天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞專科。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

新生命的誕生，原本是一件很高興的事，但事實(shí)上，很多女性的壓力從懷孕、生產(chǎn)就已經(jīng)開始。“很想做好，卻做不好，很想休息，卻好像永遠(yuǎn)無法休息…”，寶寶無法預(yù)測的哭鬧、討奶，好多難以預(yù)料的事情伴隨著新生命誕生，從來不知道一個小寶寶有這么多尿布要換，這么多奶瓶要洗、消毒，每天無限循環(huán)的喂奶、拍嗝、哄睡，原本擅長的工作在嬰兒身上卻如此無力，終于忍不住情緒，在浴室痛哭，哭完還得處理孩子吐過的衣服、床單。開始責(zé)備自己，怪罪自己是個壞媽媽，挫折伴隨煩躁，縱使自己也發(fā)現(xiàn)了，但依舊無法控制這股黑暗的憂傷情緒。

由于體內(nèi)激素的變化、角色的轉(zhuǎn)變、照顧嬰兒的挑戰(zhàn)和家庭問題，在分娩后的一段時期出現(xiàn)情緒問題的風(fēng)險可能會比較高。產(chǎn)后媽媽們會感到壓力、悲傷、焦慮、孤獨(dú)、疲憊或哭泣，她們的情緒非常低沉，整天想哭，這就是有“嬰兒憂郁癥”（Baby Blue）的癥狀。與嬰兒憂郁不同，產(chǎn)后抑郁癥更加嚴(yán)重，它可能在分娩后幾天甚至幾個月出現(xiàn)；如果不治療，它可以持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，70～80％的女性在生產(chǎn)之后陷入緊張不安與心情低落，10～20％產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥，千分之一會有精神病發(fā)作，其中4％甚至殺嬰與自殺，屬于極嚴(yán)重的精神癥狀。

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首先，要先了解什么是“產(chǎn)后情緒障礙”。產(chǎn)后情緒障礙可以分為三種類型：
1.產(chǎn)后情緒低落約有50%～80%的媽媽，在產(chǎn)后3-4天，會出現(xiàn)情緒低落的現(xiàn)象，但通常屬于暫時性癥狀，不需治療就會自行緩解。
常見癥狀：焦慮、心情低落、脾氣暴躁、疲憊、容易流淚、失眠、頭痛、做惡夢等。
2. 產(chǎn)后抑郁癥約有10%～15%的媽媽，在產(chǎn)后6周內(nèi)會產(chǎn)生憂郁、情緒低落的現(xiàn)象，癥狀會持續(xù)數(shù)周，甚至數(shù)個月，建議要尋求醫(yī)師的診療與協(xié)助。
常見癥狀：憂郁、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠、無價值感、無法正常飲食、容易流淚、無法專心、對生活失去興趣、覺得無法照顧新生兒，嚴(yán)重甚至想自殺。
3. 產(chǎn)后精神病這樣的狀況比較少，大約每千例有1-2位媽媽，在產(chǎn)后2周內(nèi)，除了出現(xiàn)情緒問題，甚至出現(xiàn)妄想的狀況，并持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。若有這樣的情況，需及時接受治療，以及住院觀察等照護(hù)。
常見癥狀：情緒激動不穩(wěn)定、哭泣、失眠、個性改變、出現(xiàn)妄想或幻覺，甚至產(chǎn)生傷害他人的妄想。

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產(chǎn)后抑郁癥的影響因素

產(chǎn)后抑郁癥的確切原因還不清楚，一般認(rèn)為可能是因?yàn)樯?、情緒、基因及社會因素所造成，也可能受到像是體內(nèi)激素的變化、睡眠不足等因素的影響。風(fēng)險因子包括既往精神病史（包括抑郁癥、焦慮癥）、產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀、重型精神疾病家族史、心理壓力、妊娠及分娩并發(fā)癥、有需要特別照料的嬰兒（早產(chǎn)或健康問題）、缺乏支持，以及物質(zhì)使用疾患。

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新手爸爸也有“產(chǎn)后抑郁”？
男性有產(chǎn)后抑郁癥的比例約從8%到10%不等。在新生兒出生后，自從孩子出生以后，對婚姻和即將面對的新生活感到焦慮不安。原本產(chǎn)前迎接新生兒的欣喜若狂，瞬間完全被現(xiàn)實(shí)摧毀，甚至萌生自殺念頭，他開始憂慮“能否成為稱職的父親”、“在經(jīng)濟(jì)能力上可以支持家人嗎”、“是否從此失去了自由”，新手父親常被期許要安撫、陪伴太太度過產(chǎn)后的低潮期，但很多爸爸也倍感壓力。

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應(yīng)該如何做？——及早識別產(chǎn)后抑郁

