結(jié)腸癌是世界發(fā)病率第三高，致死率第二的癌癥。

作為一個患病風(fēng)險隨時間增長的癌癥，直結(jié)腸癌的患者一般為50歲以上的老年人，男性發(fā)病率稍高。

美國、英國、加拿大等直結(jié)腸癌高發(fā)病率國家也建議進行規(guī)律的腸癌篩查的年齡為50-75歲。

但在現(xiàn)代人越發(fā)重視大力宣傳健康飲食，健康生活的情況下，加之篩查技術(shù)的發(fā)展，1985年起，腸癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)已經(jīng)呈下降趨勢。

左側(cè)為美國老年發(fā)病率，右側(cè)為死亡率

根據(jù)美國國家癌癥研究所（SEER）的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，美國50歲-65歲以上男性和女性的腸癌發(fā)病率都呈現(xiàn)了明顯的下降趨勢。的確是一件令人欣喜的事。

但在這四張圖表之外，另一組數(shù)據(jù)卻帶來了不太好的消息：腸癌在老年群體發(fā)病率降低的同時，卻在20-49歲青中年人群中呈整體上升趨勢，死亡率更是逐步增長。

數(shù)據(jù)顯示，從2001年起，腸癌在年輕群體中的發(fā)病率以平均每年2.1%的速度增長，其中直腸癌的漲勢更兇，增長率已接近每年平均3.9%。

盡管美國地區(qū)年輕群體的發(fā)病率有顯著的下降，但世界范圍內(nèi)，早發(fā)性結(jié)腸癌在丹麥（3.1％），新西蘭（2.9％），澳大利亞（ 2.9％）和英國（1.8％）等地仍呈上升趨勢，早發(fā)性直腸癌在多個歐美國家中也有了明顯年輕化的趨勢。

左側(cè)為美國青中年發(fā)病率，右側(cè)為死亡率

但許多年輕人是沒有意識到這一點的，在英國最近的一次調(diào)查中，一些早發(fā)性腸癌患者甚至在發(fā)生癌癥癥狀后，去醫(yī)院檢查，都得到了醫(yī)生的一句：

你太年輕了，不會得直腸癌的。

以此耽誤了數(shù)年寶貴的治療機會。許多人現(xiàn)在已經(jīng)進入第四階段癌癥，一些已經(jīng)去世。最近英國腸癌協(xié)會整理了這些年輕人的故事，希望能提醒以往有些“有恃無恐”的中青年人：

年輕和看似強壯的身體并不能把直腸癌拒之門外。

·Jordan Hudson 29歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀五年后確診

現(xiàn)在病情：第四階段癌癥

Jordan是一名已婚的小學(xué)老師，在真正確診結(jié)腸癌之前她的體重正常，每周五天去健身房，熱愛參加馬拉松。

2013年，Jordan開始發(fā)生早期結(jié)腸癌的癥狀。她頻繁的排便，腹瀉次數(shù)明顯增加，還經(jīng)常腹脹疼痛。她第幾次就診，全科醫(yī)生（GP）認為她是不算太嚴重的腸易激綜合征（IBS），囑咐她放松身心，吃無麩質(zhì)食物。

Jordan遵循醫(yī)囑后，拉肚子的情況似乎有所緩解，數(shù)年中沒有除腹瀉外的明顯癥狀。直到2018年1月，她開始便血，并且后背劇痛。不放心的她再次去醫(yī)院檢查，另一家醫(yī)院的醫(yī)生在詢問了她的家族病史，生活習(xí)慣和癥狀后，再次否認了她會得癌癥的想法。

的確，在通常意義上，結(jié)腸癌更會發(fā)生在年老且不良習(xí)慣較多的人身上。Jordan年輕，愛運動，飲食規(guī)律，不像是結(jié)腸癌的目標(biāo)。

