有句話說得好嘛,勸人學(xué)醫(yī),天打雷劈。

王晰可能摸小朋友的頭摸順手了,就摸了摸高楊的頭。王晰這是下意識(shí)的安慰行為,摸完就覺得不妥,立馬把手縮了回去?!翱旖话嗔?,趕緊收拾收拾情緒,把不懂得記下來,不忙的時(shí)候我可以給你講。”

高楊的頭發(fā)很軟,還有很多炸的飛起來的小短毛,頭發(fā)摸起來手感還不錯(cuò),像摸著一直小羔羊,王晰回味了一下觸感。張超就喜歡揉高楊的頭發(fā),不知道為此被高楊暗戳戳拾掇了多少次,還不知悔改,不知道是不怕死,還是真的傻。

高楊把電腦讓給了王晰,自己又去看紙質(zhì)病歷了。高楊想到之前和王晰訓(xùn)練的時(shí)候,王晰想把高楊帶到弟弟和哥哥訴說的情景里的時(shí)候,就想搭著自己的肩膀。

但是因?yàn)樯砀叩挠矀恍⌒拿礁邨畹暮蟛鳖i,為了緩解尷尬,又悄咪咪的把手高楊從肩膀上挪到腰上。以前王晰沒有摸過高楊的頭,這次意外的感覺還不錯(cuò),高楊愉悅的瞇了瞇眼。

今天是休班,也不用收病人,查完房后就開始寫病程,王晰一共有12張床,王晰想了想決定分了2張床交個(gè)高楊來寫,“高楊,你來寫一下19.+1這兩張床,19床是空床,昨天別的老師收了新病人,今天是首次查房。

+1床是老病人今天是入院的第3天,你可以看一下我寫的,寫完叫我,我給你改。”高楊拿著這兩張床的病歷走到一臺(tái)電腦前準(zhǔn)備開始寫,雖然看過王晰之前寫的病程,也看過書上病歷書寫的格式,但是真正到自己寫就有點(diǎn)無從下手了。

+1還好王晰之前寫了2天的,高楊也看了,知道要先寫查房然后寫查體,在接著錄輔助檢查,最后總結(jié)一下當(dāng)天的治療,其實(shí)也就是可以照貓畫虎的改一下昨天的,然后根據(jù)今天的情況實(shí)事求是的記錄,再按照王晰醫(yī)囑單寫一下治療有無變動(dòng)。

但是19床要寫的就有點(diǎn)多,首先早上有個(gè)首次查房,要把患兒的首次病程跟查房的二線匯報(bào),二線根據(jù)患兒的情況病情對(duì)入院時(shí)的診療方案今天調(diào)整,對(duì)入院診斷進(jìn)行修正和補(bǔ)充,根據(jù)患兒的情況決定是否需要完善進(jìn)一步的相關(guān)檢查。

今天給他們查房的是余笛主治醫(yī)師,王晰老師是一線里面經(jīng)驗(yàn)豐富的,今年夏天才卸任住院總,不管是主治醫(yī)師還是副主任醫(yī)師都很相信王晰老師的能力。

首次查房并不是完全的復(fù)制粘貼,是要對(duì)患兒入院后到今天早上查房這段時(shí)間從臨床表現(xiàn)到體格檢查經(jīng)治療后的評(píng)估,19床是一個(gè)“因咳嗽5天,發(fā)熱2天”入院的1歲2個(gè)月小朋友。

院外口服退燒藥和一些感冒藥,但是體溫仍有反復(fù),隧到門診就診,完善血常規(guī)及胸片檢查后,提示是個(gè)細(xì)菌感染引起的支氣管肺炎,入院到今晨還有反復(fù)發(fā)熱,但發(fā)熱間期和熱峰都較入院前有好轉(zhuǎn)。

咳嗽也有緩解,但患兒今天的肺部和喉間痰響較明顯,治療暫時(shí)不變,待相關(guān)檢查結(jié)果出來后再進(jìn)行下一步調(diào)整,囑咐家屬給患兒多拍背,要是痰比較多,建議霧化后給醫(yī)生聽一下,必要時(shí)吸痰。

