下頜角截骨、磨骨手術(shù)的安全性很大一部分取決于醫(yī)生的熟練度，手術(shù)對于醫(yī)生精力有一定的損耗，很多人想知道下頜角手術(shù)是否只要截骨過程由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作即可，醫(yī)生全程親自操作有沒有必要？

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張笑天院長表示，下頜角手術(shù)的過程大致可以分為剝離、截骨、縫合，每一步對于手術(shù)的安全和效果都有至關(guān)重要的影響。

下頜角手術(shù)目前主流的做法是口腔內(nèi)切口入路，利用剝離子將軟組織剝離開，充分暴露術(shù)區(qū)，創(chuàng)造良好的手術(shù)視野。需要做到骨膜下剝離，如果醫(yī)生剝離經(jīng)驗(yàn)不足，可能造成咬肌出血、損傷頦神經(jīng)、損傷頜后靜脈和面動脈造成出血量不可控等風(fēng)險。

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出血量過多是手術(shù)高風(fēng)險因素，其中下頜下緣出血主要是面動脈出血造成的，主要原因是下頜下緣剝離不充分，操作中未對面動脈進(jìn)行有效保護(hù)致使面動脈斷裂，這種因剝離造成的出血如果不能成功止住，可能影響求美者的生命安全，所以剝離也是非常重要的一步，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生親自操作。?

由于下頜角手術(shù)視野有局限，被稱為管狀視野，骨頭深度不容易判斷，加上截骨、磨骨器械需要高速運(yùn)動，容易損傷軟組織，需要醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)才能安全操作。

縫合對于最終的效果也有直接影響，如果醫(yī)生縫合經(jīng)驗(yàn)不足，可能導(dǎo)致雙側(cè)肌肉不平衡，恢復(fù)后嘴歪。頜面手術(shù)幾乎是一生一次的手術(shù)，一旦失敗想要修復(fù)得好看就非常困難，張笑天院長專注頜面輪廓整形幾十年，為了確保每個求美者的理想效果，每臺手術(shù)的每個步驟都本人操作。

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看來，頜面手術(shù)每個步驟都會對手術(shù)的安全和效果有影響，并不存在那一步不重要，頜面輪廓手術(shù)非常考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，成為一名好的頜面醫(yī)生需要多年的經(jīng)驗(yàn)積累，所以不管是幾年前還是最近幾年，國內(nèi)常被提及的醫(yī)生幾乎沒有變動，對于求美者來說，這種依靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和資歷才能做好的項(xiàng)目，想要做成功異常簡單，找到適合的醫(yī)生即可。