在Jordan的強烈要求下，醫(yī)院為她做了腸鏡。2天后，Jordan得知自己是腸癌晚期，癌細胞擴散到了肝臟，卵巢和肺部，已經(jīng)無法治愈。

現(xiàn)在她已經(jīng)接受了4次手術(shù)，切除了腸道，卵巢內(nèi)的部分腫瘤。目前已經(jīng)進行了20輪化療。醫(yī)生認為她還有幾個月的生命。

雖然在最近一次檢查中，Jordan肺部，肝部的腫瘤已經(jīng)明顯減少，但她總是在想，如果5年前有癥狀時再深度檢查一下，現(xiàn)在還會是這樣嗎？

·Mo Haque 36歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀五年后確診

現(xiàn)在病情：第四階段癌癥

Mo Haque自己認為自己在2014年是人生中最健康的年份。那年他戒煙了，也不喝酒，不吃垃圾食品，每周進行三次5-10公里跑。但事情有些不對——他開始經(jīng)常胃痙攣，體重一下掉了11磅。

他去醫(yī)院檢查，本來以為自己是普通的腸胃病，但醫(yī)生在抽血后發(fā)現(xiàn)他有貧血的癥狀，又得知他的父親死于腸癌后，感覺情況不對后，要求他做腸鏡檢查。兩個月后，確診已患有五年結(jié)腸癌。

他經(jīng)歷了18周化療和手術(shù)，現(xiàn)在利用排便袋。

林奇綜合征患者易患的幾種癌癥

Haque至今不敢相信自己會得癌癥。在他的印象中結(jié)腸癌是老年人和不健康生活者的疾病。但醫(yī)生解釋他才知道，自己其實有林奇綜合征（ Lynch Syndrome）一種遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，患有這種病的人結(jié)直腸癌發(fā)病率也比別人高很多。

目前他的情況已經(jīng)穩(wěn)定，2年來狀態(tài)良好，但每天仍然很痛苦。

·Beth Purvis 40歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀兩年后確診

現(xiàn)在病情：第四階段癌癥

Beth來自埃塞克斯，是一名助理律師，是兩個孩子的母親。五年前，Beth第一次發(fā)現(xiàn)了自己有便血，馬上去醫(yī)院檢查。全科醫(yī)生診斷結(jié)果為腸易激綜合征（IBS），她再三向醫(yī)生確定，醫(yī)生有把握的認為她的年齡和健康狀態(tài)不會是腸癌。

Beth直到兩年后，她再次入院檢查，這次醫(yī)生懷疑她是直腸脫垂，但在篩查后確診了第三階段癌癥。一年后，癌癥惡化進入第四階段。

現(xiàn)在她需要用排便袋，兩個孩子對她的狀況十分擔(dān)憂。Beth說“我希望能分享我的經(jīng)歷，讓更多人重視這件事，年輕也是會得腸癌的。”

·SuzanneDoré 46歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀十年后確診

現(xiàn)在病情：第三階段癌癥

Suzanne是一名家庭主婦，有兩個已成年的孩子，一直生活節(jié)制，每年參加慈善跑步。其實20歲時，Suzanne就發(fā)現(xiàn)了身體的不對勁：便血，急性腹痛，長期腹瀉或便秘。但全科醫(yī)生只給她開了點腸胃藥。

并且多個醫(yī)生都安撫她：你這個年齡得腸癌的人太少了，不會是的。

但在這之后的數(shù)年里她越發(fā)頻繁的便血，一天腹瀉6-7次。痛苦至極的她再次就診，這次醫(yī)生把她送去做了癌癥篩查。結(jié)果是第三階段腸癌，已經(jīng)在她身體里10年之久。

好在她是比較幸運的，癌細胞沒有擴散到其他器官，她與腸癌已經(jīng)又奮斗了10年。家里還有一個同樣被診斷出癌癥的兒子需要照顧。

·Dee Durham 33歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀四年后確診

現(xiàn)在病情：第三階段癌癥

Dee是一名野生動物保護工作者。有超過4年的直腸出血情況，但6次就醫(yī)，醫(yī)生都說是痔瘡。在診斷出癌癥前夕，她的便血變得更加嚴重，每天去13次廁所。

但那時Dee也沒有懷疑過自己有癌癥，因為自己很年輕，還是個素食主義者。但在她接受痔瘡治療時，醫(yī)生最終發(fā)現(xiàn)了她腸道內(nèi)7.7厘米的腫瘤。

