“沒事，你總要邁出這一步的。別緊張?！盫an Darkholme博士走過來坐在阿米婭身邊，輕輕拍了拍她的肩膀。

“我明白?！卑⒚讒I朝他笑了笑，堅定地說。但語氣里的勉強還是多少能聽出來的。

凱爾希醫(yī)生則向后仰靠在沙發(fā)背上，神色淡漠地望著窗外的遠方，好像對面坐著的是兩個陌生人。

三人都不再開口，房間里又陷入原先的沉寂。每個人都默默想著什么，而且大約也明白另外兩人想著什么。只有書架上方的掛鐘的指針默默隨著時間而躍動著。八時五十分，博士突然起身，返回到自己的辦公桌前，“時間到了，阿米婭。去吧，隨便應付應付他們?！?/p>

“嗯?！卑⒚讒I點頭，步履輕快地穿過辦公室的地板磚。兩名手拿公文包的資深醫(yī)療干員已在門外等候，阿米婭出門時望了她們一眼，她們就隨她一同急匆匆前往十分鐘后舉行的會議的現(xiàn)場。

“那你呢？”Van Darkholme博士望著阿米婭的背影問，“繼續(xù)坐一會兒？”

“不，我忙得很——阿米婭，你肯定能辦得到（于是阿米婭出門時回身打了個V字手勢）?！贬t(yī)生說，“稍后我再跟你說幾句話?！?/p>

這場九點鐘開始的會議，名義上是羅德島有意為與社會上的仿制藥企業(yè)達成開放其獨家礦石病治療藥品的專利配方的協(xié)議而邁出的第一步，可根本上，是羅德島不得不就這些企業(yè)在公眾看不見的角落對它施加的巨大壓力進行回應。在媒體宣傳上，它們稱低價仿制藥完全符合維護和增進公眾福祉的目的，尤其是對那些掙扎在疾病和死亡陰影中的患者而言；同時猛烈抨擊羅德島對十多種專利藥的壟斷使它能從數(shù)量巨大的病患身上牟取巨額利益，平均每種藥每年都有價值至少數(shù)百萬龍門幣的巨大市場?！翱墒?，這件事對誰來說都一樣，無論是羅德島、萊茵生命，還是任何一家仿制藥企業(yè)?，F(xiàn)在他們卻絕口不提自己獲得這種利益的可能性。打破羅德島的所謂‘壟斷’對他們而言主要還是利益動機作祟而已?！盫an darkholme博士對這種論調(diào)嗤之以鼻，“畢竟，藥物仿制是一筆大生意，只要任何人把原料放進混料桶里，再打開龍頭，流出來的就是黃金了?！?/p>

盡管荒謬，但是對這樣的批評不予理睬顯然是不行的，尤其是羅德島開始面臨來自各方面越來越大的輿論壓力。有的國家的行政當局開始對與羅德島的合作藥物推廣項目持懷疑態(tài)度，一些媒體加緊制造相關的負面消息，醫(yī)療部的投訴信箱里也飄來漫天的信件，其中有羅德島的外部購藥者希望通過仿制藥授權(quán)的，有不是羅德島的購藥者也要求降價的，還有利益不攸關者單純的污言穢語。而只有當干員里那一小部分背景深厚的家屬——與這一撮人維持良好關系至少有一個好處，每年都能從他們那里得到不少贊助——中有人打電話質(zhì)詢羅德島是要繼續(xù)執(zhí)行它的既定方針還是要蛻變?yōu)橐粋€壟斷醫(yī)藥利益集團時，它才意識到再不向那些藥企做做姿態(tài)，這種被故意污蔑中傷的形勢就無法扭轉(zhuǎn)了。因此它決定采取主動姿態(tài)，“邀請”一些仿制藥企來羅德島商談專利授權(quán)事宜。這是一件轟動性的要聞，羅德島甚至需要對數(shù)十名記者發(fā)放臨時登艦許可，允許其對此次會談進行報道，寄希望于他們幫助扭轉(zhuǎn)其負面形象。時至今日，盡管羅德島內(nèi)部人士仍喜歡對外宣稱他們只是一個籍籍無名的小型研發(fā)機構(gòu)，然而業(yè)界顯然不是這么認為的。早先羅德島草創(chuàng)時期，這些仿制藥企的目光主要集中于像萊茵生命這樣的老牌醫(yī)藥研發(fā)巨頭，因此它曾度過了一段不受干擾的黃金起步時光，其研發(fā)部門悄悄成為龍門專利局的?？?。約半年前，由于羅德島接受萊茵生命的邀請加入了源石感染基本藥物推廣組織（旨在于整個泰拉大陸范圍內(nèi)推廣源石感染基本藥物的非營利性組織），阿米婭因此成為該組織的名譽理事。此事成為羅德島發(fā)展史上的一個轉(zhuǎn)折點，它開始吸引仿制藥企的注意力。于哥倫比亞和龍門兩地登記的醫(yī)藥發(fā)明專利的保護期均為20年，不同的是，萊茵生命至今已有幾十年的歷史，其藥物已開始陸續(xù)失去專利保護，而年輕的羅德島開發(fā)的藥物比它本身還要年輕，仿制藥企們沒有耐心靜候這種保護慢慢褪色，因此它們打定主意要逼迫羅德島在專利期內(nèi)開放專利授權(quán)，以合法地進行仿制。組成行業(yè)聯(lián)盟和媒體攻勢只是兩樣最常規(guī)的手段，對這些手段并非只有羅德島一家才感到熟悉。它們對于促使羅德島屈服很有信心，因此事實上它們已經(jīng)在實驗室中通過逆向工程將數(shù)種最受歡迎的原研藥的仿制版本合成出來了，只等授權(quán)協(xié)議一簽署就立刻通知工廠大規(guī)模生產(chǎn)。

仿制藥問題最近也自然而然受到組織內(nèi)部從上到下的一致關注。專利開放的支持者認為此舉對患者而言是一個福音，因為羅德島顯然無法照顧到大陸上的全體病人；反對者則擔憂組織本已捉襟見肘的財務問題，相對而言更關心自己的福利是否會受影響。兩類人的主要矛盾在于，為了看不見的遠方的礦石病人得到良好治療的權(quán)利，羅德島內(nèi)部是否應犧牲自身的利益；如果應該，應該犧牲多少？當然這些考量在非專業(yè)人士中間更為常見，醫(yī)療部人士普遍對仿制藥持消極態(tài)度，一方面是出于維護自己勞動成果的想法，不愿自己經(jīng)年累月的辛勞輕而易舉淪為其他仿制藥企謀利的工具。另一方面，仿制藥想低價銷售，勢必要簡化工藝流程，削減原料成本，降低生產(chǎn)環(huán)境標準，但這樣做風險極大。一些情況下，僅僅是仿制藥的藥效會下降，這是相對可以接受的情況；在更多情況下，它們可能會誘導嚴重副作用，甚至直接危害患者健康。這是醫(yī)學界人所共知的常識，然而不幸的是，由于有大量渴望低價藥物的患者作后盾，仿制藥企利用媒體向社會各界吹風時，通常會肆無忌憚地忽略這些消極方面。

