李方奇:【關于不明注射物的那些事兒】都要取出嗎?有風險嗎?能一次取干凈嗎?
Q:不明注射物有哪些,都需要取出來嗎?
A:常見的取出注射物有奧美定、骨粉(微晶瓷)、硅油、生長因子、假玻尿酸。量較多的是奧美定。硅油很少。如果確定是以上一種或者是以上幾種,建議要取出來。因為會影響美觀、身體健康甚至生命。比如,感染可引起局部組織壞死,奧美定有侵蝕腐蝕性,一旦侵蝕大動脈或比較重要的器官,可能會危及生命。

A:從簡單到復雜依次是奧美定—硅油—生長因子—骨粉。游離狀的奧美定是較好取出的,因為說明它沒有跟其他組織相粘連,容易取出。硬塊型或其他各種形狀的分散型相對復雜一些。硅油像葡萄干一樣,也不好取。生長因子是活性因子,一兩個月后誘發(fā)組織新生,取出的不是生長因子本身,是誘發(fā)新生長的組織,偏硬一點,只是長的有些不正常,組織里有肌肉、脂肪等很多組織。骨粉與肌肉組織粘連在一起,相對更為難取。
建議不要過度在意微量的殘留,其實心理上對于殘留物的擔憂煩躁及心理問題所帶來的影響遠遠比微量的殘留引起的傷害大的多。要相信自己的身體機能對自己的保護,微量的殘留并不會影響身體健康。
Q:玻尿酸算不明注取物嗎?
A:不算,玻尿酸有溶解酶,能自行吸收,也能溶掉。
Q:那么注射物取出有風險嗎?
A:對于經(jīng)驗不足的醫(yī)生,可能有以下風險,
導致神經(jīng)血管損傷:面部分布著面動脈和面神經(jīng),盲視下有可能損傷動脈血管出現(xiàn)血腫甚至大出血,如果損傷面神經(jīng)的話后果則更為嚴重,會出現(xiàn)面癱的征象,且如果是離斷性損傷的話面癱可能終身無法恢復。
其次是導致面部凹凸不平,有的患者不理解為什么注射術前凹陷的明明只是太陽穴,取出注射物以后連旁邊也凹陷了。這個其實和注射物的特點和層次關聯(lián)緊密,如果該注射物可以侵襲軟組織,且注射層次很淺,所注射到的位置就會出現(xiàn)取出后的凹陷,因為這個部位的脂肪組織已經(jīng)被侵襲變性而不得不去除。
再次是殘留,大多數(shù)注射物一經(jīng)注射無法完全取出,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生只能取出相對多的注射物,卻也無法取出全部,但是取出術后殘留物對身體造成的風險也相對降低。我們能做的便是盡快把注射物取出、取凈,相對減少對身體的損傷。
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