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于加軍:聲音嘶啞是怎么回事?出現(xiàn)這個(gè)征兆要小心喉癌和甲狀腺癌

2022-10-19 18:27 作者:中醫(yī)腫瘤科于加軍  | 我要投稿

喜歡唱歌的網(wǎng)友越來越多,可當(dāng)聲音嘶啞時(shí),一定要留意,尤其是兩個(gè)禮拜還不能緩解的朋友,我建議一定要到醫(yī)院做檢查。

聲音嘶啞是怎么回事?

它可以是鼻竇炎,由于鼻腔分泌物刺激導(dǎo)致,也可以是耳朵膿性分泌物刺激導(dǎo)致,還有感冒,嗓子疼,上火,從私信上,通過詢問得知,他們一般是用力大聲講話的老師,導(dǎo)游,喜歡唱歌的小白(由于一開始不是很懂怎么保護(hù)嗓子),還有喜歡吃辣的朋友,這樣的一般是炎癥刺激導(dǎo)致,伴有咳嗽或發(fā)熱。


通過治療緩解或自行緩解的就不用多講了,但是超過兩周的仍不能緩解,要注意可能是甲狀腺問題。

可以是聲帶出現(xiàn)了問題,也可以是甲狀腺腫瘤,在早期的時(shí)候,就是一個(gè)小米粒,就可以影響我們聲帶功能,造成聲音嘶啞,所以查一個(gè)喉鏡很必要,可以是聲帶息肉,聲帶囊腫,甚至是聲帶癌(喉癌的一種類型),甚至還可以是甲狀腺癌。

出現(xiàn)這個(gè)征兆要小心喉癌和甲狀腺癌

喉癌會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞嗎?聲帶癌作為喉癌的一種,一旦出現(xiàn)聲音的嘶啞,比如長在聲門上,早期會(huì)有異物感,如果不注意,會(huì)逐漸長到聲帶上,形成聲帶癌,也就是喉癌,這個(gè)時(shí)候肯定不是早期的了,所以一旦有聲音嘶啞,很突然的,近期沒有大聲講話,吃東西也沒有過于辛辣刺激,這很可能是喉癌的臨床癥狀,建議到醫(yī)院做喉鏡檢查,尤其是兩三天不能自行緩解的患者。


聲音嘶啞還可以是甲狀腺癌的早期征象,由于甲狀腺癌的癌細(xì)胞侵犯甲狀腺后面的喉返神經(jīng),導(dǎo)致一側(cè)聲帶不動(dòng)了,就會(huì)出現(xiàn)有特征性的聲帶?。晭ч]合不全的聲帶?。?,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以直接聽出來這樣的特征,但仍需要臨床檢查確診。


患者做了甲狀腺球蛋白,發(fā)現(xiàn)指標(biāo)升高,是甲狀腺癌嗎?

并不能,因?yàn)樗皇窃\斷甲癌的金標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)指標(biāo)升高,臨床參考意義有兩種,一個(gè)是提示甲狀腺炎、甲狀腺腫或者甲亢,另一個(gè)是甲狀腺癌,所以只是輔助參考。

甲狀腺癌早期會(huì)有哪些癥狀?

比如開始的時(shí)候,脖子有包塊,不痛不癢最要引起注意,如果接二連三地出現(xiàn)包塊,要小心甲癌轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候肯定是晚期了,甚至后面會(huì)有呼吸困難的癥狀了。


診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是不是活檢?需要麻醉嗎?

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,就是診斷甲癌的金標(biāo)準(zhǔn),一般需要麻藥后穿刺的。

甲狀腺癌患者合并甲亢或甲減怎么辦?

這種情況一般要對(duì)癥處理,比如甲亢患者患甲癌,可以用碘劑;甲減患者患甲癌,要補(bǔ)充甲狀腺素,恢復(fù)正常的甲功之后,才可以對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。


還有患者會(huì)問甲狀腺結(jié)節(jié)是不是甲癌前期?

如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),一定要明確它的性質(zhì),并通過檢查分析找誘因,如果是良性,又是甲功異常導(dǎo)致的,就要調(diào)節(jié)甲功。

如果是惡性的,一般要看是否可行手術(shù)方案,還要看是否有其他問題,比如甲功異常,就要先做預(yù)處理。


總體來說,甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌不是一回事,也不能叫癌前病變的,所以甲狀腺結(jié)節(jié)不是甲癌早期,需要當(dāng)時(shí)明確診斷,看它的性質(zhì)到底是什么。

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