她接受了放療和化療，失去了生育能力。至今仍震驚自己會是癌癥的受害者。Dee認為，醫(yī)生們對青年結(jié)直腸癌的輕視的態(tài)度導(dǎo)致了一些年輕人腸癌沒有被盡早發(fā)現(xiàn)。

·Laura Shannon 31歲 已去世·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀五年后確診

現(xiàn)在病情：第四階段癌癥

Laura喜愛散步騎馬，是素食主義者，生活在別人看起來比較健康。她的母親回憶，起初有癥狀時，女兒經(jīng)常胃疼，直腸出血，腹脹和疲勞無力。

但醫(yī)生給她的答復(fù)是：你太年輕了，不會得直腸癌的。當(dāng)時的診斷還是腸易激綜合征（IBS）,在連續(xù)去了許多家不同的醫(yī)院后，勞拉才被確診為直腸癌晚期。

盡管接受了化療，但癌細胞已經(jīng)擴散，2013年就去世了。母親至今仍在癌癥小組中立志于提醒青年人重視腸癌。

·Richard Bingham 41歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀兩個月后確診

病情：第四階段癌癥

Richard是房產(chǎn)中介，在確診癌癥前自我感覺非常健康。唯一的不適就是后背疼。

醫(yī)生診斷為IBS，囑咐他如果用藥兩周沒有見效就回來復(fù)查。當(dāng)然藥沒有見效，在后續(xù)的檢查中發(fā)現(xiàn)，他的結(jié)腸內(nèi)有網(wǎng)球大小的腫瘤，癌細胞已擴散至肝臟。

目前Richard已經(jīng)進行了32輪化療，25輪放療，9次手術(shù)，未來仍然不樂觀。

·Andrea Robson 39歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀11個月后確診

病情：第二階段癌癥

Andrea是一家創(chuàng)意公司的總監(jiān)，曾經(jīng)是一名職業(yè)舞者和素食主義者，她認為自己一直非常健康。

2016年初，她開始腹痛和疲勞，而且越來越嚴重。但她一直以為是自己小時候就有的胃潰瘍犯了。6月，她開始便血，11月進食就會嘔吐。醫(yī)院檢查得出，結(jié)腸長了8厘米的腫瘤。

手術(shù)后，她進行了七個月的化療。好在因為發(fā)現(xiàn)的及時又比較幸運，現(xiàn)在已經(jīng)基本康復(fù)。

·Neil Walsh 39歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀五年后確診

病情：第二階段癌癥

Neil是一名四個孩子的父親，來自北愛爾蘭的外交官。每天跑步，吃的很健康。但其實他從21歲開始就一直有便血的情況。只是那時候醫(yī)生覺得他很年輕，沒什么大礙。

他以為這就不用擔(dān)心了，于是再也沒有跟進任何治療和檢查。但26歲時，他發(fā)現(xiàn)自己的直腸出血情況過于嚴重，一次在火車上，血甚至止不住。

一開始醫(yī)生說這是痔瘡，但是在痔瘡膏沒有任何用處后，他進行了腸鏡檢查，第二階段癌癥，6厘米腫瘤。

示意圖

通過手術(shù)摘除腫瘤后，幾年前他再次被診斷出第二階段結(jié)腸癌，這次腫瘤迅速長大。手術(shù)摘除了腫瘤和3厘米的大腸，一米的小腸。Neil因此受到嚴重并發(fā)癥的折磨，三次被下病危通知書。