高楊貴在踏實(shí)聰明,根據(jù)王晰老師的其他病歷,絞盡腦汁也好歹寫了個(gè)七七八八,等高楊拿著病歷夾去找王晰老師的時(shí)候,王晰老師已經(jīng)端著保溫杯在看資料文獻(xiàn)了。

高楊心里很忐忑,這跟初學(xué)音樂時(shí)走到指導(dǎo)老師年前,要跟著鋼伴第一次開口唱歌時(shí)一樣?!巴趵蠋煟覍懲炅恕!蓖跷m然開始并不想要高楊,但是其實(shí)并不是針對(duì)誰,只是他并不喜歡那些不尊重生命和工作的人。

其實(shí)一般情況下王晰都是很溫和的,王晰讓高楊搬了凳子坐在旁邊,點(diǎn)開了19床的首次病程,王晰先看了一遍,并沒有直接告訴高楊他的病程問題在哪里而是循循善誘。

“高楊,想一下我們先遇到一個(gè)發(fā)熱咳嗽的小朋友,你需要知道什么?”王晰問道。

高楊盡可能的去思考后回答王晰“他咳嗽了多久,有沒有加重,咳嗽的頻率,咳嗽的時(shí)間,發(fā)熱的頻次,有沒有規(guī)律性。”

“沒錯(cuò)一個(gè)小朋友他的臨床表現(xiàn)有的時(shí)候可以給你一個(gè)大致的方向,那一個(gè)小朋友他們會(huì)無緣無故出現(xiàn)這些癥狀嗎?那他是不是?”王晰鼓勵(lì)的看著高楊。

“還需要誘因。”高楊小聲順道

王晰點(diǎn)了點(diǎn)頭“就肺炎的誘因來說有淋雨、近期接觸類似情況的患者,外出游玩、嗆奶、等等,這樣就會(huì)使肺炎的病因也變得更加多種多樣,有病毒性、細(xì)菌性、支原體、衣原體、原蟲性,真菌性、非感染性等,同樣發(fā)熱的熱型又有稽熱、弛張熱這些。這些主要癥狀的詳細(xì)詢問是問診的關(guān)鍵之一,那么接下來呢?”

高楊想王晰是在引導(dǎo)他采集病史,這些他看過書“還需要了解其他系統(tǒng)的情況,有哪些特別的陰性臨床表現(xiàn)。”

“沒錯(cuò),并不僅僅只有咳嗽、發(fā)熱,有些還會(huì)合并有聲嘶喉鳴、喉喘氣促、呼吸困難,有腹部疼痛嘔吐腹瀉,有皮疹、心悸等情況,你都需要去了解,然后去考慮這些表現(xiàn)和這次感染有沒有關(guān)系,還是說合并有消化系統(tǒng)的其他感染。那么問完這些呢?”

高楊開始嘗試著跟著王晰的思路“需要知道在疾病期間有沒有什么治療,治療效果怎么樣?!?/p>

“這就是患兒的院外診療經(jīng)過,可以給你在治療和用藥上一定的幫助,同時(shí)你還要詢問家屬患兒患病以來的精神、食欲、大小便、體重情況。那么最后呢?”王晰對(duì)高楊的靈秀很滿意。

“最后還要問一下患兒有沒有藥物過敏,有沒有特殊的家族疾病史,近半年的疾病情況?!备邨畹幕卮鸨纫婚_始變得有底氣了些。

“但具體還需要根據(jù)具體病來?,F(xiàn)在我們來說一下你寫的病程,既然病史要問這些,那么每天查房我們的關(guān)注點(diǎn)是不是需要圍繞疾病來,所以記錄方式也是這樣。你看啊……”王晰拉了拉高楊讓他坐近一點(diǎn)。

王晰就病歷逐字逐句的分析,“病程寫起來要有條理,不可以東一榔頭西一棒子,要按照系統(tǒng)來寫哪個(gè)就是那個(gè),不要亂,你看這句你寫了個(gè)呼吸的情況又寫了個(gè)消化道的情況,會(huì)讓人覺得你的思路混亂,還有這里……”王晰講的很仔細(xì),高楊聽得很認(rèn)真。

在這個(gè)陌生的領(lǐng)域他何其有幸遇到王晰老師這樣愿意教他又如此耐心的老師。最后王晰還要求高楊明天的病程不準(zhǔn)復(fù)制他前一天的,不準(zhǔn)進(jìn)行簡單的刪減調(diào)序就算寫完了,要自己寫。