在這種情況下，凱爾希醫(yī)生本人作為醫(yī)療部負責人，卻試圖說服Van Darkholme博士——羅德島內(nèi)部反對開放專利授權(quán)的最大“保守派”——對藥品專利問題持開放態(tài)度，即便是在這場會議舉行的前一刻。兩人的對立又反映在了阿米婭那里：感性上，她支持醫(yī)生的意見；理性上，她又不敢忽視博士不斷向她灌輸?shù)年P于仿制藥危險性的主張。不必擔心她因此會精神分裂——事實上兩位大人在不少問題上意見不一，對于這種分歧她早就習慣了。在大多數(shù)分歧上她都沒想過干涉，任其自然發(fā)展，一方面因為對這些問題她自己也沒有主見，另一方面則因為盡管分歧再大，但沒關系，她知道他們兩人內(nèi)心里是互相尊重的。這種尊重的前提是，他們的分歧只存在于手段，而不在于目的上。Van Darkholme博士理解凱爾希的理想化傾向，但他是個更務實的人。其實在羅德島宣布于哥倫比亞建立自己的分廠前，他曾考察過多家有望合作的外部工廠，但考察中發(fā)現(xiàn)的一些現(xiàn)象促使他不得不對生產(chǎn)外包持謹慎態(tài)度。而且他認為他還了解她支持仿制藥的另一個隱秘的原因。

這次會議雖然有11家藥企參加，但真正的主力只有兩家。其中一家——西伯蘭實驗室有限公司已經(jīng)可以小規(guī)模生產(chǎn)兩種仿制藥，菲立迪和噻托芬尼，分別用于靶向消滅與源石融合的體細胞和溶解外部結(jié)晶，另一家是龍門本地企業(yè)，可以生產(chǎn)一種叫血散寧的藥物，用于抑制血液途徑的源石擴散。這三種藥物中的菲立迪，恰好是凱爾希自己正在服用的價格昂貴的內(nèi)部“特供”正版藥的仿制品。她本人也在承受著病痛，Van Darkholme博士很清楚每次她服用羅德島自己生產(chǎn)的正版藥時——她比任何人都清楚其成本價——心里都會感到不公和愧疚。也許這種感覺折磨著她，使她對負擔不起正版藥的患者更加感同身受——這誰能說清呢，她從來也沒有明言過。

“你為什么不親自去對付那些人？”阿米婭走后，凱爾希醫(yī)生繼續(xù)向Van Darkholme博士開炮。

“這是阿米婭的機會?！辈┦烤o盯著案頭的一些文件，頭也不抬地說，“可能有點早，但早晚她得習慣和那些為達目的不擇手段的混蛋打交道。”

“你是在說你自己嗎？”醫(yī)生冷哼道。

“如果是我自己的話，那么她已經(jīng)很熟練了?！?/p>

“別拿阿米婭當擋箭牌了。你無非是害怕面對他們而已。你怕被他們駁得啞口無言，你怕你的那些立場會站不住?！?/p>

“不，我不是害怕他們。至于立場，連你也無法改變我，還有什么好擔心的？”博士慢條斯理地搖頭，眼睛卻不離開桌面，“我只是純粹討厭他們。一群自私自利的蒼蠅?！?/p>

“你在看什么？”醫(yī)生不想再借機抨擊博士“自私自利”，因為經(jīng)驗表明這種抨擊并無益于糾正一個人的立場，尤其是一個她知根知底的人——一個極端頑固分子。對付這種人，光有立場是不行的，更重要的是策略。

“那三種藥的相關文件。包括菲立迪的?！?/p>

“我也看過了。數(shù)據(jù)顯示菲立迪達到了與我們的原研藥幾乎相同的血液吸收率，而且有效成分也幾乎趨于一致。據(jù)說他們的團隊里有個擁有60多項逆向工程專利的天才?！?/p>

“凱爾希，你不會認為紙面上的東西不存在任何弄虛作假的成分吧？”博士揶揄道，“如果真有這種天才，他應該站到我們這一邊來。天才應該投身于研發(fā)，而不是反過來，像海里的底棲動物一樣，搞什么逆向工程?！?/p>

“我沒這么愚蠢。我的意思是，我們要允許對菲立迪這些藥開展生物等效性評價。應該給它們個機會，至少?！?/p>

“當然，機會是要給的?？墒侨f一通過了呢？”

“那就應該允許他們上市?！?/p>

“然后打著我們的名號，以五分之一、十分之一甚至幾十分之一的價格銷售嗎？”VanDarkholme博士揚起眉毛。

“我倒希望價格可以更低一些?！绷_德島的醫(yī)療部門主管昂然說道，“一想起有很多人得了和我一樣的疾病，卻得不到藥物，只能任由自己的生命慢慢耗竭，我就感到我們所做的還是不夠，遠遠不夠。”

“財務部門會同意這種做法嗎？”

“當然有專利授權(quán)費，我想你們還會愿意收一定比例的銷售提成?？陕断栠€有什么不滿意的呢？”

“我總以為我在價格方面已經(jīng)做出了巨大讓步，但你似乎認為這種讓步還不夠大。要知道，只有對外銷售的時候我們的藥才按原價，供內(nèi)部使用的價格事實上就是仿制藥的價格，可以說基本上是沒有任何利潤的。不論是接受治療的干員還是我們接收的患者，他們完全負擔得起。就算真有人連一顆藥的錢都付不起，我們也沒有把他們趕走，甚至連這樣的想法都不曾有。我們的道德標準太高了！”Van Darkholme博士一面起身在房間里走來走去一面張開雙臂大聲嚷道，他閉著眼睛，似乎陶醉于自己的言論之中，又似乎拐著彎對凱爾希近乎強迫癥的嚴苛標準表示不滿。

“但是你從來不考慮社會上的需求。你覺得這樣做你在道德上就無可指摘。你其實是在麻痹你自己。我們能涵蓋的人實在是太少了?！?/p>

“但這并非我們的責任。理想和現(xiàn)實之間出現(xiàn)了鴻溝，別以為這個組織什么都能辦得到，什么都應該辦得到。其實，凱爾希，我想看的不是他們提供的數(shù)據(jù)，因為這些紙面上的數(shù)據(jù)肯定是沒有問題的，否則他們就沒有勇氣提交申請。你知道我一直在找的是什么嗎？我想看看他們究竟有多少誠意，對他們生產(chǎn)條件的不足能夠坦誠到什么程度。我一直在找關于仿制藥風險性的陳述，很遺憾，我翻遍整份文件，關于這一部分只有短短幾行字，全是泛泛之談。包括菲立迪在內(nèi)，擺在我面前的幾份文件，這部分內(nèi)容大同小異，恐怕還有相互‘借鑒’之嫌。由此可見他們對于風險的認識有多膚淺。這里希望你允許我論一論他們的心跡，也就是說，我試圖據(jù)此得到一個結(jié)論，他們并沒有把患者放在心上，他們心里想的也無非就是錢而已，在一定程度上我得承認我知道他們在想什么，就像你同樣知道我在想什么。問題在于，你還記得我們在開發(fā)它的時候遇到的副作用嗎？我們至少發(fā)現(xiàn)了兩種不良反應，孕期服用導致出生缺陷或流產(chǎn)，以及使服用者產(chǎn)生自殺傾向，尤其是青少年。這些我們都寫在了包裝盒上。菲立迪的申請文件里完全沒有相關陳述，然而既然是仿制品，我沒有理由認為它是種比我們的藥更加完美的版本。”

