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楊佩醫(yī)師 | 情志不暢引發(fā)皰疹,治案2例

2023-01-11 17:09 作者:問(wèn)止中醫(yī)小文  | 我要投稿

中醫(yī)百科 | 中醫(yī)治皰疹


你能想到,皰疹雖是皮膚病,但是也跟情志有關(guān)嗎?

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種非傳染性急性疤疹性皮膚病,表現(xiàn)為簇集狀水皰沿一側(cè)皮膚周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布,常發(fā)生于單側(cè),發(fā)病部位可見(jiàn)胸、腰、四肢及頭面部,但以腰脅部、胸部多見(jiàn)。中醫(yī)又稱(chēng)為“蛇丹”“蛇串瘡”“纏腰火丹”。



中醫(yī)認(rèn)為,帶狀皰疹發(fā)病初期多因情志內(nèi)傷、肝經(jīng)氣郁生火以致肝膽濕熱,或因脾濕郁久、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、外感毒邪、脾濕肺熱而發(fā)病。在后期,往往濕已去,熱已清,毒已消,以氣滯血瘀為主。

本文記載了2例中醫(yī)大腦治皰疹的案例。一位老爺爺,一位小姐姐。兩位患者均是因?yàn)椤扒橹静粫场倍l(fā)皰疹。具體看看如何治療吧!



初診:老爺爺?shù)陌捳詈筮z癥


W男士是一位老爺爺,近半年因?yàn)槠拮尤ナ赖仍蚨橹静皇?,繼發(fā)皰疹,住院期間出現(xiàn)一些癥狀,在女兒的支持下來(lái)到問(wèn)止中醫(yī)就診。

初見(jiàn)老爺爺時(shí),我有些驚訝,因?yàn)槔蠣敔斆娌康陌捳钜延行€。




據(jù)老爺爺反饋:便秘3年余,近10日來(lái)加重,大便干硬難下;中耳炎后聽(tīng)力下降,戴助聽(tīng)器10余年;鼻子不通暢,有痰有涕;眼睛時(shí)常流眼淚,眼皮緊繃疼痛;吞咽困難,口干咽干,食欲不振,全身乏力;小便黃、次數(shù)多,唇干,人也會(huì)有煩躁感。

舌診:舌紅,水滑、有裂、無(wú)苔。




老爺爺?shù)陌Y狀屬于熱病之后,周身不適、口干渴、煩躁、皮膚灼熱痛,有實(shí)證。治療上,采用“急則治其標(biāo)”的原則,先用下法清熱,讓熱從大便走。

我將老爺爺?shù)陌Y狀錄入中醫(yī)大腦系統(tǒng),選擇“便秘”為主癥,中醫(yī)大腦開(kāi)具下列處方:



▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)



二診:多方面好轉(zhuǎn)


老爺爺一診的湯藥吃完后,再次找到了我進(jìn)行第二次看診。二診時(shí),老爺爺便秘、口干、咽干、眼流淚、流鼻涕、吐痰、水鏡舌等情況均有好轉(zhuǎn)。




我在中醫(yī)大腦記錄老爺爺二診時(shí)的反饋如下:




二診時(shí),針對(duì)老爺爺較明顯的癥狀眼睛紅腫做治療。我推高主證“眼瞼紅腫”,中醫(yī)大腦開(kāi)具處方如下:



▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)



三診:紅腫范圍縮小,正氣漸復(fù)


三診的情況如下:




一二診是為三診鋪路的,取得較好效果。

本次就診,直接針對(duì)皮膚皰疹問(wèn)題,推高主癥為“皮膚癢”。中醫(yī)大腦開(kāi)具處方如下:



▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)


老爺爺?shù)呐畠嚎吹礁赣H的情況日益改善,之后的日子都叮囑他堅(jiān)持復(fù)診、到點(diǎn)喝藥。



四診:腳熱,陽(yáng)氣回


四診時(shí)老爺爺?shù)哪_開(kāi)始熱乎了,痰也好多了。





五診:胃氣生


到了五診,老爺爺開(kāi)始有舌苔,說(shuō)明胃氣已復(fù),中醫(yī)認(rèn)為“有胃氣則生”,治療原則以繼續(xù)扶正氣為主。






六診:大幅好轉(zhuǎn)


這時(shí)候老爺爺?shù)陌W痛感幾乎沒(méi)了,食欲精神二便俱可,老爺爺?shù)拈|女還特意拍了照片給我,與剛開(kāi)始就診時(shí)相比,簡(jiǎn)直可以用脫胎換骨來(lái)形容。



治療后



▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)





患有皰疹的小姐姐


無(wú)獨(dú)有偶,有位在南山上班的小姐姐,也因?yàn)榍橹締?wèn)題突發(fā)皰疹。

據(jù)小姐姐反饋:半年來(lái)反復(fù)性蕁麻疹,因近來(lái)工作感情不順,在雙重壓力下情緒起伏大,處于緊張焦慮生氣的狀態(tài)。

小姐姐于上周開(kāi)始患肩部皰疹,容易潰破,破后會(huì)出現(xiàn)滲出物,自己擦過(guò)藥膏后仍不管用,現(xiàn)水泡漸多,伴刺痛感;同時(shí)睡眠月經(jīng)也特別不好。




我將小姐姐的癥狀錄入中醫(yī)大腦,中醫(yī)大腦開(kāi)方如下:




▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)


一周后,我回訪了小姐姐得知,治療效果很理想,小姐姐的皰疹已經(jīng)結(jié)痂并有掉痂傾向。






小姐姐年齡小,正氣足,一診已有掉痂傾向。因各種因素小姐姐不好繼續(xù)就診,那剩下的一點(diǎn)癥狀就交給身體的自愈能力吧!

楊佩醫(yī)師 | 情志不暢引發(fā)皰疹,治案2例的評(píng)論 (共 條)

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