中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫摘錄:
1.患者,女,25歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天。查體:氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié),質(zhì)硬,表面不光滑,可隨吞咽上下移動(dòng),同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)。應(yīng)首先考點(diǎn)的診斷是()。
A.單純性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.慢性淋巴性甲狀腺炎
D.甲狀腺癌
E.甲狀旁腺腺瘤
答案:D
解析:結(jié)節(jié)單側(cè)發(fā)生,質(zhì)硬,表面不光滑,有同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)首先考慮甲狀腺癌。
2.患兒,女,3歲。肺炎病程中出現(xiàn)面色蒼白,口唇發(fā)紺(紫紺),呼吸困難,四肢厥冷,右肋下痞塊增大,神萎淡漠,舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()。
A.人參五味子湯
E.參附龍牡救逆湯
答案:E
解析:根據(jù)該患兒的癥狀及體征,當(dāng)辨證為小兒肺炎之變證:心陽虛衰。
治法是溫補(bǔ)心陽,救逆固脫,方用參附龍牡救逆湯。
A項(xiàng),人參五味子湯主治癥見低熱起伏不定,面白少華,動(dòng)則汗出,咳嗽無力,納差便溏,神疲乏力;舌質(zhì)偏淡,舌苔薄白,脈細(xì)無力。
B項(xiàng),生脈散主治癥見汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。
C項(xiàng),獨(dú)參湯主治元?dú)馓撊?,癥見惡寒發(fā)熱,或作渴煩躁,痰喘氣促等。
D項(xiàng),羚角鉤藤湯主治癥見高熱,手足抽搐,脈玄數(shù)等。
3.患者,男,56歲。3周前診斷為急性心肌梗死,近日感胸悶心痛,動(dòng)則心悸不寧,氣短乏力,心煩少寐,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()。
A.苓桂術(shù)甘湯合丹參飲
B.大棗瀉肺湯合二至丸
C.補(bǔ)陽還五湯合獨(dú)參湯
D.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯
E.生脈散合左歸飲
答案:E
解析:胸悶心痛,動(dòng)則心悸不寧,屬于胸痹。
心悸不寧,氣短乏力,辨為氣虛;心煩少寐,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)皆為陰虛之象,故為胸痹之氣陰兩虛證。
應(yīng)治以益氣滋陰,通脈止痛。
方用生脈散合左歸飲加減。
4.患者,女,34歲。月經(jīng)周期20~22天,量少,色淡黯,腰膝酸軟,頭耳鳴,夜尿頻多,舌質(zhì)淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)。曾4次在發(fā)現(xiàn)懷孕不足40天時(shí)流產(chǎn)?,F(xiàn)測(cè)基礎(chǔ)體溫雙相。其病證結(jié)合診斷是()。
A.排卵性月經(jīng)過多,腎氣不固證
B.排卵期出血,腎氣不固證
C.黃體功能不足,腎氣不固證D.黃體功能不足,脾氣虛弱證
E.無排卵性功血,腎虛證
答案:C
解析:患者月經(jīng)先期伴多次孕早期流產(chǎn),基礎(chǔ)體溫呈雙相型,診斷為黃體功能不足。
患者腰膝酸軟,頭暈耳鳴,夜尿頻多,舌質(zhì)淡黯,可診斷為腎氣不固證。
5.糖尿病合并高血壓患者降壓一般不用()。
A.美托洛爾·B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.尼莫地平E.厄貝沙坦
答案:B
解析:氫氯噻嗪長時(shí)間用藥后會(huì)抑制胰島素分泌,減少組織利用葡萄糖,出現(xiàn)血糖升高,故不適合糖尿病合并高血壓患者使用。

6.口渴飲水量少或水入即吐屬()。
A.瘀血內(nèi)停B.痰飲內(nèi)停
C.陰虛證D.濕熱證
E.溫病營分證
答案:B
解析:痰飲屬陰邪,傷陰較少,故口渴飲水較少,痰飲阻于胃腸,故水入即吐。
A項(xiàng),為口干,但欲漱水不欲咽;
C頁,為口燥咽干而不多飲;
D項(xiàng),為渴不多飲;
E項(xiàng),為口渴飲水不多。
7.下列輸穴中有明顯遠(yuǎn)治作用的是()。
A.合谷
B.大橫
C.風(fēng)門
D.天柱
E.陽池
答案:A
解口合谷收,合谷不僅能治上肢疾病,而且能治頸部和口面部病證,具有明顯較好的遠(yuǎn)治作用。BCDE析四項(xiàng),局部作用或特殊作用較佳。
8.關(guān)于羊水栓塞的西醫(yī)處理錯(cuò)誤的是()。
A.給氧
B.抗過敏
C.抗休克
D.停止妊娠
E.產(chǎn)科處理
答案:
答案:D
解羊水栓塞患者只有處于第一產(chǎn)程時(shí),才考慮停止妊娠。
羊水栓塞的西醫(yī)處理原則:給氧、抗過敏、除肺動(dòng)脈高壓及支氣管痙攣、抗休克、糾正酸中毒、糾正心力衰竭、防治DIC、防治急性腎衰竭、預(yù)防感染、產(chǎn)科處理。
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