“副作用？也許它能規(guī)避這些缺陷，而且在我們審核以前還無法斷定它的副作用是什么?！?/p>

“可是即使有再好的配方，你也無法控制他們在什么環(huán)境下生產(chǎn)。這與我們是不同的，我們有自己的工廠，我們遵守良好生產(chǎn)規(guī)范?！?/p>

……

約一小時后兩人結(jié)束了這場無果的爭論。事實上矛盾的焦點很清楚——這是理想與現(xiàn)實的沖突，如果爭論再繼續(xù)進行下去，凱爾希知道Van Darkholme博士一定會不耐煩地甩出那句她聽過無數(shù)遍的話：“理想主義者不要生活在現(xiàn)實的世界里，那里不合適你們生存?！眱蓚€人都知道無法改變對方，但爭論還是要例行公事般進行。誰都不能屈服于對方，即使僅僅出于維護自己的尊嚴，因此看起來問題的解決遙遙無期。兩個人的沖突也會持續(xù)下去，一直到世界的毀滅，或世界的重生。

當然這個“小”沖突——這是就他們兩個人的角度而言的，事實上從它的影響來看遠遠談不上“小”——在他們的關系中不可能處于支配地位。Van Darkholme博士合上文件夾，走到凱爾希身邊?！叭タ纯磫?？”

醫(yī)生抬起頭遞給他一個眼神，心里猜到了答案卻又等待著他親口給出答案的眼神。“去會場?！彼忉屨f。

“你不是討厭看見那些人嗎？”

“畢竟是阿米婭第一次參與這樣的場合。必要的支持還是需要的。誰最能給予這種支持呢？你，還有我。”

醫(yī)生輕輕地哼了一聲，跟著博士一同離開了辦公室。

過了一會兒，坐滿了醫(yī)藥代表（據(jù)說其中還包括一名“患者代表”）、一名龍門專利局專利審查協(xié)作中心審查員和一名龍門藥監(jiān)局仿制藥辦公室官員的會議室的后門“吱嘎”地響了一聲，與會者循聲望去，看見一個身著黑色長風衣的男性和綠色衣裙的女性撥開門外守候的記者悄悄緊挨著坐在了最后一排。絕大多數(shù)人未能當場弄清楚他們的身份，只有少數(shù)幾個人看見他們時，疑惑的神色在臉上一閃而過。

盡管唐突，但是沒有誰出面說話，尤其是坐在臺上的主辦方，因此新來的兩個人被當成羅德島的人員而與會了。代表們心中狐疑不定，有人把嘉賓名錄細細看了幾遍，也沒法斷定他們究竟是其中的哪兩位。一陣小喧嘩后，被這小插曲打斷的西伯蘭代表繼續(xù)慷慨陳詞地作報告，嚴厲譴責羅德島的壟斷行為。他羅列了不少商業(yè)專欄的評論文章，指出禁止仿制藥企對創(chuàng)新藥進行低成本仿制絕非立志消滅礦石病的“負責任”醫(yī)藥研發(fā)機構(gòu)的所作所為?！傲_德島究竟有什么理由不開放授權(quán)？難道僅僅是壟斷產(chǎn)生的超額利潤還不夠高？”他引用了《今日商業(yè)周刊》的某期封面文章作結(jié)。

阿米婭的臉色顯得有點蒼白，盡管預先早有準備，但是臨場發(fā)揮時依然感到壓力巨大。代表們似乎認定壟斷就是羅德島的痛點，這已經(jīng)是第三個從各種角度就壟斷進行質(zhì)疑的企業(yè)代表了?！拔乙厣暌幌?，第一，本機構(gòu)收治了大量住院病人，其中有相當大一部分是得到免費治療的，這是一筆巨大的開銷，足以抵消絕大部分藥品銷售的利潤；第二，本機構(gòu)是研發(fā)機構(gòu)，所以，我們的藥品銷售利潤大部分都又投入到研發(fā)部門了?！?/p>

“那么可否請問，貴機構(gòu)的研發(fā)投入比例又是多少呢？”

“唔……”阿米婭一陣遲疑，左右看了一眼，兩名干員手忙腳亂地翻了半天材料，也沒有找到準確數(shù)字。理論上講，創(chuàng)新藥企業(yè)的研發(fā)投入比例應該是相當大的。正因為此，準備材料的時候，準確數(shù)字就被忽略了。當時沒人想到這樣明知故問的問題會被提出來。這種估計不足恰恰說明，阿米婭的商務交際經(jīng)驗有待豐富。

“研發(fā)投入占營業(yè)收入的比例應該不屬于商業(yè)機密吧？如果羅德島敢于號稱自己是研發(fā)型企業(yè)，那為什么不敢公布這個比例呢？”

阿米婭無以回應，這時Van Darkholme博士高舉右手，豎了三根手指，然后是一根手指，最后又是三根手指。阿米婭愣了一下，博士發(fā)現(xiàn)她注意到他的舉動，把剛剛的動作又示意了兩遍。阿米婭終于看明白了這個動作，于是點點頭。

“31.3%?！彼_口道，好像斷了的弦又接上了，而且這一小段緩沖時間使她有機會想好怎樣回敬對方?！傲_德島與某些躺著等天上掉餡餅的企業(yè)有本質(zhì)區(qū)別。這類企業(yè)的研發(fā)投入一般不超過5%，但我們的營業(yè)收入有30%以上又投入到研發(fā)當中，這部分投入的重要性是不言而喻的。如果羅德島停止研發(fā)，想必各位就沒有理由再坐在這里了。而且請注意，這里的營業(yè)收入指的是總營收，而非僅僅藥品銷售部分的。也許各位對二者的差別沒有概念，我得指出，羅德島不僅僅是個藥企，事實上我們內(nèi)部更愿意把自己看作醫(yī)療機構(gòu)?！?/p>

“即便如此，您如何看待羅德島的壟斷行為使數(shù)百萬人缺少藥物，每天都生活在痛苦和死亡的威脅中？”另一名代表像商量好了一樣馬上舉起話筒。

“這不是事實。這是夸大、是捏造。我們的銷售記錄……我們的銷售記錄可以證明，不可能有數(shù)百萬人受到我們的影響。您真是太高估我們了，我們的客戶沒這么多?！?/p>

“您要看看證據(jù)嗎？此前有數(shù)所大學聯(lián)合做了一個調(diào)查，結(jié)果發(fā)布在了《醫(yī)學觀察》上面?！蔽鞑m的代表一面發(fā)言一面翻閱雜志，“僅炎國國內(nèi)，負擔不起醫(yī)藥的家庭就有數(shù)萬個。越是貧窮的家庭越容易罹患礦石病，一旦患病，很大概率會失去工作。然而同樣是貧窮的家庭，恰好吃不起昂貴的品牌藥。當然，品牌藥主要不是指羅德島的藥。羅德島的藥物質(zhì)量相對萊茵生命這樣的老牌醫(yī)藥巨頭都要低一些，價格也一樣。但是調(diào)查顯示能夠負擔的患者占全部患者的60%，而愿意負擔的患者只占全部患者的20%。這還只是炎國一國。根據(jù)估計，世界范圍內(nèi)這個數(shù)字保守估計為100-300萬?！?/p>

“我們已經(jīng)在努力地降價，但是考慮到成本問題——”

