3.3氣血津液關(guān)系

同學(xué)們好，我們來學(xué)習(xí)氣血津液三者之間的相互關(guān)系。

氣血津液的性狀和功能各有特點：氣是最活躍的物質(zhì)，具有推動、溫煦、防御、固攝和氣化的功能。血液，是紅色的液體，具有滋潤和營養(yǎng)的作用。津液是人體內(nèi)正常的水液的總稱，具有滋潤和濡養(yǎng)的功能。三者都是人體內(nèi)最基本的物質(zhì)，因為這三者在生成中，均離不開脾胃運化的水谷精微，所以氣血津液之間存在著相互依存、相互制約、相互為用的關(guān)系。因此，無論在生理上和病理上，氣血津液均存在

氣血津液的關(guān)系，可概括成為氣血同源，津氣同源，以及津血同源。

首先我們來看看氣和血之間的關(guān)系。

氣屬陽，血屬陰，氣和血之間存在著?氣為血帥，血為氣母的關(guān)系。它具體表現(xiàn)為氣能生血，氣能行血，氣能攝血，以及血能載氣，血能養(yǎng)氣。下面我們具體學(xué)習(xí)一下這些氣血關(guān)系如何在實際中的運用。

首先我們來看氣血的第一個關(guān)系：氣能生血。是指，血液的化生，需要氣作為動力。氣能生血的理論，主要運用于血虛證的治療。

血虛證，我們通常采取補血藥物來進行治療，比如：當(dāng)歸、枸杞子、桂圓等等，這都可以補血虛。但是，如果針對血虛，只用補血的藥物進行治療，這是不夠的。因為氣能生血的理論告訴我們，在治療血虛的時候，常常需要配合補氣的藥物。比如：黃芪、黨參，以及淮山等。所以，針對于血虛進行治療時，我們只有配上了補氣的藥物，才能使補血的效果達到最好。

下面我們來看看氣血的第二個關(guān)系，氣能行血。是指血的運行，離不開氣的推動作用。氣行則血行，氣滯則血瘀。血，如果不能夠運行表現(xiàn)出來的血瘀證。治療當(dāng)然用活血化瘀的方法。然而這還不夠。

針對于血瘀治療，我們需要配合補氣、行氣的藥物，增強活血化瘀的效果。在治療瘀血病時，我們會選擇用，比如：田七、丹參等等活血藥物。不過，在活血化瘀的同時，還需要配合補氣的藥物，比如：西洋參等；或者是行氣的藥物，比如：枳殼等，補氣行氣，增強活血化瘀的療效。

這一點，我們特別要強調(diào)一下就是，血瘀證常見于有心腦血管疾病的中老年人。所以我們針對有瘀血證的心腦血管疾病，進行預(yù)防和治療時，除了活血化瘀（田七、丹參）的方法之外，一定要用上補氣（比如西洋參）的藥物，以增強活血的效果。這對于預(yù)防中老年人的心腦血管疾病非常重要。

氣血的第三個關(guān)系，氣能攝血。是指血液在脈中正常運行，有賴于氣的固攝作用。這里具有固攝作用的氣，指的就是脾氣。當(dāng)脾氣不足時，會有慢性出血的表現(xiàn)。

治療出血，當(dāng)然要選擇止血藥物。但對于氣虛引起的慢性出血，如果僅僅只用止血藥，療效不會理想。所以我們在運用止血藥物的同時，通常會配合補氣、補血藥物。比如補氣藥，用黃芪、黨參。補血藥，選擇熟地和當(dāng)歸等，再加上止血藥，比如紫草、仙鶴草等。針對氣虛慢性出血的病，我們可以直接選擇用歸脾湯來補氣，達到固攝血液的目的。

氣血的第四個關(guān)系，血能載氣。是指?氣存在于血中，依附于血而不至于散失，并有賴血的運載而運行全身。如果血大量丟失，比如大失血，氣也會隨之大量的丟失，我們稱為氣隨血脫。

對于大失血的急癥進行治療時，如果只用補血藥，是無法救急的。中醫(yī)認為，有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固。對于大出血的病人，治療首選用大補元氣法，比如用獨參湯，或者是參附湯來進行治療。

氣血的最后一個關(guān)系，血能養(yǎng)氣。指血是最具有營養(yǎng)的物質(zhì)，可以充盛氣，使氣的功能得到充養(yǎng)。

所以在臨床上，針對氣虛治療時，除了采取補氣的藥物，比如：黃芪、黨參。還要配合補血的藥物，比如當(dāng)歸、枸杞子等，以增強補氣的作用。

這里血能養(yǎng)氣和前面講到的氣能生血，其實它們是相輔相成。針對血虛病治療，補血同時，還補氣。而對于氣虛病治療，補氣的同時，還補血。也就是說，我們通常對于氣血不足治療，既要補氣，也藥補血。

