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一男33歲,感冒后咳嗽兩個(gè)月不愈,服西藥抗菌消炎,中藥宣肺祛

2022-12-24 11:50 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

一男33歲,感冒后咳嗽兩個(gè)月不愈,服西藥抗菌消炎,中藥宣肺祛痰止咳,均效果不佳,咳痰白黏難出,咳甚則痰帶血絲,小溲色黃,心煩急躁,面目紅赤,兩脈弦滑數(shù)而有力,舌紅苔白。 治法:木火刑金,治擬泄肝火,化痰熱,宣肺止咳。 處方:前胡,紫蘇子,杏仁,黃芩,萊菔子,冬瓜子,白茅根,蘆根,連翹,大青葉,生石膏(先煎),紫蘇葉。3劑,每日1劑,水煎,早、晚分2次,空腹服用。 按:本案為肝火咳嗽,痰中帶血,以蘇葉蘇子杏仁前胡組合,加黃芩大青葉清肝火,而大青葉還可以涼肝血。萊菔子冬瓜子加強(qiáng)祛痰濕,石膏蘆根連翹清熱解毒,全方宣肺止咳清熱化痰基礎(chǔ)上側(cè)重了清肝瀉火作用。 又如一女子咳嗽,口干,腹脹噯氣惡心,大便干,尿黃,舌苔薄黃。給與杏蘇散變通具體如下: 蘇葉蘇子,杏仁,前胡,枳殼,石膏,竹茹,全瓜蔞,蘆根,甘草,三劑日一劑, 后追訪:咳嗽大好。 本方實(shí)際以蘇葉蘇子同用宣肺止咳降氣,杏仁前胡枳殼側(cè)重降氣,因?yàn)榛颊哂袊啔獯蜞?。竹茹清熱化痰,瓜蔞化痰潤(rùn)腸通便,石膏蘆根清肺熱,甘草調(diào)和諸藥。由于方證對(duì)應(yīng)效果顯著! 今早一同學(xué)咨詢母親無汗發(fā)熱38度全身稍微酸痛,咽干微痛,胃部不適,大便干,舌淡紅苔薄白。她曾用過葛根湯,考慮風(fēng)寒表邪不解,肺氣不宣,大便不通。變通杏蘇散瓜蔞薤白白酒湯加減: 荊芥,防風(fēng),蘇葉子,桔梗,前胡,杏仁,牛蒡子,枳殼,薤白,全瓜蔞,2劑日一劑, 本方以荊芥防風(fēng)蘇葉疏風(fēng)解表,杏仁桔梗前胡枳殼蘇子等宣肺降氣,牛蒡子化痰利咽喉去微熱也能潤(rùn)腸通便;瓜蔞潤(rùn)腸通便,薤白這個(gè)理氣效果很好,不僅可以暢通上焦,對(duì)于胃腸道也有很強(qiáng)行氣作用。

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