銀屑病 牛皮癬

公元前兩千年，一位古埃及患者皮膚出現(xiàn)一些紅色、紫色的隆起；因?yàn)轲W難忍患者尋求醫(yī)生幫助。當(dāng)時(shí)醫(yī)生會(huì)用各種方法治療牛皮癬等皮膚病，材料各種各樣；包括貓狗糞便、鵝油、洋蔥、海鹽以及尿液。醫(yī)生會(huì)將這些材料中的一種或者幾種涂在患者皮膚上，試圖起到緩解和治療的目的 。然而，我們站在當(dāng)今的視角自然是理解不了這些治療方法的。皮膚科醫(yī)生對(duì)這些奇怪而古老的療法也感到困惑。拿鵝油來(lái)說(shuō)，其類(lèi)似于橄欖油；可以為皮膚保濕，但也僅此而已。那這擁有數(shù)千年歷史的銀屑病到底多可怕？為什么要用這么奇怪的療法？

銀屑病可以說(shuō)是一種常見(jiàn)的皮膚病，也就是牛皮癬。它影響著全球2%的人口，無(wú)視年齡、性別、身份；而且它神出鬼沒(méi)，可能會(huì)以牛皮癬、關(guān)節(jié)炎、指甲病等形式出現(xiàn)；讓人難以預(yù)測(cè)。這是一種皮膚表皮異常和快速生長(zhǎng)的病理表現(xiàn)。目前主流學(xué)說(shuō)認(rèn)為 銀屑病是一種由環(huán)境因素引發(fā)的遺傳疾?。换颊呖赡芤?yàn)槭軅?、藥物或者遺傳等因素觸發(fā)了銀屑病的開(kāi)關(guān)。拿受傷來(lái)說(shuō)，機(jī)體為了加快傷口的愈合，皮膚細(xì)胞的產(chǎn)量自然就提升上去；可是因?yàn)檫z傳基因的問(wèn)題免疫系統(tǒng)被異常激活，把細(xì)胞當(dāng)作入侵者開(kāi)始攻擊，炎癥也在此時(shí)出現(xiàn)。而皮膚細(xì)胞為了修復(fù)損傷 產(chǎn)量會(huì)急劇上升。正常的皮膚細(xì)胞大約每四個(gè)星期會(huì)更替一次；但銀屑病患者的皮膚細(xì)胞會(huì)在幾天內(nèi)迅速移動(dòng)到皮膚表面，而且細(xì)胞存活時(shí)間依舊是四周左右。

這樣就等于在同一時(shí)間 可能會(huì)有數(shù)倍的細(xì)胞同時(shí)存在于皮膚上；這也就是為何病變部位出現(xiàn)厚斑塊的原因。大約80%~90%的銀屑病患者一開(kāi)始只是出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)病變，但是患病部位引起的劇烈瘙癢往往讓人控制不住的去撓；而抓撓引起的損傷也會(huì)進(jìn)一步加重病情導(dǎo)致皮膚變厚。凸起的皮膚上覆蓋著銀白色的鱗狀皮膚，整體呈圓形或橢圓形斑塊，大小不一且經(jīng)常合并。所以也被稱(chēng)作斑塊狀銀屑病。這類(lèi)銀屑病是最輕的，病情容易控制 影響不到5%的體表面積，但不代表所有人都有這種好運(yùn)。大約?的患者會(huì)繼續(xù)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，這個(gè)時(shí)間周期會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)；一般在患有銀屑病5~10年后出現(xiàn)。這方面人們知之甚少，可以理解為免疫系統(tǒng)攻擊擴(kuò)大了范圍 波及到了關(guān)節(jié)。患者會(huì)注意到，除了皮膚的異常，關(guān)節(jié)開(kāi)始出現(xiàn)疼痛、僵硬和腫脹。手指可能腫脹到一種很奇怪的形狀；被稱(chēng)為“香腸指”。這也是疾病的典型癥狀。大約一半的患者晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，但患者會(huì)受到多大的影響 飄忽不定；早期也容易與其他疾病混淆。因?yàn)槭顷P(guān)節(jié)問(wèn)題，所以全身上下哪都有可能痛，也因此銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量通常很差。銀屑病關(guān)節(jié)炎也會(huì)隨著時(shí)間推移進(jìn)一步加重；

會(huì)對(duì)視力、腸胃和肺部造成威脅。一小部分患有銀屑病關(guān)節(jié)炎的人病癥相對(duì)比較嚴(yán)重。關(guān)節(jié)炎會(huì)損傷手指；導(dǎo)致永久性畸形和殘疾。

