前期訓(xùn)練：口、唇、鼻、舌的訓(xùn)練

與孩子面對面坐著或面對面站著，手里可以拿著孩子愛吃的小食品，如棒棒糖、手指餅干或糖葫蘆等等，讓孩子張大嘴，發(fā)“阿”音。

練習(xí)唇部運動，用手打“哇哇”讓其張口、閉口，唇部運動可圓可扁，可大可小，可開可關(guān)，用牙齒咬上下唇，呲牙咧嘴鼓腮，用手敲打兩側(cè)腮部發(fā)出撲撲的聲音。

教給孩子伸舌、縮舌、卷舌，用舌尖去頂上下齒，用力舔左右腮部，去舔鼻尖，還可以將上下左右唇邊抹上果汁，吸引孩子用舌尖去舔，將舌尖由平變卷、由卷變平進行反復(fù)多次練習(xí)，發(fā)出連續(xù)不斷的“啦---”的聲音。

再將嘴捂住讓孩子用鼻子呼吸，感覺氣流從鼻腔通過是由于鼻子的扇動，鍛煉用鼻腔發(fā)“嗯”音，模擬發(fā)出動物的叫聲，如老牛的叫聲“----”，還可以將鼻子捏住，讓孩子用嘴呼吸，向外吹氣，哈氣等。

這些訓(xùn)練開始時每次時間不要過長，要在輕松愉快中，在游戲中，邊玩邊教邊模仿，在玩中教，玩中學(xué)，切記不可操之過急，使孩子產(chǎn)生厭倦，逆反情緒，同時還要輔助配合適當?shù)膹娀铩?/p>

發(fā)音訓(xùn)練

孩子從不開口、不發(fā)音到開口發(fā)出一個毫無意義的單音，是要經(jīng)過無數(shù)次的訓(xùn)練。

如給孩子創(chuàng)造一些情景，在游戲中刺激孩子大聲地笑或跟孩子玩撓癢癢，逗孩子發(fā)出笑聲。也可以故意讓孩子不高興或大聲地哭，這些都可以增加孩子的胸肌、膈肌及腹肌的運動，有意識地使他呼吸加快，刺激聲帶振動并讓其咳嗽，清喉嚨。還可以在大人講話時，有意識讓孩子去摸我們的聲帶部位，讓他去感受我們在發(fā)音時的聲帶振動，并作出一些夸張的動作，大聲發(fā)音使他能清楚地觸摸感受發(fā)音時的振動。

實物、圖片多樣輔助

在教孩子練習(xí)發(fā)聲的時候，可以輔以實物圖片提示，一方面吸引孩子的注意力，另一方面可以用手托住孩子的下顎進行一些輔助動作。

如教孩子發(fā)“阿---”的聲音，可以用右手的拇指，食指和中指，壓于下巴的前下方，然后讓孩子看你口型發(fā)“阿----”的聲音，開始聲音可能不夠準確，但切記不要過急，時間可以控制在1-2分鐘，時間過長孩子會產(chǎn)生不耐煩、厭倦的情緒。

訓(xùn)練的同時要給予食物強化，特別是孩子發(fā)出聲音時，給予食物強化的同時，還要有語言和動作的提示，如告訴孩子“對了！”“真好！”“媽媽親親！”“抱抱”等等。

廣州天使兒童醫(yī)院

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