目前情況已經(jīng)穩(wěn)定。

·Zu Rafalat 37歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀六周后確診

病情：第四階段癌癥

Rafalat是倫敦一家咨詢公司的董事，每周去3-4次健身房，愛玩潛水，經(jīng)常游泳。但那年圣誕節(jié)她感覺到下腹腫脹，而且疼痛不已。

她跑了幾家醫(yī)院，醫(yī)生都認為是消化不良或IBS，但是Rafalat自己覺得情況不對，那時她已經(jīng)懷孕六個月了 。

最后她去了腸胃?？?，醫(yī)生在她的右側(cè)卵巢中發(fā)現(xiàn)了很大的腫塊。進一步檢查發(fā)現(xiàn)了腸道中的原發(fā)性腫瘤。為此，她切除了卵巢，輸卵管，子宮，大部分的大腸和小腸，三分之一的脾臟和肝臟。

她活下來了，失去了孩子，以后也無法生育。但這對于患第四階段腸癌的自己而言已經(jīng)很幸運了。

·Lee Jones 44歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀九個月后確診

病情：第四階段癌癥

Jones是諾?？艘患夜镜亩?，一段時間之前發(fā)現(xiàn)胃部經(jīng)常反酸，即使是喝一杯茶也會難受。排便變得非常困難，以前喜歡的燒烤現(xiàn)在難以吃下。

去看了醫(yī)生，但是沒人向他提起癌癥的可能性。在幾個月的折騰后，他認為的消化不良還是沒有改善，反而越發(fā)嚴重。

他才找了專科醫(yī)院再次檢查，結(jié)果令他無法接受，他患有無法治愈的腸癌，已蔓延到小腸和胃部。從2017年至今，他接受了56次化療，現(xiàn)在癌細胞已經(jīng)穩(wěn)定。

·Vida Tonna 31歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀四年后確診

病情：第四階段癌癥

Vida是布萊頓的全科醫(yī)生，兩個孩子的母親。2012年，她開始排便不規(guī)律，便血，疲勞，她覺得有可能是癌癥，但醫(yī)生跟她說是IBS。

由于不是自己專攻的領(lǐng)域，Vida選擇聽從醫(yī)生的話。醫(yī)生認為，如果是癌癥，她應(yīng)該體重下降。但事實是，Vida結(jié)腸內(nèi)的腫瘤阻塞了腸道，她反而體重增加了。

2016年，因為背部和腹部劇烈的疼痛，Vida再次就醫(yī)，這次直接做了癌癥檢查。

示意圖

經(jīng)過7個月的化療，切除了大部分腸道，闌尾和卵巢后，現(xiàn)在進入了穩(wěn)定階段。為此Vida想說：“我認為任何出現(xiàn)便血情況的年輕人都應(yīng)該進一步檢查，你要知道這是有意義的?！?/p>

·Heather Grimes 36歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀一個月后確診

病情：第三階段癌癥

Heather是自由撰稿人，她的母親死于食道癌，但她一直覺得自己很健康。畢竟她每周去健身五次，愛吃蔬菜，幾乎不吃紅肉，不喝飲料。

2016年清晨，她的左腹持續(xù)疼痛，一周沒有排便，身體嚴重浮腫。丈夫送她去了醫(yī)院，兩周后她接受了癌癥篩查。她還記得當(dāng)機器上，自己的腸道中出現(xiàn)了一團腫塊時，她是崩潰的。

后來她經(jīng)歷了六個月的化療，已經(jīng)康復(fù)了兩年之久，現(xiàn)在身體健康。

但想起患癌癥的時候，她最害怕的就是，這么致命的疾病居然在她身上，只有便秘一個癥狀，這太容易被忽略了。

·Becky McPherson 37歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀五周確診

病情：第四階段癌癥

來自巴斯的特殊教育老師，三個孩子的母親。起初她的癥狀是會非常疲倦，會輕微惡心，由于怕是傳染病傷害孩子，她去看了醫(yī)生。

醫(yī)生在血液檢查時發(fā)現(xiàn)了貧血的狀況，伴隨著嚴重的肝功能異常。但醫(yī)生還是讓她放心，說你這么年輕得癌癥的幾率不大。

一周后，癌癥篩查。她的結(jié)腸癌已經(jīng)擴散到肝臟。肝部的癌細胞擴散嚴重，無法進行手術(shù)，現(xiàn)在只能通過化療緩解，等待下一步治療。