寫的慢,寫的不好都沒關(guān)系但要把基礎(chǔ)打扎實(shí),甚至還布置了一份手寫三級(jí)查房的任務(wù)給高楊,明天早上交。等完全講解完了以后早就過了下班的時(shí)間。

因?yàn)殚L時(shí)間不停的講話,王晰的聲音都有點(diǎn)啞,高楊很是心疼,但在王晰眼里這孩子可能是愧疚,他為了緩解小朋友的尷尬拍了拍高楊的肩膀。

“人老了是有點(diǎn)啰嗦,今天跟你講了那么多,你也該休息休息,快下班吧。”王晰下意識(shí)的端起保溫杯,但是其實(shí)他在跟高楊說病程的時(shí)候早就沒水了,王晰尷尬的把手里的杯子又放了下來。

高楊沒有征求王晰的同意就從他手里拿走了保溫杯,走到辦公室的里面去給王晰接水。王晰尷尬的摸了摸鼻子,沒想到高楊這小子怎么比自己這個(gè)老家伙還兇。

高楊其實(shí)在生自己的氣,因?yàn)橥跷蠋熤v的太好了,以至于自己竟然沒有發(fā)現(xiàn)他的水杯里早就沒水了,竟然讓他的嗓子啞了。

以前王晰一直很保護(hù)自己的嗓子,就像阿云嘎說的,他們唱歌的嗓子幾乎是他們的身家性命,但是到了聲入人心的后期,王晰反復(fù)生病就一直沒有好,以至于最后一期唱《誰》的時(shí)候幾乎唱不出來。

那是高楊一直沒法原諒自己的地方,如果自己早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)晰哥瘦了那么多,早點(diǎn)照顧他是不是就不會(huì)有遺憾了。高楊討厭這種無能為力的感覺。

一瞬間的陰郁后他控制住了自己,端著水走出值班室的時(shí)候,高楊還是那個(gè)高楊。王晰接過水杯道了聲謝,高楊從口袋里拿出了一個(gè)潤喉糖放在王晰年前的桌子上。

“你這是?”高楊偽裝的很好,一臉糾結(jié)和小憤懣“王老師,你很好,你不像他們說的那樣,你是一個(gè)好老師也是一個(gè)好醫(yī)生,我看你每天要說那么多話,也沒有時(shí)間喝水,我就,我就……”

高楊把手背在身后,像一個(gè)犯了錯(cuò)的小學(xué)生不知道該說什么。王晰也愣了一下,突然被這孩子搞了這么一出,反而不知道說什么,今天夜班是二區(qū)的,辦公室就只有他和高楊兩個(gè)人。

王晰只能尬轉(zhuǎn)話題“高楊,馬上快要過元旦了,醫(yī)院要組織元旦活動(dòng),你們年輕人就該熱鬧熱鬧,別再跟我這個(gè)老人家杵在這,快回去吧,記得我教給你的作業(yè)?!?/p>

王晰為了防止再一次尷尬,把桌上的糖盒子一抄,端起保溫杯就走?!巴趵蠋?,元旦晚會(huì)你回去嗎?”“那都是年輕人的聚會(huì),不去,不去?!蓖跷卮鸬暮芨纱?。

高楊的聲音聽來十分落寞“可是我想給王老師唱首歌,表示感謝?!蓖跷?dāng)了這么多帶教老師還沒這待遇,畢竟他照顧人都習(xí)慣了,但是像高楊這么直白的表達(dá)感謝的,還是挺少見的,果然是地主家的傻兒子嗎?

