這個問題大家可能都沒見過，但說不常見吧，大約10%以上的人都會有；但是說嚴重吧，大部分患者可能沒啥感覺，只是口臭不知道原因。

你要問這是啥問題，來，我給你崗啊，是扁桃體上長石頭了！

啊，好神奇，扁桃體上還長石頭？真有這么多人會長嗎？又一想，好惡心，再一想，這石頭值錢嗎？能當傳家寶嗎？哈，你想多了，聞一下能臭死你，還想傳家。

扁桃體結(jié)石，顧名思義，就是長在扁桃體上的結(jié)石，具體在什么地方呢？在扁桃體隱窩里。隱窩就在扁桃體內(nèi)側(cè)，這里沒有結(jié)締組織覆蓋，粘膜上皮會凹向里面，形成一個個小窩，叫扁桃體隱窩。

上圖左側(cè)黑色箭頭是扁桃體結(jié)石，右側(cè)是隱窩

那結(jié)石是什么呢？目前認為是細菌、黏液和脫落細胞、食物碎片等構(gòu)成的鈣化性結(jié)石。

為啥會形成結(jié)石呢？現(xiàn)在還沒搞清楚，認為是隱窩處容易貯存細菌、食物碎片、分泌物，當反復慢性扁桃體炎癥時，會把隱窩口阻塞，里面這些內(nèi)容物就會和腺體分泌的鈣鹽等沉積，形成結(jié)石。

扁桃體結(jié)石

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這種結(jié)石，多是白色、黃色、灰色；根據(jù)其礦化的程度，有軟有硬的，好多能碾碎；氣味非常難聞，千萬不要放鼻子上聞；個頭小的幾毫米，大的有幾厘米的，要看嗎？我給你放圖。

3.1X2.3cm

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圖片來自Saudi Med J. 2018 Apr; 39(4): 412–414.

大家覺得扁桃體結(jié)石應該不多見對吧，可是目前數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)病率在10%左右，年齡越大，出現(xiàn)幾率越高，兒童也有，國內(nèi)研究提示，10歲以內(nèi)孩子，患病率在9.7%左右。

那為啥咱們沒有發(fā)現(xiàn)呢？因為大部分情況下，小的結(jié)石你根本不知道，對人沒有任何影響，那怎么發(fā)現(xiàn)的呢？在生病做頭顱的CT時，順帶著就發(fā)現(xiàn)了。

圖片來自：余長亮.扁桃體結(jié)石的患病率及 CT 診斷，中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017.８

注意哦，上圖紅框內(nèi)都是結(jié)石，這是4個病人的，不是一個哦。

還有時候，咳嗽時，能從嘴巴里咳嗽出來小顆粒，臭臭的，也是這種東西，只是大家不注意，就過去了。

小的結(jié)石確實對大家沒有什么影響，但是大些的，會導致口臭，非常明顯的臭味，臭雞蛋味、金屬味道，這是最常見影響。所以，如果長期口臭找不到原因，考慮一下這個問題。

再大些的，可能導致喉嚨異物感，吞咽時疼痛，刺激性咳嗽，還有些會有耳朵痛，為啥呢？雖然結(jié)石不在耳朵處，但是扁桃體和耳朵有共用的神經(jīng)通路。

特別大的，還有導致聲音嘶啞的。

所以，如果有這些問題，建議耳鼻喉科就醫(yī)看看哦。那醫(yī)生怎么診斷呢？其實沒癥狀時，你也不去檢查，所以醫(yī)生也不會看，有癥狀時，一看扁桃體上有結(jié)石，那就能診斷了。

取結(jié)石過程

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或者你要求醫(yī)生檢查，醫(yī)生一看你扁桃體又腫又大，坑坑洼洼，用手指或者棉簽一壓，能出來結(jié)石，也能診斷。不需要別的檢查方法。

取結(jié)石過程

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那出現(xiàn)這個問題，怎么治療呢？

原則很簡單，如果不影響生活的，不處理；如果影響生活了，那就把結(jié)石弄出來。

怎么弄出來呢？就是通過擠壓，把結(jié)石擠出來，當然，這是小的能這么弄，如果是大的，就得鑷出來或者刮出來了，再大的，弄不出來的，得切除扁桃體了。

下面視頻特別酸爽，我沒法做警告圖，大家看前，一定做好心理準備哦，別說我沒警告！??！哈哈哈哈。

對于小的結(jié)石，有些人能在家，自己通過漱口，手擠壓等方式把其弄出來。

這個雖然能弄出來，資料說自己在家取也行，但是我們怕不能明確結(jié)石大小，怕自己取損傷扁桃體，導致其出血或者破裂，還是建議去醫(yī)院取吧。耳鼻喉科的設(shè)備還是比家里要好的多，雖然也可能出事，但出了事能立即處理。

還有就是，在醫(yī)院能取的全，家里自己弄，可能就弄出一點，還會剩一些取不出來，還是會有問題。

大些的，更得去醫(yī)院了。

那怎么預防呢？

做好口衛(wèi)生，飯后漱口，按時刷牙、使用牙線，會有些幫助。

中老年出現(xiàn)問題多，可能和抽煙也有關(guān)系，所以，不要抽煙。