重慶天佑兒童醫(yī)院語(yǔ)言康復(fù)中心介紹，有很多家長(zhǎng)以為這是孩子年齡小，語(yǔ)言發(fā)展中的正常表現(xiàn)，等長(zhǎng)大一點(diǎn)自然就會(huì)好，甚至有些家長(zhǎng)覺(jué)得孩子說(shuō)不清很可愛(ài)。但當(dāng)孩子長(zhǎng)大，孩子的語(yǔ)言情況不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越嚴(yán)重，家長(zhǎng)這才意識(shí)到事情的嚴(yán)重性。

小孩說(shuō)話(huà)不清楚，可能有很多原因，可以根據(jù)具體的表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)的言語(yǔ)病理分析，需要了解以下情況有：

1、孩子多大了？

2、是發(fā)音不準(zhǔn)確還是意思表達(dá)不清？

3、如果是發(fā)音不準(zhǔn)確，具體有哪些音發(fā)不準(zhǔn)？（可以通過(guò)測(cè)音了解）

4、跟孩子說(shuō)話(huà)，孩子能不能聽(tīng)懂？

5、有沒(méi)有其他明確的病理因素？其他病史也說(shuō)一下。

6、出生及成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有沒(méi)有什么異常情況？

可以造成兒童說(shuō)話(huà)不清楚的原因太多了，下面就簡(jiǎn)單舉幾個(gè)例子：

1、聽(tīng)力障礙

如果兒童語(yǔ)言發(fā)育早期就存在聽(tīng)力受損的情況，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育的影響是顯而易見(jiàn)的，如果受損嚴(yán)重的孩子也很難學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)，而造成說(shuō)話(huà)不清楚的情況一般是受損較輕，孩子由于聽(tīng)不清而說(shuō)不清。

值得注意的是，對(duì)于聽(tīng)力受損較輕的情況也是有可能被家長(zhǎng)忽視的，聽(tīng)不清并不是聽(tīng)不到，孩子會(huì)對(duì)聲音有反應(yīng)，而且孩子已經(jīng)適應(yīng)了聽(tīng)不清的聽(tīng)力環(huán)境，家長(zhǎng)可能并不會(huì)聯(lián)想到有聽(tīng)力方面的問(wèn)題。

對(duì)于聽(tīng)不清的情況，首先可能需要對(duì)聽(tīng)力進(jìn)行補(bǔ)償，比如通過(guò)配戴助聽(tīng)器，如果孩子只是說(shuō)話(huà)不清楚，一般來(lái)說(shuō)如果是聽(tīng)力問(wèn)題，受損應(yīng)該并不嚴(yán)重，但配戴助聽(tīng)器之后也要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言訓(xùn)練才能及時(shí)解決問(wèn)題。

2、先天腭裂

腭裂造成主要是會(huì)造成鼻音異常以及多音素發(fā)音不準(zhǔn)，一般需要通過(guò)手術(shù)修復(fù)上腭的結(jié)構(gòu)，再進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練解決發(fā)音問(wèn)題。這里就不具體說(shuō)了。

3、功能障礙

即使沒(méi)有病理因素，孩子也可能存在功能上的障礙，即發(fā)音器官的功能不能滿(mǎn)足準(zhǔn)確發(fā)音動(dòng)作的完成，如果孩子已經(jīng)超過(guò)三歲，還有非常明顯的功能問(wèn)題，這也需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓(xùn)練，以免發(fā)音問(wèn)題影響成長(zhǎng)。

除了以上問(wèn)題，還有像小兒腦癱、自閉癥以及其他不明原因造成的兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩等等都可造成兒童語(yǔ)言問(wèn)題，除此之外，如果孩子比較小，比如3歲以前，即使一定范圍內(nèi)落后于同齡兒童也可能是正常的，這還要具體情況具體分析。

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