每個有小朋友的家庭都難以避免對孩子身體健康狀況的時刻關(guān)心，因為兒童屬于特殊群體，身體各個器官均未發(fā)育完全，因此年齡越小的孩子用藥越需要謹慎和精確。

?

哪怕是不同年齡階段的小朋友用藥也存在差距，這時藥師就需要根據(jù)小朋友的年齡、身高、體重等信息精準(zhǔn)的計算出其安全合適的用藥劑量，加上目前市面上兒童用藥的安全性資料、合適劑型甚至用藥品種不夠齊全，最終引起了許多此類人群的不合理用藥。這里簡單介紹一下兒童用藥的五個注意事項：

一.診斷的精確性

是藥三分毒，我們稱“應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用”為副作用，而幾乎所有藥物都有副作用，因此在服用藥物之前應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地診斷孩子的病情，最大程度的保證合理用藥，此為藥物治療的前提。
?

?

二.時機的準(zhǔn)確性

很多家長不忍心看著孩子不適，就會根據(jù)經(jīng)驗著急給孩子用藥。當(dāng)小朋友出現(xiàn)異常狀態(tài)時，家長應(yīng)先觀察其癥狀，例如最常見的感冒發(fā)燒，一般不高于38.5℃且孩子精神尚可的情況下，家長們可以為孩子溫水擦拭，同時多喝溫水，加快排尿，增加新陳代謝。若一直無好轉(zhuǎn)則需要使用退燒藥；當(dāng)溫度過高或者精神萎靡甚至出現(xiàn)嘔吐等明顯癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
?

?

三.用藥的合理性

兒童用藥應(yīng)盡量簡化用藥，成分越單一，兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險就會越低。相反，帶“復(fù)方”的藥物應(yīng)盡量慎用。

一般遵循能口服不注射的原則，很多家長動不動就要求輸液，認為輸液治療的快，孩子受罪少，殊不知，不合適的給藥方式容易產(chǎn)生耐藥性，發(fā)生不良反應(yīng)的機率也更高。嬰幼兒多選用顆粒劑和口服液，另外需要注意適合孩子的口味及顏色，盡可能選擇半衰期較長的藥物，這樣可以減少用藥次數(shù)，增加患兒依從性。

有兒童劑型的藥物應(yīng)首選，如果沒有則需要咨詢醫(yī)生或藥師，根據(jù)實際情況判斷劑量，是由成年人劑量換算還是根據(jù)年齡、體重或體表面積計算，家長們應(yīng)盡量避免“多一點少一點差不多”的僥幸心理，很容易造成用藥無效果或者過量引起其他副作用，使孩子的病情更加復(fù)雜。

四.禁忌藥品需謹慎

有很多藥物在不同年齡段的兒童中為禁/慎用藥，例如：

1、喹諾酮類（氧氟沙星、諾氟沙星等）：18歲以下兒童禁用。喹諾酮類藥物可致骨關(guān)節(jié)病變，特別是負重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷。

2、氨基糖苷類（慶大霉素、阿米卡星等）：18歲以下兒童禁用。氨基糖苷類藥物存在明顯的耳毒性和腎毒性，有可能導(dǎo)致不可逆耳聾和腎功能損害。

3、四環(huán)素類：8歲以下兒童禁用。四環(huán)素類藥品可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒著色變黃和骨生長抑制。

4、呋喃唑酮：新生兒禁用，14歲以下兒童禁用。呋喃唑酮容易發(fā)生不可逆的神經(jīng)炎和嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，如血清病樣蕁麻疹等。

5、小兒氨酚烷胺顆粒：新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。因為本品含金剛烷胺和咖啡因，而目前尚不清楚金剛烷胺在1歲以下兒童身上使用的安全性和有效性。

6、安乃近：18歲以下青少年兒童禁用。安乃近可能會引起血液系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

7、匹多莫德顆粒：3歲以下兒童禁用。原因是它存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害等多種不良反應(yīng)。

8、藿香正氣水：不建議兒童使用。因為藿香正氣水含有40-50%的酒精，兒童服用存在酒精中毒的風(fēng)險。另外它還含有生半夏，過量服用也存在一定的毒性。

9、阿苯達唑：2歲以下小兒禁用。兩歲以內(nèi)的幼兒肝腎發(fā)育尚不完善，藥物會傷害幼兒的肝腎功能。

10、不要盲目補充維生素及其他營養(yǎng)素類：有些家長擔(dān)心孩子的營養(yǎng)跟不上，自行購買維生素或微量元素給孩子服用，有些甚至給孩子服用成人的保健食品，殊不知，會給兒童造成嚴(yán)重的損害，甚至影響生長發(fā)育。

五.藥物檢測要嚴(yán)密

兒童身體處于人生生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，因此體質(zhì)較成年人敏感，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，用藥過程中及用藥后家長應(yīng)多注意小朋友的病情狀態(tài)，監(jiān)測病情，以及時作出相應(yīng)對策。
?

最后，希望各位關(guān)心孩子成長的家長，適當(dāng)掌握一些兒童安全用藥常識，提高用藥安全性，與我們一起為孩子的健康成長保駕護航。

注明：文章以科普為目的，部分內(nèi)容和圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請聯(lián)系刪除。

廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個孩子，幸福一個家庭！