下面我們來學(xué)習(xí)氣和津液的關(guān)系。

氣和津液，同樣的也是源于脾胃運化的水谷精微，所以氣和津液的關(guān)系，也可以簡稱為氣津同源，或者是津氣同源。

津氣同源，具體表現(xiàn)為氣能生津，氣能行津，氣能攝津，津能載氣。由于津液，不具有營養(yǎng)作用，所以它并不像血液那樣，血能養(yǎng)氣。

下面我們來逐一的學(xué)習(xí)氣和津液的關(guān)系，在臨床上面如何去運用的？

氣津的第一個關(guān)系，氣能生津，是指氣是津液生成的動力，津液的生成，有賴于氣的推動。這個理論，主要針對于津液不足，出現(xiàn)口干、口渴的病人，治療需要用生津止渴的藥物，比如天花粉、葛根等。但是這還不夠，我們還需要運用補氣，比如西洋參、白參、黨參等等藥物，通過補氣，達到生津止渴的目的。

氣津的第二個關(guān)系，氣能行津，是指，氣是津液在體內(nèi)正常運行，輸布的動力，津液的輸布和排泄，有賴于氣的運動變化。津液的正常運行，有賴于氣的推動。但是氣不正常的運行，就會導(dǎo)致津液停聚，形成痰、飲、水、濕這些病理產(chǎn)物。氣能行津的理論告訴我們，對于痰飲水濕病進行治療，除了除濕化痰的藥物治療之外，還應(yīng)該運用補氣、行氣藥物。比如：黨參、黃芪補氣，陳皮、枳實、大腹皮行氣，以增強除濕化痰的作用。

氣津的第三個關(guān)系，氣能攝津，是指氣的固攝作用，能夠防止體內(nèi)的津液無故流失。

這里的具有固攝津液作用的氣，主要是指的肺氣和腎氣。

肺氣虛，會自汗、多汗。腎氣虛，會多尿、遺尿、小便失禁等等。所以治療時，除了用止汗、止遺的方法外，還需要采取補氣攝津的方法來進行治療。比如，自汗，多汗，可通過玉屏風(fēng)散來補肺氣，固攝汗液。多尿遺尿，則通過腎氣丸補益腎氣，固攝尿液。就是氣能攝津的運用。

氣津的第四個關(guān)系，津能載氣，是指由于氣在體內(nèi)的存在，不僅依附于血，也依附于津液，而津液的丟失，會導(dǎo)致氣的耗損。

津液在什么時候容易丟失呢？比如說大汗、大吐、多尿的時候，會導(dǎo)致大量的津液丟失。津液的丟失，氣也會隨之津液的大量丟失而丟失，我們稱為氣隨津脫。所以治療氣隨津脫時，除了補充津液，我們更應(yīng)該要大補元氣，比如：獨參湯。因為大補元氣，一來可以固攝津液，使津液不再流失，二來，元氣可以生津。

最后一個，就是津液和血之間的關(guān)系，中醫(yī)稱為津血同源。津血同源，是指的津液和血液，也同源于脾胃運化的水谷精微，津血之間相互資生，相互轉(zhuǎn)化。當(dāng)組織中津液滲透到脈中，就成為血液的組成部分；而血液如滲出脈外，則為津液。

血和津液同為液體，均以營養(yǎng)、滋潤為主要功能，故二者同屬于陰。病理上，血液和津液相互影響。例如血耗傷津即失血過多，津液便滲入脈中補充血液之不足，由此也會造成津液的不足，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等癥狀。而津枯血燥則是當(dāng)津液大量損耗時，會導(dǎo)致血脈空虛，或血液枯稠。在臨床治療時，對失血者不宜用汗法，對大汗傷津者則不宜用采用放血，或破血逐血藥進行治療。這種奪血者勿汗，奪汗者勿血的理論，就是考慮到津血同源的關(guān)系。

綜上所述，氣血津液，他們都是來自于脾胃的運化的水谷精微，所以三者之間的關(guān)系非常密切，可概括為氣血同源，津氣同源和津血同源，還會概括成為津氣血同源。

因此在臨床治療的時候，只有充分考慮這三者之間的關(guān)系，才能使治療的方法更完善，從而提高療效。

氣血津液理論，就講到這里。

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