“別忘了您是基本藥物推廣組織的名譽理事。您應該做些與您的身份相稱的工作?！?/p>

“看來您有辦法解決藥物短缺的問題了？”Van Darkholme博士突然站起來插話。

“你是什么人？”

“這不重要，我也是與會人員之一。重要的是，您似乎有辦法提高藥物的可及性？這可是我們每個人都一直在思考的問題。”

“當然。答案很簡單——”

“仿制藥？”

“是的?！?/p>

“這一家藥企——”Van Darkholme博士用手指著主席臺，“的藥物價格比較高，主要原因是他們的工廠生產(chǎn)嚴格遵守良好生產(chǎn)規(guī)范，因此無法把成本降得太低。但是仿制藥企能保證以同樣的高品質(zhì)生產(chǎn)藥物嗎？過去數(shù)年來我看到一些對西伯蘭的報道，稱西伯蘭為了降低成本、追求高利潤，一直在通過偽造數(shù)據(jù)的方式規(guī)避安全生產(chǎn)原則，欺騙全世界監(jiān)管者，生產(chǎn)品質(zhì)低劣的藥物。一個事實是，過去幾年里哥倫比亞藥監(jiān)局已經(jīng)對西伯蘭出具十多封警告函了，因為西伯蘭在每一次的工廠例行視察中結(jié)果都不合格。在這種情況下，西伯蘭怎么能夠宣稱它有能力為用不起高價藥的家庭生產(chǎn)與品牌藥同等療效又價格低廉的藥物呢？”

“你的指控純屬污蔑。”

“真的嗎？這些視察結(jié)果可都明明白白地公布于藥監(jiān)局的網(wǎng)站上?！?/p>

“不……絕大部分都是污蔑。至于警告函，公司每次都向哥倫比亞藥監(jiān)局提交了詳細報告，說明公司將如何進行糾正。”

“那好，就讓我的老朋友，也許也是在座各位的老朋友，彼得·貝克來說明一下這個問題吧?！?Van Darkholme博士慢條斯理地從衣兜里取出一個小本子。

聽到他提到的名字的西伯蘭代表，臉上的表情微微僵硬了一點。各家代表的眼睛都緊緊盯著那小本子。

“我在哥倫比亞與貝克相識，那時他正逐漸成為哥倫比亞藥監(jiān)局的明星調(diào)查員。他的職責是視察派駐地區(qū)的制藥工廠，確保其生產(chǎn)流程完全符合良好生產(chǎn)規(guī)范。視察的時候，如果他發(fā)現(xiàn)一處違背良好生產(chǎn)規(guī)范的現(xiàn)象，就會記錄在一張483表格上。對于明顯的不良行為，視察員會給出‘官方行動指示’，要求工廠必須按規(guī)定采取糾正措施。藥監(jiān)局則會根據(jù)現(xiàn)場視察員的視察結(jié)果，酌情向工廠發(fā)出警告函，這意味著如果工廠的糾正措施令藥監(jiān)局不滿意，將會面臨額外的執(zhí)法行為。針對嚴重不合格的國外工廠本身及其產(chǎn)品，藥監(jiān)局也可能發(fā)布進口警示令，阻止其進入本國市場。

“據(jù)我所知，有一次貝克團隊突擊檢查了一家位于卡茲戴爾東部地區(qū)薩托安市的工廠，之前就是在這家工廠的數(shù)百萬片某種藥片中發(fā)現(xiàn)了碎玻璃渣，此事曾經(jīng)在哥倫比亞引發(fā)重大制藥界丑聞，我想各位都很熟悉。他們來到品控實驗室，看到工人們正忙忙碌碌地處理文件，胡亂填寫表格的日期。貝克在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)了一個筆記本，上面詳細記錄了需要在視察員到來前偽造的文件。當他們仔細搜集證據(jù)時，工人們以為他們是工廠請來的顧問。但當工廠高層趕來說明他們是藥監(jiān)局的視察員時，現(xiàn)場沸騰了，工人開始瘋狂地銷毀文件。這種混亂使貝克有幸目睹了他原本絕對想象不到的情景：有一間樣品準備室的窗戶被外面的垃圾頂住了關不嚴實，于是室內(nèi)蒼蠅亂飛。我到現(xiàn)在還記得他如此形容當時的情況——蒼蠅太多，數(shù)不過來。

“對了，諸位！請不要以為我針對的僅限于西伯蘭這一家企業(yè)，更不要以為其他企業(yè)能生產(chǎn)出品質(zhì)媲美原研藥的仿制藥。我們的社會、我們的市場鼓勵速度、鼓勵低成本，但絕不鼓勵高質(zhì)量。貝克的團隊通過突擊檢查揭露了廣泛的違規(guī)行為和一套已經(jīng)存在多年的作假體系，這套體系的目的不是生產(chǎn)完美的藥物，而是完美的結(jié)果。更為惡劣的是，仿制藥企普遍宣稱自己為不同的市場生產(chǎn)相同品質(zhì)的藥物，可視察員們的視察結(jié)果卻表明，質(zhì)量低劣的藥物雖然大概率被像哥倫比亞這樣監(jiān)管嚴格的國家拒絕，但最終都會流向監(jiān)管薄弱的市場：玻利瓦爾、薩爾貢、卡西米爾、伊比利亞等等地區(qū)。企業(yè)通常會根據(jù)購買藥物的國家而調(diào)整生產(chǎn)品質(zhì)，為審查嚴格的國家生產(chǎn)品質(zhì)較高的藥物，而為審查最寬松的國家生產(chǎn)質(zhì)量最低劣的藥物。這種做法有好幾個名字：‘雙軌制’‘分級制’或者‘A類/B類產(chǎn)品’，但無論怎樣命名，都掩蓋不了其卑劣的本質(zhì)。假如有一天在座各位——”

這時凱爾希醫(yī)生站了起來?！氨?，我們擾亂了會議秩序。這個人是我的病人。因為看護不慎，他從病房里跑了出來。為了使他平靜下來，我允許他旁聽一會兒。他有嚴重的妄想癥，他以為對世界上一切事物他都懂。但是就仿制藥而言，我認為我們最應該傾聽的是普通患者的聲音?！贁?shù)幾個壞雞蛋’不應破壞我們對整個仿制藥產(chǎn)業(yè)的信心。如果原價1200LMB的一盒藥能以180LMB的價格出售的同時相對安全地被生產(chǎn)出來，那我們中間的有些人為什么要想盡辦法阻撓呢？在消滅礦石病這個大目標前，私利真的這么重要嗎？”

“你怎樣定義‘相對安全’？”Van Darkholme博士爭辯道。

醫(yī)生搖搖頭，干脆利落地把他從會議室拖了出去。博士無法反抗，因為他感受到了另一股力量?！澳阍摮运幜恕！贬t(yī)生當著會議室的所有人的面大聲宣布。

一大群記者圍了過來，但是對上醫(yī)生冷峻的目光后，不由地讓出了一條路。醫(yī)生把VanDarkholme博士拖到走廊的盡頭，兩個人倚著窗子站著。

博士揉了揉生痛的胳膊?！斑@可不是解決爭議的好辦法。你又開始對我使用暴力了。我們說好你不能使用暴力強迫我服從你的意見的。如果你執(zhí)意打算這么做，那么從今以后我可以宣布，我將不再擁有自己獨立的思想了。一切以你為準?！?/p>