但離開的步伐還是頓了頓,“醫(yī)生的本職是工作,別凈整些幺蛾子,到時(shí)候再說。還有我們明天白班,別遲到?!备邨羁粗跷x開的背影輕輕的笑出了聲。

小聲說到“真別扭,你耳朵紅了的樣子真可愛啊,王晰老師”還舔了一下嘴唇。高楊想給王晰唱一首歌,唱一首王晰以前唱過的歌,但借用廖老師以前說蔡程昱的話一樣,就是他低不下去。

不僅僅是他,估計(jì)其他梅溪湖34子里面沒有幾個(gè)能低到low C ,也沒有幾個(gè)人能從lowc唱到high c,所以高楊需要改曲譜,要改成一首高楊能唱的,不垮的曲子。

這就導(dǎo)致了回到寢室的張超、蔡程昱就看到高楊一手拿著一張紙,一手拿著一支筆,嘴里還在哼著曲子,“高楊,你在干嘛呢?你不會(huì)不當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備去搞音樂??!”蔡程昱傻乎乎的問道。

高楊放下了手頭的工作,想到了另一件事“蔡蔡,聽說你和王晰老師的關(guān)系很好?”蔡程昱突然被這么一問有點(diǎn)懵“還,還行吧,就是晰哥盯電腦久了就回脖子肩膀不舒服,幫他按過幾次,畢竟這個(gè)我拿手?!?/p>

高楊的眼睛瞇了瞇,眼神有點(diǎn)嚇人“晰哥?按過幾次?拿手?蔡蔡你真棒啊~”蔡蔡雖然覺得這不是夸人的語氣,但能被高楊夸確實(shí)還挺高興,誰讓他總是被說傻?

“嗯,大家好,我是梁鵬杰,請(qǐng)問為什么寢室這么大的醋味兒?。俊秉S子弘凡模仿者梁鵬杰的聲音從門口進(jìn)來緩解一下氣氛,和他一起的還有代瑋。

“高楊,你這是在寫歌?你以前不是不喜歡嗎?”代瑋的聲音也是慢吞吞的,剛好和高楊挺合適的。“代代,我準(zhǔn)備去報(bào)名元旦晚會(huì),表演唱歌,正想找你幫我伴奏,這是曲子,你看看?!备邨畎咽掷锏淖V子遞給代瑋看。

代瑋帶著圓圓的眼鏡,瘦瘦高高,人也溫溫吞吞,一看就是那種可以搓扁搓圓的老好人?!拔矣X得我可以”黃子舉手自薦?!包S子啊,歌呢這不能跟不對(duì)的人唱,不然啊整首歌都垮了?!备邨詈敛华q豫的拒絕了黃子的建議。

“哼,我知道你打的什么注意,我告訴你肥羊你現(xiàn)在對(duì)我愛理不理,以后啊,我讓你高攀不起,咱們就騎驢看唱本,走著瞧?!秉S子就爬到了高楊的上鋪開始擺弄他的尤克里里,還不忘伸出頭去看代瑋手上的譜子。

黃子撥動(dòng)著琴弦,熟悉的音樂緩緩流出“誒,高楊,這曲子是你自己寫的嗎?挺好聽,我從來沒有聽過。”高楊愣了一下,心里百轉(zhuǎn)千回,原來這里沒有人知道聲入人心,也沒有人聽過里面的歌曲嗎?

“不是我寫的,我也是偶然間聽別人唱的。也覺得很好聽”“歐”黃子就又開始自顧自的彈著曲子,“可以,高楊那我們先去班長那里報(bào)名,你看你什么時(shí)候有空合一下?!贝|看過曲譜后就接受了高楊的邀請(qǐng)。

黃子一下激動(dòng)的床上彈了起來“高楊周五休全天,你們下午練加我一個(gè)?!薄包S子弘凡,你周五不是夜班嗎?”高楊無情的戳穿黃子?!八晕也抛屇銈兿挛缇毎。乙稽c(diǎn)半到五點(diǎn)都有空。我可是專業(yè)的,可以給你們這二把刀做技術(shù)指導(dǎo)?!?/p>

見沒有人反對(duì),這就算初步定了下來,元旦晚會(huì)上,一直厭世避世的高楊竟然報(bào)名表演節(jié)目,一傳十十傳百,一時(shí)間大家都開始期待起元旦晚會(huì)了。

最先做不住的就是1974寢室的全體成員,只要周五有空的都強(qiáng)烈要求要參加周五訓(xùn)練,美其名曰是督促,實(shí)則就是湊熱鬧,高楊當(dāng)然是拒絕的,但拒絕被全寢室票決了。

就這樣周五的訓(xùn)練場地被定在了1974寢室內(nèi)部,而其他寢室成員是監(jiān)督員。

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