·Craig Fountain 32歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀三個月確診

病情：第三階段癌癥

Craig是兩個女孩的父親，一名葡萄酒商。他最初的癥狀是便血，但他以為是自己吃了太多面包，麩質(zhì)過敏造成的。

六周后他去就診，醫(yī)生認為是IBS，因為它的年齡對于腸癌患者來說太年輕了。但是還是給他做了血液和糞便檢查。

一個月后（英國NHS的蝸牛速度）他收到醫(yī)生的信息，要求他來醫(yī)院復(fù)診。他跟醫(yī)生說自己便血連著三個月沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生為他進行了篩查。

Craig的腸道內(nèi)有個4.5厘米的腫瘤。由于發(fā)現(xiàn)的及時，他進行了手術(shù)切除所有結(jié)腸，然后持續(xù)化療?，F(xiàn)在情況已經(jīng)穩(wěn)定。

·Kate Worth 37歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀兩個月確診

病情：第二階段癌癥

Kate是一名有三個孩子的單身母親，從事客戶經(jīng)理的工作。一直都是健健康康的，在體檢時唯一有問題的就是貧血，兩個月后，她被確診為腸癌，確診之前仍沒有任何明顯不適。

Kate認為自己的年齡和生活方式不會得腸癌，她不抽煙，經(jīng)常鍛煉，蔬菜水果都穩(wěn)定攝入，還玩鐵人三項。只有少數(shù)時間會喝酒。

好在為她體檢的醫(yī)生拿到報告后，對她非常低的血紅蛋白數(shù)量表示費解，于是找她進行了幾次后續(xù)化驗。

Kate永遠不會忘記醫(yī)生很遺憾的跟她說“你非?？赡艿昧四c癌”時的畫面。她的醫(yī)生也很震驚，她沒有家族病史，年輕生活健康，但是卻有著4厘米的腫瘤。

示意圖

手術(shù)最終切掉了Kate的大部分腸道，腸壁上的息肉太多了，這樣才能避免進一步風(fēng)險。然后是八周的化療，Kate同時還要與抑郁癥抗?fàn)帯?/p>

現(xiàn)在她的狀況良好，并且非常感謝當(dāng)年堅持找到她貧血原因的醫(yī)生。

·Neil Barker 40歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀1個月確診

病情：第二階段癌癥

一名來自彼得伯勒的父親。30歲時被診斷出克羅恩病，作為一種慢性病，它會影響部分腸道，引發(fā)炎癥。

有段時間他的體重大幅下降，經(jīng)常極度疲勞和腹痛，偶爾會有便血。由于有克羅恩病，Barker平時吃的挺健康，每周末還去長途騎行。但在復(fù)查自己的克羅恩病時，醫(yī)生卻建議他去做一個結(jié)腸鏡檢查。

醫(yī)生最終在CT機上看到了他體內(nèi)的腫瘤，大到幾乎突破了外腸壁。治療中，他切除了肛門，直腸和結(jié)腸，六個月的化療，需要使用排便袋。

現(xiàn)在他康復(fù)了，而且生活充實，并致力于推進英國腸癌的教育運動。

·Claire Adams 40歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀三個月確診

病情：第二階段癌癥

Claire是兩個孩子的母親，特殊學(xué)校的助教。在沒確診之前，她一直都對健康程度很自信。

她飲食健康，很少喝酒，但四年前她兩次在凳子上看到血跡，感覺事情不太對。

一開始醫(yī)生也打包票，她沒什么好擔(dān)心的。她年輕，健康，生活規(guī)律，所以也就沒有進行其他檢查。

一個月后她的情況沒有好轉(zhuǎn)，又去看了醫(yī)生。這次進行了癌癥篩查，發(fā)現(xiàn)了體內(nèi)8厘米的大腫瘤。

幸運的是，發(fā)現(xiàn)及時而且醫(yī)院反應(yīng)很迅速。一個月內(nèi)她切掉了6英寸的腸道，不需要化療，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了健康。