“不，我可沒有打算這么做。我有別的理由。如果在場有人質(zhì)問你的身份，你要怎么回答？”

“法律顧問。羅德島的首席法律顧問?！?/p>

“給你自己捏造的名號上多加兩個字對事情沒有任何幫助。我是說，這是欺騙行為。萬一有人要求你出示任用文件——”

“不會有人提這種要求的。我可以堅決拒絕，他們沒有這種權(quán)利。”

“但是很可能會引起關注，有人會開始對你進行調(diào)查。當然，你比我更清楚他們的玩法?？赡愕纳矸莶荒芟蛲饨绫┞?，最好是外界甚至不知道你的存在。一旦引起關注，在輿論上可能會引起一場軒然大波?！眲P爾希醫(yī)生說，“所以我覺得，在會上我失言了，我甚至不該說你是我的病人，因為正常病人會穿好自己的病號服，而不是像你這樣，活像個窮兇極惡的銀行劫匪。我該說你是個不知道輕重的清潔工，而且是臨時雇傭的?！?/p>

Van Darkholme博士聳聳肩?！拔?？清潔工？那就意味著在仿制藥問題上我再也沒有說話的權(quán)利了。”

“不，”凱爾希說，“這個問題不是你——或者我說一句話就能決定的。我知道你一貫的主張，但分歧最終還是要通過內(nèi)部討論來解決。你的影響力要保持在羅德島內(nèi)部，也只能保持在羅德島內(nèi)部?！?/p>

散會以后，那位會上火力十足的西伯蘭代表四處張望，終于在角落發(fā)現(xiàn)了他深感興趣的那位妄想癥的主治醫(yī)生。他認為這位醫(yī)生也許是一個內(nèi)部突破口，對付其他品牌藥企的經(jīng)驗讓他早有準備。他笑容滿面地朝她走過來，伸出手，盯著醫(yī)生的手有近十秒鐘，不安分地一邊揉搓一邊握了握，好像把醫(yī)生的手當成了某種可以賞玩的藝術(shù)品（與此同時凱爾希醫(yī)生臉上并沒有顯示出任何不悅的跡象），與開會時判若兩人?！胺奖阏剮拙鋯?？我們公司正計劃進行一些樣品分發(fā)，如果您同意協(xié)助我們進行藥物測試的話，那在推動我們公司的兩種藥獲得羅德島授權(quán)方面您就會做出很大貢獻了。想想看，到那時候，您也許是促成兩家公司親密合作的最大功臣。而且您的慷慨襄助會造福整個社會。讓廣大患者得到廉價藥物，這一直是我們公司唯一的追求。啊、是的，同時我知道這也是羅德島的追求。我們兩家企業(yè)是有共同價值觀的，那就是都把社會事業(yè)而非商業(yè)利潤視為主要目標。擁有共同目標的企業(yè)，我認為合作起來將會非常愉快?！?/p>

醫(yī)生抽回了手，微微點了點頭。代表身體不自在地扭動了一下，做了個手勢，請她到走廊的另一邊去單獨談談。當他們離開的時候，Van Darkholme博士聽到那代表小聲說道，“那家伙的精神病好像挺嚴重。那些誹謗中傷之詞他是從哪里聽到的？”醫(yī)生回答，“他以前在醫(yī)藥行業(yè)干過。我已經(jīng)讓他安靜下來了?！?/p>

趁此機會，專利局的那位工作人員踱了過來?！皶h結(jié)果如何？”博士問道?！皼]什么結(jié)果。你和凱爾希之間意見都不統(tǒng)一，當然不會有什么結(jié)果?！彼`笑道，“我說，你和凱爾希的別扭是不是鬧得有點嚴重了？”“這不必你操心，阿米婭情況如何？”“阿米婭散會時只是說，還要進一步討論評估。有一點我沒想到，在會議結(jié)束的時候她堅決反對了那些人的壟斷說法，她說專利權(quán)不等于壟斷。她是第一次出席這種場合嗎？表現(xiàn)還算不錯，過后你應該夸夸她。我還幫你們說了幾句話，我說專利權(quán)是一種合法的獨占權(quán)，所以你們的做法完全不應該受到任何非議?！睂彶閱T說。

幾名記者圍上來試圖采訪，于是專利審查員眼睛一亮，站直身子，撇下博士走開了。博士朝凱爾希那邊瞥了一眼，她正好把那名代表擋住了，看不見他們之間發(fā)生了什么。他悄悄朝凱爾希走近一些，隱隱約約聽見他們談到了關于菲立迪的試驗。她很快就注意到他在不遠處關注著他們的談話。談話草草結(jié)束了，西伯蘭的代表離開之前，他看到他塞給了凱爾希一個鼓囊囊的手提包。

“你要在自己身上做試驗?！辈┦柯ち诉^去，語調(diào)和他們所處的走廊一樣晦暗陰沉。

“他們拿了些樣品過來。我已經(jīng)答應他們在小范圍內(nèi)分發(fā)這些樣品，開展一次試驗。恰好我也是患者之一，所以分發(fā)對象也包括我在內(nèi)?！眲P爾希醫(yī)生故意漫不經(jīng)心地應道，似乎想把一縷午后的陽光投射在他們二人中間，“假如你的情況和我一樣，那你可能也會被納入分發(fā)范圍當中去。”

“你可別吃出毛病吧？”博士嘲笑道，“不怕發(fā)生流產(chǎn)或出生缺陷嗎？”

“我還沒有懷孕。”醫(yī)生皺眉。

陽光瞬間被烏云遮蔽了；走廊變得更加凄冷。

“還可能自殺?！?/p>

“我吃藥很多年了，現(xiàn)在不是好好站在這里嗎？”凱爾希白了他一眼，“如果我自殺，你以為你會好過嗎？”

Van Darkholme博士沒有做聲，凱爾希加快步伐，把他一個人扔在了后面。她也是有主見的人，目前來看他并沒有什么手段阻止她。

“看來我在會上說得那些話似乎沒對你起任何作用。”博士倚著墻，目送她離開。

“那些話你是對我說的？”醫(yī)生回過頭，放慢腳步。

“對你，對阿米婭，以及對會上的所有人。你不想知道貝克對卡茲戴爾東部地區(qū)的視察結(jié)果是什么？”

醫(yī)生定定地望著他。

“20多個月的苦戰(zhàn)后，最終貝克的團隊在那一地區(qū)有了483項發(fā)現(xiàn)，出具了多封警告函。這些警告函的后果是至少有41家工廠生產(chǎn)的藥物被禁止進入哥倫比亞市場。憤怒和恐慌在這個行業(yè)內(nèi)蔓延，力圖促進雙方貿(mào)易的哥倫比亞外交使館則加大了對他們活動的審查力度。藥監(jiān)局原本也希望批準更多仿制藥，以改善藥品短缺，向國內(nèi)公眾展示它的成績。所以貝克和同事揭露的違規(guī)行為越多，藥監(jiān)局官員們的干預就越嚴重。與藥企的無盡斗爭使貝克心力交瘁，到了視察后期他經(jīng)常頭昏焦慮，有時也感到眩暈。他到使館的精神科求助，醫(yī)生診斷他患了創(chuàng)傷后應激障礙。三年后，貝克被調(diào)到了薩爾貢。但是藥監(jiān)局再也不派他去工廠視察了?！?/p>