疾病也喜歡成群出現(xiàn)；一般先由幾個(gè)疾病開(kāi)頭在人體的防御系統(tǒng)打開(kāi)一個(gè)缺口，讓更多疾病得以涌入。艾滋病就是個(gè)很好的例子，銀屑病也有這種能力。能導(dǎo)致患高血壓、糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，關(guān)節(jié)炎也會(huì)大大限制患者的活動(dòng)范圍。銀屑病就像是一種雜亂的網(wǎng)，連接諸多種類(lèi)的銀屑病和其他慢性病危險(xiǎn)因素；疾病間看似互不相通，但實(shí)際上往往能關(guān)聯(lián)在一起。多達(dá)一半的銀屑病患者和90%的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者會(huì)患上指甲銀屑病。

由于疾病影響指甲形成，就比較常見(jiàn)指甲板上出現(xiàn)這種小凹坑。此外指甲也可能在遠(yuǎn)端或側(cè)面附著處脫離，指甲板下方也可能變黃。

而且還有很多比較不常見(jiàn)的類(lèi)型。感興趣的可以自己搜圖。

歷史上，因?yàn)殂y屑病引起的“異樣” 人們對(duì)患者并不友好。在幾百年前 銀屑病經(jīng)常與麻風(fēng)病混淆，沒(méi)有標(biāo)志性辨別手段，擾亂了人們視野幾個(gè)世紀(jì)。也正因此 許多銀屑病患者接受了與麻風(fēng)病患者相同的歧視。大約在5世紀(jì)末到15世紀(jì)末，大多數(shù)有文化的人都在思考神學(xué)；醫(yī)學(xué)與科學(xué)的地位相對(duì)而言要低很多。這也導(dǎo)致了一些疾病的分類(lèi)在這段時(shí)間過(guò)于隨意，銀屑病被歸類(lèi)到麻風(fēng)病一欄。

幾個(gè)世紀(jì)以來(lái) 銀屑病患者遭受了與麻風(fēng)病人一樣的殘酷命運(yùn)。他們被要求攜帶鈴鐺或拍板以此提醒人們周?chē)新轱L(fēng)病患者，這還不算完；因?yàn)榛疾『螅颊咂つw外觀上的恐怖以及麻風(fēng)作為傳染病的觀念深入人心，人們認(rèn)為這種恐怖的疾病會(huì)在人群中流傳。最終在1313年，在法國(guó)的銀屑病病人同麻風(fēng)病病人一起被法國(guó)國(guó)王殘忍的燒死在了火刑柱上。很遺憾 此后人們對(duì)于這類(lèi)病人依舊存在偏見(jiàn)和歧視，直到1809年，一位名叫羅伯特·威蘭的英國(guó)醫(yī)生開(kāi)發(fā)出一種簡(jiǎn)單的皮膚病分類(lèi)方法；從而可以采用更合理的方法進(jìn)行診斷，從銀屑病頭上摘掉了麻風(fēng)病的帽子。這位醫(yī)生是第一個(gè)對(duì)不同類(lèi)型的銀屑病提供清晰描述的人，他開(kāi)拓的這條路也為我們了解和攻克疾病提供了扎實(shí)的基礎(chǔ)。銀屑病不具有傳染性，只是因遺傳或其他因素的影響才會(huì)出現(xiàn)。幾百年前的患者無(wú)疑是世紀(jì)大冤種了。

銀屑病病因目前尚不完全清楚，主要是以遺傳為主。大約三分之一的銀屑病患者報(bào)告有該病的家族史。如果父母雙方都患有銀屑病，那么孩子患銀屑病的風(fēng)險(xiǎn)是可能高達(dá)75%。如果父母一方患有銀屑病，那么孩子患銀屑病的風(fēng)險(xiǎn)在15%左右。雖說(shuō)疾病無(wú)法治愈，但只要控制好 問(wèn)題就不會(huì)很大。目前的技術(shù)能極大地緩解疾病，最大的問(wèn)題是銀屑病會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)人的生活質(zhì)量；即使癥狀輕微但對(duì)外表的摧殘很容易讓人產(chǎn)生心理問(wèn)題，銀屑病對(duì)生活質(zhì)量的負(fù)面影響大于疾病本身。目前來(lái)看，從輕癥就開(kāi)始治療可以最大程度緩解，基本不會(huì)受到影響。相信針對(duì)各種類(lèi)型銀屑病的特效藥也在研發(fā)當(dāng)中，滿懷希望等待特效藥的問(wèn)世吧。