• 情緒問題：每次孩子發(fā)脾氣，摔東摔西、哭天喊地、撒潑打滾，我就不知道怎么辦。

• 語言障礙問題：孩子發(fā)音不準、吐字不清，也不愛說話，根本不知如何與孩子溝通。

• 注意力問題：孩子很難安靜地坐下來吃完一整頓飯，還總愛自言自語，跟他說話也不搭理，真的不知道應該怎么做......

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是的，每個自閉癥孩子都會有各種各樣的行為問題，您的無助與困惑也是千千萬萬個其他自閉癥兒童家長曾經或者現在依然在困惑的。在家庭干預中，相信故事有不少，那你知道外國家庭是怎樣干預自閉癥孩子的嗎？

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在國外，2歲的自閉癥孩子患有感覺處理障礙，就是孩子在聽到某種聲音或觸摸某件物品就會表現出極度的不安和恐懼，甚至不斷尖叫。

有次孩子在理發(fā)時，突然極度焦慮和不安，并會不斷尖叫以示反抗。這時，父母開始了第一項家庭干預訓練

“循序漸進”地設定目標

家長先設定最終目標是讓孩子在理發(fā)時面對理發(fā)器的振動不再那么焦慮，那就需要先減少孩子在以下方面的焦慮情緒。

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①心理上

爸爸會跟孩子說：“爸爸今天需要理發(fā)，我想讓你陪著我，可以嗎”？這樣的策略可以給孩子帶來確定性和安全感——自己不用理發(fā)，避免了孩子焦慮情緒的產生。

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②視覺上

父親在理發(fā)的過程中，和理發(fā)師塑造有說有笑的愉快場景，并告訴孩子他認為理發(fā)是世界上最酷的事情之一，建立理發(fā)-愉快之間的聯結，目的是想讓孩子把理發(fā)看成是一次愉快的經歷。

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③給予孩子自己選擇

不強迫孩子靠近理發(fā)椅，而是告訴他，如果他愿意，可以坐過來，這樣可以更近距離地陪伴爸爸。

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④言語鼓勵

當孩子愿意接近并坐上理發(fā)椅后，“孩子你做的得真棒”、“你的新發(fā)型讓你看起來像鋼鐵俠一樣帥”；再適當給預他物質上的獎勵，如買孩子喜歡的甜食、回家了可以多看一集喜歡的動畫片。

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這樣又去了幾次之后，漸漸地，孩子能乖乖坐在理發(fā)椅上等待剪頭發(fā)，也打敗了對理發(fā)的恐懼。干預孩子行為的關鍵是一次只訓練一個方面，這就意味著要先將最終目標分解為一系列小目標，通過逐漸實現小目標來實現最終目標。
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在克服孩子的感覺處理障礙，幫助孩子塑造行為的過程中，父親對目標分解和逐步實現均對孩子給予了足夠的耐心和引導，并在干預訓練過程中有效結合強化，實現了最終目標。

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其實，有些自閉癥患者也會出現以上的癥狀，但并不是所有的自閉癥患者都有相似的癥狀。在實際診斷中，我們還需要分析具體情況，作出更有針對性的治療方案，以便給予孩子更有效的家庭干預。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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