“接下來的情節(jié)你提起過?！眲P爾希醫(yī)生說，“這就是他一年后辭職的原因。”說完她就轉(zhuǎn)身離開了。

深夜十點鐘的時候，他還待在辦公室，一面盯著桌子上那一沓沓符號、數(shù)字和圖表，一面思索著該以什么樣的態(tài)度對待那一群虎視眈眈的競爭者。會議結(jié)束后他的辦公室來了一波又一波關心藥物專利的干員集團，如研發(fā)部門集團、總部的生產(chǎn)線集團以及出身于亟需藥物覆蓋、醫(yī)學不發(fā)達地區(qū)的干員集團。要打聽會議結(jié)果他們可以直接去找阿米婭，但他們更關心的是他的想法是否有所改觀。醫(yī)療部也有部分干員是代表凱爾希而來的，他知道得很清楚。

僅從羅德島自身考慮，它拒絕開放專利授權(quán)是完全正當?shù)摹Ｋ^“壟斷”只是一種強詞奪理的歪曲宣傳，何況龍門是羅德島的主場，專利局每年都要收到一筆年費，因此它始終跟羅德島步調(diào)保持一致，不會隨外部力量的指揮棒起舞。至于藥監(jiān)局，它的態(tài)度與專利局相仿，其中大部分原因當然是羅德島與龍門當局的良好關系。但是，一旦把視角轉(zhuǎn)向患者，問題就要復雜得多了。凱爾希同樣說得沒錯，羅德島覆蓋不了多少人，整個大陸上不知還有多少人正受到疾病的摧殘，他確實不該為對少數(shù)人的仁慈而沾沾自喜。然而無論走到何方總有人喜歡惺惺作態(tài)地說什么泰拉大陸病了，需要解藥，云云，而像羅德島一樣不重言辭，只是為此而行動的團體卻不多。這里真正的癥結(jié)在于，羅德島的力量終究有限，在這種情況下，它究竟有沒有責任擴大它的救助范圍？如果維持現(xiàn)狀，心安理得地對那些仍在痛苦中掙扎的人置之不理似乎并不容易。如果要擴大救助范圍，要擴大到什么程度？羅德島沒有某一國的財政撥款作后盾，它的生存不是理所當然的，需要靠自己來爭取。不危害組織存續(xù)的界限又在哪里呢？

從內(nèi)心深處講他傾向于維持現(xiàn)狀，但是這一點連組織內(nèi)部的很多人他都沒法坦承。干員們往往只把他看作一個感情不太豐富而頭腦靈活、精于算計的博物學者，他們經(jīng)常目睹他向身邊的人大方地贈送禮物和零食，以及給他們解答各種離奇古怪的困惑，而他自己的私生活則極端簡樸；卻不明白在他的生活中情感所占的比重要遠遠少于他們的想象。他這一生會有無數(shù)敵人，但沒有任何一個敵人不會承認他是個絕對的理性主義者，感情用事這種做法在他的字典中幾乎不存在——

這時他的思考被打斷了，門外漸漸響起了一陣腳步聲和低跟鞋碰撞地面的聲音。那種特定的節(jié)奏和音色他很熟悉，但是這一次腳步似乎有些凌亂，異于往常。“她來了，”他心里說，“無論如何我還是不能附和她。仿制藥很好，但絕不能交由一群蒼蠅來生產(chǎn)。”

“嗒嗒”聲停了下來，Van Darkholme博士的目光似乎能穿透房門感覺到來人就站在門外那兩塊地板磚上。但接下來外面沒了動靜，他足足等了三分鐘，等到他甚至感到一絲莫名恐懼，來人突然不耐煩地搗起門來。Van Darkholme博士起身開門，旋動把手的一瞬間一股辛辣而熱烈的乙醇蒸汽涌進了屋子，衣衫不整、臉色通紅、發(fā)絲飛濺的醫(yī)療部負責人及羅德島最堅定的仿制藥支持者踉踉蹌蹌地撞在了Van Darkholme博士身上，差點把他撲倒。博士使盡力氣把她抱住，安頓在沙發(fā)上。從門口到房子中央，短短幾步距離，從她口鼻腔噴薄而出的溫熱的氣息始終縈繞在他周圍，幾乎把他也迷醉。

她仰頭靠著沙發(fā)，頸項以下的大片皮膚裸露出來，從未曾見她穿過的低胸裝根本遮不住胸部的內(nèi)側(cè)邊緣輪廓，臉上帶著一種形如孩童的夢幻般的微笑，身子已是軟塌塌的，可是那瓶昂貴的紅酒卻像粘在了她手上。當博士努力把那還剩小半的硬質(zhì)玻璃酒瓶奪下來后，才注意到她居然穿了一身晚禮服來，只是在那上面連一點點風度的影子都找不到，因為它的主人現(xiàn)在便是如此。

“怎么回事？”Van Darkholme博士說，“今晚有一場晚會？”

直到此時他還以為她為那幫藥企代表舉辦了一場晚宴。

“原本是該有的。”凱爾希迷迷糊糊地回答說，“看看通訊終端?！?/p>

博士返回桌邊，拿起通話器。首頁出現(xiàn)了15條內(nèi)容一模一樣的短信：

喝點什么？

喝點什么？

要不要喝點什么？

……

最早一條是三個小時前的，而最遲十五分鐘前，她仍然在發(fā)送。

Van Darkholme博士沒有問她為什么不打電話。反正橫豎她都是有道理的。

“你……你、發(fā)了這么多短信……”

“很多嗎？多到連一條回信都收不到？”

“抱歉……你知道這間屋子今天一天都人來人往的。我真的沒注意到?！?/p>

“算了吧，我一個人也喝得很高興，有沒有你無所謂，懂嗎？”凱爾希滿不在乎地說，“打開窗子吧，我有點熱。”

博士打開了窗子，醫(yī)生則仰面閉上眼睛。房間里只剩下她細微而有節(jié)奏的呼吸聲。醫(yī)生似乎不愿說話，過了一會兒，房間里的氣氛使博士意識到他得做點什么，于是問道，“你要喝杯水嗎？”

“不要?！?/p>

“吹吹風？”

“不要。”

“休息一下？”

“不要。”

博士搖搖頭，坐到她身邊。“你喝太多了。感覺不舒服嗎？”

“沒什么不舒服的。我只是心里有點不好受。”凱爾希醫(yī)生像曇花綻放一般慢慢把頭撐了起來，注視著博士，好像有點認不出他來，“你現(xiàn)在還堅持不開放專利授權(quán)嗎？”

“這個立場我不會改變。那些一門心思只想賺錢的混蛋，絕對過不了安全這一關。我已經(jīng)說過了，他們把良好生產(chǎn)規(guī)范當成是個笑話，想盡辦法破壞它。他們糊弄的不只是監(jiān)管者，還有患者?！?/p>

“你一直在列舉仿制藥的各種問題，但你有沒有想過，不是所有人都必須關心安全問題？對有的人來說，他什么藥都得不到，安全不安全有什么意義呢？”

“不，現(xiàn)實最殘酷的一點是，對于這部分人而言，要么因為沒有藥物而死亡，要么因為療效不達標的藥物而死亡。表面上看有兩個選擇，其實沒有選擇，兩條路都指向了同一個結(jié)局。這就是他們的宿命，沒救的?！?/p>