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• 抑郁：患者會長時間感到情緒低落、愁苦及悲慘。

• 脾氣暴躁：患者可能會對別人的兒女或自己的嬰兒感到暴躁，而發(fā)泄對象通常是自己的伴侶。

• 疲憊：一般產(chǎn)后的女性亦會感到疲憊，但產(chǎn)后抑郁的患者會疲憊至認(rèn)為自己患病。

• 失眠：患者一般難以入睡。

• 食欲不振：患者通常沒有心情進(jìn)食，但有時會透過暴食來宣泄壓力，不過過后又會因肥胖而感到內(nèi)疚和不安。

• 失去興趣：患者對以往的享受覺得不再吸引，以往的興趣亦變得無聊，特別是對性生活失去興趣，進(jìn)一步影響雙方的關(guān)系。

• 不能應(yīng)付生活：患者會覺得不夠時間用，事情亦做得不好，但失去動力改善有關(guān)情況。

• 內(nèi)疚：患者會因?yàn)樽约夯疾《黾蛹彝毫Ω械絻?nèi)疚，亦會因用負(fù)面角度觀看事物而自責(zé)。

• 焦慮：患者會經(jīng)常因?yàn)楹ε虏欢疹檵雰憾械浇箲]，同時又擔(dān)心嬰兒的健康。

• 不愿與人交流：包括寶寶、家人、朋友。

• 難以集中注意力，記憶減退。

• 有傷害自己或?qū)殞毜南敕ā?/p>

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如以上的情況持續(xù)多于兩星期，并明顯影響日常生活，便應(yīng)及早尋求協(xié)助。

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應(yīng)該如何做？——預(yù)防產(chǎn)后抑郁

• 在懷孕前有充分的準(zhǔn)備，作出適當(dāng)?shù)募彝ズ拓?cái)務(wù)安排。

• 對養(yǎng)兒育女抱切合實(shí)際的期望，有助適應(yīng)產(chǎn)后的生活。

• 學(xué)習(xí)更多有關(guān)懷孕、分娩和照顧嬰兒的知識，例如參加醫(yī)院的育兒研習(xí)班及產(chǎn)后支持小組，或參加由其他機(jī)構(gòu)舉辦的相關(guān)講座及工作坊。

• 與其他家長溝通和分享經(jīng)驗(yàn)，建立支持網(wǎng)絡(luò)。

• 與伴侶及其他家庭成員保持良好的溝通，促進(jìn)了解，互相支持。

• 確保有充足的休息，避免透支體力，過度疲勞

• 不要一個人承擔(dān)育兒，例如可以托人在產(chǎn)后幫忙料理家務(wù)和照顧嬰兒等。

• 抽時間進(jìn)行休閑活動，盡量到戶外曬太陽，每天有30分鐘的散步，適當(dāng)聯(lián)絡(luò)朋友。

• 保持健康飲食; 不吸煙及避免飲用含酒精的飲品。

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產(chǎn)后抑郁癥的治療

許多婦女可能會默默地忍受痛苦，將她們的掙扎視為懷孕和分娩的正常部分，而不尋求治療。產(chǎn)后抑郁癥的治療至關(guān)重要。提高認(rèn)識和理解可以為婦女及其嬰兒帶來更好的結(jié)果。
與其他類型的抑郁癥一樣，產(chǎn)后抑郁癥也可以通過心理治療、藥物治療、生活方式改變和支持性環(huán)境或兩者的結(jié)合來治療。懷孕或哺乳期婦女應(yīng)與其醫(yī)生討論藥物治療的風(fēng)險和益處。一般來說，未出生嬰兒的出生缺陷風(fēng)險較低。應(yīng)在仔細(xì)考慮治療與不治療對母親、哺乳期新生兒/嬰兒健康的潛在風(fēng)險效益比的基礎(chǔ)上作出決定。當(dāng)抑郁或焦慮程度較輕時，心理治療作為一線治療。對于患有中度或重度抑郁癥或焦慮癥的女性，抗抑郁藥物應(yīng)被視為主要治療手段。
家人朋友該如何做？
了解疾病相關(guān)征兆
傾聽：讓她知道你愿意了解她的需求?！拔易⒁獾侥阕罱哂行﹩栴}，即便是寶寶睡著以后。發(fā)生什么了嗎？”
提供幫助：讓她知道你愿意提供幫忙，她不孤單。提出家務(wù)或照顧孩子的幫助，讓她適當(dāng)休息或與朋友小聚。
鼓勵尋求幫助：她可能對于自己的問題難以啟齒或不愿尋求幫助，告訴她出現(xiàn)產(chǎn)后情緒問題是正常現(xiàn)象，鼓勵尋求專業(yè)幫助。

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