不可小覷！淚膜破裂是眼健康危機(jī)的一次預(yù)演？

想做近視手術(shù)的人都一樣，想做卻不能做的人各有原因......

在西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科，每天總有幾個(gè)興沖沖地來(lái)，最后卻無(wú)功而返。被“勸退”的原因是干眼較為嚴(yán)重，淚液破裂時(shí)間沒(méi)有達(dá)標(biāo)5秒以上，不能做激光近視手術(shù)。

淚膜破裂時(shí)間檢查在術(shù)前檢查中的意義

據(jù)屈光手術(shù)專家郭永紅主任介紹，淚膜破裂時(shí)間（Tear Film Break Up Time：BUT/TBUT）即一次完整的瞬目之后，到淚膜上出現(xiàn)第一個(gè)破裂點(diǎn)所需要的時(shí)間 BUT反映的是淚膜的穩(wěn)定性。

正常情況下如果要做激光近視手術(shù)，一定要到專業(yè)的眼科醫(yī)院去測(cè)定一下自己的淚膜破裂時(shí)間。下面屈光手術(shù)專家郭永紅主任給各位先詳細(xì)的解讀一下何為淚膜？

淚膜在眼表面是完整的。在每隔5～10s瞬目一次的間歇期內(nèi)，淚膜不會(huì)出現(xiàn)破裂。若強(qiáng)行拉開眼瞼15～40s，淚膜將破裂，角膜表面出現(xiàn)干燥斑。淚膜(tear film)淚膜(tear film是通過(guò)瞬目運(yùn)動(dòng)涂布于眼表、厚約7～10μm的一層淚液，從外到內(nèi)分別由脂質(zhì)層、水樣層和粘蛋白層構(gòu)成。淚膜的范圍由上、下瞼緣所限定，并由瞼緣所牽張。淚膜的量和成分正常以及眼瞼結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)正常才能保證淚膜的穩(wěn)定性。

淚膜對(duì)維護(hù)眼表面有何主要功能？

1.潤(rùn)滑眼表面，提供光滑的光學(xué)面。

2.濕潤(rùn)和保護(hù)角、結(jié)膜上皮。

3.為角膜提供必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

4.通過(guò)機(jī)械沖刷及其抗菌成分抑制微生物生長(zhǎng)。

淚膜破裂時(shí)間(tear break-up time，TBUT)是指一次完全瞬目后到淚膜上出現(xiàn)第一個(gè)干燥斑的時(shí)間，測(cè)量淚膜破裂時(shí)間是測(cè)量淚膜穩(wěn)定性的唯一的直接測(cè)量方法：用熒光素將淚膜染色，淚膜破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)，易于觀察，其正常值在10s以上。所以較為嚴(yán)重的干眼癥的患者一般都是不適合做激光近視手術(shù)的，所以測(cè)定淚膜破裂時(shí)間顯得尤為重要。

郭永紅主任再次強(qiáng)調(diào)，近視手術(shù)并非人人都能做，打算做近視手術(shù)可以先到眼科醫(yī)院做術(shù)前檢查。西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院，二十余項(xiàng)近視手術(shù)術(shù)前檢查“金標(biāo)準(zhǔn)”為近視患者把關(guān)。

術(shù)前檢查，是通往近視手術(shù)的第一扇大門，只有通過(guò)近視手術(shù)術(shù)前檢查，才能進(jìn)一步的制定手術(shù)方案，矯治近視。

什么人能做近視手術(shù)？

● 年齡在18周歲以上；

● 近兩年近視度穩(wěn)定，其發(fā)展速度每年不大于50度；

● 矯正屈光度范圍：近視1200度以內(nèi)，遠(yuǎn)視600度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)；

● 配戴隱性眼鏡的患者，軟性隱形眼鏡需停戴1~2周，硬性隱形眼鏡需停戴2~3周（注：視角膜形態(tài)、厚度及角膜上皮恢復(fù)情況而定）；

● 中央角膜厚度>470μm；

● 滿足以上條件后，還要經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前檢查，詳細(xì)了解患者眼部條件是否符合手術(shù)要求，排除眼睛發(fā)炎或眼疾因素，確保手術(shù)的安全。