“你總是這樣，總是這么冷酷無情，對所有人的苦難漠不關心?！?/p>

“我們不可能幫助所有人。你還記得我們倆在伊比利亞和卡茲戴爾那些部落聚集地區(qū)的義務行醫(yī)嗎？”

“我現(xiàn)在頭腦有點混亂，沒法回憶起來。那……大約已經(jīng)是二十多年前的事了吧?！?/p>

Van Darkholme博士無聲地笑了?！拔乙恢币詾槲沂亲詈鲆曔^去的人，昨天發(fā)生的事轉(zhuǎn)眼便忘。沒想到我都記得的事你卻忘了。

“在遇見特蕾西婭以前你和我曾經(jīng)在那些礦石病泛濫的地區(qū)義務行醫(yī)，時間么，竟然有足足16年之久。那會兒，稀缺是常態(tài)，卡茲戴爾國家轉(zhuǎn)診醫(yī)院里什么都缺，人員、藥品、器械、技術(shù)，還有床位。1500個床位總是滿的。只有病人永遠不缺。醫(yī)院欠下了很多債，你記得我們那時經(jīng)常停水是吧？那是因為醫(yī)院付不起水費。有一次你實在忍無可忍，打算把你和我?guī)妆緯母遒M捐出來。我沒同意捐我自己的，因為我們自己也要生活。藥品也是奇缺的，有很多病人就因為缺少藥物，很快就宣告不治。所以你每個月都要往返一兩趟炎京，自費帶藥回到卡茲戴爾。我記得你經(jīng)常抱怨說，如何避免被兩國口岸認定為走私是個難題。

“到了大約第四個年頭，我成為藥劑科的藥房組長，直到我們離開，所有藥物都是我負責調(diào)配的。由于當?shù)蒯t(yī)療當局和國際援助機構(gòu)的工作，醫(yī)院已經(jīng)大量使用了仿制藥。仿制藥便宜、量大，價格昂貴的品牌藥幾乎總是要到快過期時才被批準出庫。起初我也以為仿制藥可以放心地替代品牌藥，但是沒過多久問題就顯現(xiàn)出來了：有經(jīng)驗的醫(yī)生們經(jīng)常向我申請換用品牌藥。比如在我們義務行醫(yī)期間始終陪伴我們的老朋友賴恩·維斯特伯格醫(yī)生，我記得他接診過一個小男孩，耳道內(nèi)附著了一層源石結(jié)晶，而且高燒、渾身打寒顫、嘔吐，醫(yī)生懷疑他的感染可能已經(jīng)深入腦部。他給男孩靜脈注射了一種顱內(nèi)抑制劑，相信它能夠盡量控制病灶的擴散，減輕頭部的腫脹。

“維斯特伯格老頭曾經(jīng)興高采烈地告訴我說，仿制藥的應用是當?shù)蒯t(yī)療事業(yè)朝著正確的方向邁進了一大步，起初我同意他的說法。但是四天以后男孩的情況并沒有好轉(zhuǎn)。他的頭痛更加劇烈，如果你輕輕搖晃他的腦袋，你會發(fā)現(xiàn)有猩紅色的粉末從他耳朵里滑落。就在維斯特伯格做好手術(shù)準備時，男孩發(fā)作了一次癲癇。這時候，有神經(jīng)外科的醫(yī)生查看了男孩的病情，認為沒必要做手術(shù)，維斯特伯格的用藥是正確的。但他自己卻困惑了。別的同事建議他使用同一種藥的昂貴版本，這使他似乎明白了什么。他和你我一樣，是外來的，而本地的同事則對這種情況熟悉多了?！?/p>

“等等，你是想說——”

“是的?！?/p>

“那為什么，在我的記憶里，我?guī)缀鯖]有遇到過這種情況？難道仿制藥在我手里都變得有效起來了？”

“如果你非要知道這個問題的答案，那我只能坦承，我在給你調(diào)配藥物時是有私心的。只要是我聽說效果很差的仿制藥，我都盡力避免你去使用?！?/p>

“為什么？我自費從炎國帶藥，應該會經(jīng)常告訴你，那些藥是公共的，不要只分配給我自己。你一直都滿口答應的。”

“話是這么說。但是——” Van Darkholme博士頓了頓，“但是你太擅長折騰自己了。我不想你因為藥物本身的問題而痛苦，而自責，而愧疚，而后悔終生，尤其不想讓你懷疑你的所學?？ㄆ澊鳡柺莻€充斥著無效仿制藥的地方，所以本地醫(yī)生早就摸索出了一些辦法，比如最容易想到的，把劑量加大兩三倍。許多醫(yī)院都儲備了一批所謂‘高端藥’，這些藥要么是品牌藥，要么是質(zhì)量較高的仿制藥，以治療那些一輪治療效果遠低于預計的患者。幾天后維斯特貝格也向我申請了高端藥，他給男孩使用了這種更昂貴的版本，又在治療方案里加了兩種新藥。新的治療方案本該奏效，但是它來得太晚了。它確實減少了男孩耳道里的粉末，但是男孩再也沒有恢復過來。第11天，他被宣布腦死亡。

“老維斯特伯格為此捶胸頓足，但是本地醫(yī)生對這個案例并不感覺意外。他們的患者經(jīng)常在使用了本該挽救他們的藥物后死去。就算醫(yī)生動用‘高端藥’，選擇使用時機也很艱難，因為不夠分給所有人，所以有時明知仿制藥沒有效果，使用高端藥也不得不十分謹慎。醫(yī)生們每天都要實施藥物篩選，每一種藥，每一品牌，每一批次，甚至每一盒，你都完全無法預料其效果如何。就像醫(yī)生們說的，‘說實話，我們都累了?！！?/p>

“可是，即便如此，那沒有藥的人呢？他們怎么辦？”

“受折磨，痛苦地死去。其實他們與得不到高端藥的病人差別不大。如果你不愿面對，你可以把他們置于你看不見的地方?！?/p>

“假如生病的人是你，你還會這樣想嗎？”

“我把自己分成兩部分，一個理性的部分和一個感性的部分。感性的我也許會希望全世界最好的藥和醫(yī)生都為我所用，而且都應該是無償?shù)?，否則我就憤恨、詛咒全世界；可是理性的我會承認，這世界上總有一些人要承擔不幸。既然如此，那這個人為什么不能是我呢？這顯然不是一種結(jié)果的公平，但這是一種過程的公平?！?/p>

凱爾希嘆了口氣。她垂著頭，鬢發(fā)擋住了臉龐，使人看不清她的表情，仿佛一個想著心事的小女孩。似乎一小段的思索積攢起了力量，她突然說，“全世界只有你一個人會說出這種話來。我很清楚，我愛、愛（聽清楚沒有？）感性的你，討厭理性的你……但是我又不情愿你發(fā)生任何改變，維持現(xiàn)在的樣子就好。我習慣了你現(xiàn)在的討厭模樣，如果你變了，我習慣不了那該怎么辦呢？”

“我始終都會是這樣一個無情無義的家伙?！?/p>

“那就是說，”她突然小聲啜泣起來，“反過來，如果生病的人是我，如果無藥可醫(yī)的人是我，你也還是會這樣想？如果只有仿制藥能救我的命，你也還是會反對嗎？”