·Miranda Clayton 39歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀四個月確診

病情：第一階段癌癥

Miranda是諾丁漢一名法律工作者，兩個孩子的母親。身材良好，飲食健康，就在被確診前四天還去跑了半程馬拉松。

2017年11月，她開始感到非常疲倦，而且有了便血。她第一反應(yīng)是痔瘡。次年2月，由于身體實在不適，她才去看了醫(yī)生。

血液化驗的結(jié)果是貧血，糞便化驗顯示有炎癥，醫(yī)生要求她進一步進行腸鏡檢查，最后發(fā)現(xiàn)了兩個腫瘤。為了保險起見，她切去了腸道，只留下15厘米。

因為發(fā)現(xiàn)非常及時，她不需要任何放療或化療，但每半年要去復(fù)查一下情況。目前身體狀況很好，但她有些擔(dān)心復(fù)發(fā)的可能性。

·Jaimin Patel 36歲·

診斷延遲：發(fā)現(xiàn)癥狀1年零2個月后確診

病情：第四階段癌癥

Jaimin是兩個男孩的父親，倫敦的房地產(chǎn)投資顧問。他一開始發(fā)現(xiàn)的癥狀是便血，但Jaimin完全不以為然。他徒步登上了喜馬拉雅山和乞力馬扎羅山，對自己的健康狀況絲毫不擔(dān)憂。

但在妻子和母親的催促下還是去看了全科醫(yī)生。血液檢查也做了，但由于Jaimin的不在意，加之便血癥狀消失了幾個月，他完全沒有考慮去醫(yī)院復(fù)查。

但一段時間后，便血又出現(xiàn)了。雖然醫(yī)生還是不認為會是癌癥，但還是給他做了結(jié)腸鏡檢查。結(jié)果十分恐怖。

腫瘤數(shù)量多，癌細胞已經(jīng)擴散到了淋巴結(jié)。后續(xù)又擴散到了肺部和肝臟。手術(shù)和化療一直在繼續(xù)，目前癌細胞沒有繼續(xù)擴散。但Jaimin還是后悔當(dāng)時沒有早點進一步檢查。

為什么腸癌這種“老年病”越發(fā)年輕化？這在醫(yī)學(xué)上還沒有一個共識的研究。

但從上面的例子中，英國腸癌協(xié)會希望大家知道：即使你年輕，認為自己身強力壯，認為自己生活習(xí)慣健康，或者醫(yī)生認為你年輕健康。也不能掉以輕心。

腸癌不是老年人的“專利”，所以不管你年紀(jì)多大，只要一段時間內(nèi)有：

腹絞痛，便血，便秘，腹瀉，直腸出血

食欲下降，體重變化的癥狀

請及時就醫(yī)，并與醫(yī)生商量是否有繼續(xù)進行癌癥篩查的必要。

考慮到一些癥狀的模糊性，重要的是要注意自己身體狀態(tài)的變化，不要把所有事都當(dāng)小事。

缺乏意識，這其實也是很多年輕人被診斷出結(jié)腸癌就已經(jīng)是晚期的原因。

結(jié)直腸癌是少數(shù)可以通過篩查，在早期發(fā)現(xiàn)的癌癥。

而早期結(jié)直腸癌的篩查可以極大減少致死的概率。前面說道，50歲以上的老人建議每年進行定期篩查，年輕人不需要定期篩查，但建議有家族病史和身體發(fā)現(xiàn)癥狀的人們還是不要因為自己年輕力壯就省錢。

檢查沒問題，也能圖個安心。

再有就是即便許多腸癌患者都有著很健康的生活習(xí)慣，也不代表著健康生活是沒有用的。煙酒，不健康飲食和缺乏運動仍然是增加腸癌風(fēng)險的一大原因。

所以還是要健康生活，尤其是少年時期就要養(yǎng)成比較好的生活習(xí)慣。

此外就是了解家族病史和自己的身體狀況。有腸癌家族史，自己患有長期腸道炎癥的年輕人也需要留個心，雖說不要太緊張影響了生活，但也別太大意呀。