你知道嗎?脈搏跳動高于100次/分鐘，且不整齊，可能是房顫!

　　鄭州市第九人民醫(yī)院心臟中心趙明中主任介紹，房顫是最常見的老年性心律失常疾病，我國約有1000萬名房顫患者。75歲以上人群中房顫患病率高達8%-11%。

　　“朱大夫，我看咱們病區(qū)健康宣傳說房顫患者導(dǎo)致‘卒中’的風(fēng)險是非房顫患者的4-5倍，我老伴有‘房顫’，該怎么治療呢?”來自鄭州市九院心血管內(nèi)科二病區(qū)的一位住院患者魏阿姨向朱慧英大夫問道。

　　針對魏阿姨的疑問，該院心血管內(nèi)科二病區(qū)主任張祖峰和朱大夫給予了詳細解答。張祖峰說：“為了減少房顫的發(fā)病及危害，我們需要提高對房顫的認知、規(guī)范房顫的診療，全面做好房顫的綜合管理?！?/p>

　　魏阿姨的老公70歲，以“間斷胸悶心悸4天”為訴，于近日入住鄭州市九院心血管內(nèi)科二病區(qū)，既往“高血壓、2型糖尿病、心房顫動“病史，平時未規(guī)范藥物治療。

　　入院后完善相關(guān)檢查初步診斷為：1.心律失常持續(xù)性心房顫動。2.高血壓3級。3.2型糖尿病。

　　該患者心律失常持續(xù)性心房顫動診斷明確，目前主要問題是房顫，且日常生活受到房顫影響，根據(jù)EHRA房顫癥狀評分為3，長期房顫導(dǎo)致患者的心功能下降，且卒中風(fēng)險評分及出血風(fēng)險評分均較高(卒中風(fēng)險CHA2DS2-VASc評分4分，出血風(fēng)險HAS-BLED評分3分)，且患者不愿意長期口服抗凝藥物。

　　針對患者病情，趙明中主任判斷治療的核心策略是轉(zhuǎn)復(fù)心律及抗栓治療。趙明中說：“對于該例持續(xù)性心房顫動患者，長期使用抗心律失常藥物療效不佳或不能耐受者，口服抗凝藥物出血風(fēng)險大、且仍有較高的卒中殘余風(fēng)險。”

　　根據(jù)患者實際情況，趙明中、張祖峰多次與患者及其家屬充分討論共同決策選擇射頻消融+左心耳封堵術(shù)“一站式”微創(chuàng)介入“方法以解決患者疾病?！?/p>

　　7月7日，趙明中主任介入團隊對患者成功實施了房顫射頻消融+左心耳封堵術(shù)“一站式”介入治療。

　　趙明中介紹：“該患者通過射頻消融轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后不僅能改善癥狀，對有心功能不全的房顫患者更重要的是有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)能改善預(yù)后，降低心血管死亡，提升患者的生活質(zhì)量;進行左心耳封堵后可以起到良好的預(yù)防血栓栓塞的作用，降低卒中殘余風(fēng)險，滿足患者要求今后不用長期口服抗凝藥物，降低了老年人的出血風(fēng)險，長遠看也大大降低了患者的經(jīng)濟負擔(dān)?！?樊星)