Van Darkholme博士沉默了一小會。她終于問到了這個問題。邏輯上講，這個問題可以直擊他的觀念體系的根本要害。如果解決不了這個問題，他的現(xiàn)實主義邏輯就無法自洽。長久以來對于這個問題他一直是有思考的。假如未來陷入困境的是他自己，那他斷然不會為自己而改變關于仿制藥的觀念。但是假如陷入困境的恰恰是他愛的某個人，假如這個人沒有某種廉價仿制藥病情就會惡化，就會不斷受到病痛折磨，就有可能病故，那他應該怎么辦？還要堅持反對仿制藥，就為了不違背他的觀念？

“不會，不會有這樣的情況出現(xiàn)。如果是你的話，邏輯就變了。我不知道會有幾顆藥是壞的……但我向你保證，如果、是你的話，我、我……我肯定會——為你打破一切原則。我會承擔一切責任。我不會改變我對仿制藥的看法，但你是例外。盡管讓人們責備我是個心口不一的人好了，為了你做什么都是值得的。放心，沒事的?！?/p>

凱爾希（此時在Van Darkholme博士眼里更像個無知少女）把頭一偏，慢慢依偎在他懷里。她從隨身口袋里取出一張便條?！澳憧隙ê芨信d趣今天那個西伯蘭代表的手提包里都有些什么?？矗朔屏⒌?，還有這個?！?/p>

博士接過紙條，上面潦草地寫了幾句話：

“隨信附贈20至純源石。若協(xié)助通過生物等效性檢測及樣品人群試驗，還有額外240至純源石奉上。如在此基礎上同意建立長期合作關系，我公司將感激不盡，另有薄禮相奉?！?/p>

“以前我沒料到他們會這樣光明正大地玩弄手段，操縱藥物審查過程。難道每家公司都是這樣的？”凱爾希以一種涉世未深的口吻說。

“我們那些天真無知的仿制藥企的欺詐行為只有暴露出來的和沒暴露出來的。慢慢你會習慣的?！盫an Darkholme博士一邊認真地捋順醫(yī)生的發(fā)絲一邊說，“今天的事，似乎刺激我想明白了我們要如何處理我們一直面對的問題。本質(zhì)上講我不反對仿制藥，但是我們不能只鼓勵低成本。我們最應該鼓勵的是高質(zhì)量下的低成本。我們允許合作的企業(yè)必須嚴格遵守良好生產(chǎn)規(guī)范。這會成為我們將來擴大藥物生產(chǎn)的基本原則?！?/p>

凱爾希點點頭。在他們相擁而坐的沙發(fā)對面，書架的玻璃窗之后擺著一張照片，那是在他們打算離開卡茲戴爾國家轉(zhuǎn)診醫(yī)院時，老維斯特伯格借了部舊相機給拍的。在為他們送行的簡單的晚宴上，他稀罕地不顧自己的老臉掉了幾滴眼淚：“再也沒有愿意自費為醫(yī)院帶高端藥的醫(yī)生了，也沒有公正無欺、絕不徇私舞弊的管藥房的了。你們要到更廣闊的天地去，而我大概會把自己的一生都奉獻在這片土地上。”照片遠方是一前一后兩座相對而視的小丘，周邊是一片昏黑的曠野，中央是醫(yī)院附近的鹽湖，小丘上方一輪圓月光輝正盛，把自己的倒影清晰地投射在水面上。湖的那一邊有兩棵靠得很近的合歡樹，月光透過枝條在地上鋪下隱隱綽綽的樹蔭，樹蔭里兩只紅鸛旁若無人地昂首踱步。凱爾希醫(yī)生坐在湖這邊的一塊大石上，好像距離月亮只有咫尺，凝望著她的身旁；Van Darkholme博士背手立于她身邊不遠處，仰頭望著天空，一對雙子星在寥廓的銀河深處如藍寶石般閃耀……

不知過了多久，辦公室的燈熄滅了。今日之月依然如故，今日的雙子星也依然照耀著距離卡茲戴爾千里之遙的龍門。時鐘滴答滴答地響著，指針慢慢地跳動，最終交錯在了一起。

三天以后，Van Darkholme博士要求醫(yī)療部對外發(fā)布一份聲明。在此之前，經(jīng)過深思熟慮，他走進凱爾希醫(yī)生的辦公室，向她描述了在她服用菲立迪并導致醉酒的那晚，在他的辦公室都發(fā)生了些什么，并在她惱怒而懷疑的注視下打開了一支錄音筆。當播放到某些令醫(yī)生臉上掛不住的關鍵性字眼和啜泣聲的時候，她臉色刷白，命令道：“自己銷毀這段錄音，或者我親自動手?！辈┦堪l(fā)誓說：“這段錄音是一位堅信其療效的患者服用菲立迪引起嚴重副作用的明證，就算你要把我干掉我也不會銷毀。但我保證其中的敏感部分將永遠成為秘密。我希望你慎重考慮你的決定，除非你作為一名醫(yī)生，打算徹底無視仿制藥已經(jīng)明白無誤的風險?！苯?jīng)過談判，醫(yī)生最后回答說，她同意暫不銷毀那份對她的個人形象具有重大威脅的“證據(jù)”，但其絕對條件是由她個人親自保留（盡管Van Darkholme博士一再聲稱他至少還擁有2份備份）；雖然她表示信得過他會保守這秘密，但問題在于它已經(jīng)在他與她之間造成了重大裂痕，她必須采取某些行動來“修復”兩人的關系，否則她就沒法再跟他相處下去了。之后發(fā)生的事為了維護醫(yī)生的形象我們就只好略過了。事實上原本她并沒打算對Van Darkholme博士采取什么行動，不用他厚臉皮跑過來主動聲揚，她當然不至于忘了那天夜里發(fā)生過什么，甚至那一晚可能會成為她留存心底的一段永恒回憶，但是令她始料未及而無比憤恨的是，這個在那天夜里她視為依靠的人，在說著花言巧語安慰她的同時，竟還想著通過偷偷錄音來收集證據(jù)，好讓她丟盡臉面，以堅持自己的主張。

隨后，一個新近成立的“羅德島仿制藥事務署”在《今日商業(yè)周刊》上對外發(fā)布題為《泰拉大陸更需要高質(zhì)量安全藥物》的聲明，文中稱：

“我們反對一切針對仿制藥審查人員的欺詐和賄賂行為（這種賄賂的具體內(nèi)容通常會寫在一張便條上，然后被裝進一個手提包里）。此外，鑒于靶向仿制藥菲立迪可能誘發(fā)嚴重急性突發(fā)性情感障礙的不良反應，因此本署建議相關單位對其重新進行風險評估，并由一家具有資質(zhì)的外部審計單位對全部生產(chǎn)流程進行審計，確保嚴格遵守良好生產(chǎn)規(guī)范。在認真執(zhí)行風險評估并出具有法律效力的審計報告以前，我公司暫不接受一切專利開放授權(quán)申請。”

至于凱爾希醫(yī)生的私人問題，在她與博士達成協(xié)議的那天，博士曾不懷好意地問：“你會繼續(xù)服用菲立迪嗎？”

醫(yī)生則不無惱火地回答：“當然不會，否則我難道要天天上你辦公室去酗酒嗎？”