大腸息肉的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)。健脾本病初期多由脾胃虛弱所致，脾胃虛弱，升降失常，津液不能輸布、運(yùn)化，聚而成濕，濕屬陰邪，其性趨下，大腸處于下焦，故濕邪更易侵犯大腸，《素問·太陰陽明論》曰：“傷于濕者，下先受之?！?《景岳全書》曰：“使果脾強(qiáng)胃健如少壯者，則水谷隨食隨化，皆成氣血，焉得留為痰，唯其不能盡化而十留一二，則一二為痰，十留三四，則三四為痰矣?！?說明脾胃虛弱則飲食水谷不能盡化而積聚成痰，病久痰濕困脾，則脾虛更甚。痰隨氣血運(yùn)行，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)脈，無處不到；痰性黏滯，易阻礙氣機(jī)，經(jīng)絡(luò)不暢，則血行瘀滯，故由痰生瘀或挾瘀而病。瘀血、痰濁積久化生郁熱，變生濁毒，蘊(yùn)而入血，積于大腸，由無形濁毒積漸而成有形濁毒，最終導(dǎo)致大腸息肉形成。 因此，治療大腸息肉，健脾為第一要事，采用炙黃芪、黨參、炒白術(shù)健脾益氣，使脾升胃降，氣、血、津、精、液輸布正常，以達(dá)“養(yǎng)正積自消”之目的。溫腎《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。”腎臟內(nèi)藏人體元陽，乃先天之本，元陽充足，乃可溫煦推動臟腑氣化。 許叔微《普濟(jì)本事方》言：“腎氣怯弱，真元衰劣，自是不能消化飲食，譬如鼎釜之中，置諸米谷，下無火力，雖終日米不熟，其何能化。”說明脾主運(yùn)化水濕的功能賴于腎陽的蒸化溫煦和激發(fā)推動。 趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》云：“飲食入胃，猶水谷在釜中，非火不熟，脾能化食，全借少陰相火之無形者，在下焦腐熟，始能運(yùn)化也。”強(qiáng)調(diào)欲補(bǔ)太陰脾土，先補(bǔ)腎中少陰相火，溫腎即是溫脾。 《金匱要略》提出病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。一則飲為陰邪，得陽則易化；二則痰飲與水濕同類，其性屬陰，飲成之后，更傷人陽氣。 因此，治療痰飲總以溫陽為原則。用四神丸加減以溫腎散寒，處方選用補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、鹽吳茱萸、肉桂、炮姜、熟附子（先煎）等藥，單刀直入，峻補(bǔ)腎陽。 汪讱庵曰：“破故紙辛苦大溫，能補(bǔ)相火，以通君火，火旺乃能生土……肉蔻辛溫，能行氣消食，暖胃固腸；吳茱萸辛熱，除濕燥脾，能入少陰、厥陰氣分而補(bǔ)火?！?肉桂協(xié)附子補(bǔ)火助陽，《醫(yī)略六書·雜病證治》曰：“附子、肉桂補(bǔ)火回陽，專以引火歸原，而虛陽無不斂藏于腎命……為陽虛火發(fā)之專方。” 《湯液本草》記載肉桂可“補(bǔ)命門不足，益火消陰”，其擅補(bǔ)命門之火，以助陽消陰，且作用溫和持久，故為治命門火衰之要藥?！兜门浔静荨吩唬骸芭诮囟蛔撸锲⑽钢疂?，除臍腹之寒痞，暖心氣，溫肝經(jīng)，能去惡生新，使陽生陰長……有陰無陽者宜之?！?化積大腸息肉乃瘀血、痰濁積久化生郁熱，變生濁毒，蘊(yùn)而入血，積于大腸而成。防治大腸息肉注重化積，善用醋莪術(shù)、丹參、山慈菇、藤梨根、鳳尾草等藥物，化痰祛瘀、清熱解毒。醋莪術(shù)、丹參活血不留瘀，化瘀不傷正。 《金匱要略心典》提出：“痞堅(jiān)之處，必有伏陽”，山慈菇、藤梨根、鳳尾草能清除積塊中的郁熱，兼有散結(jié)功效，且入大腸經(jīng)，能引藥直達(dá)病所。 《現(xiàn)代中藥學(xué)辭典》記載鳳尾草的性味功效為：“味淡、微苦，性寒。歸大腸、胃、肝、腎經(jīng)。功能清熱利濕，涼血止血，消腫解毒?！睔g迎關(guān)注行之醫(yī)話微信公眾號 根據(jù)上述治法治則，擬腸息化積湯治療大腸息肉，臨床效果較好。 藥物組成：炙黃芪20g，黨參15g，炒白術(shù)15g，補(bǔ)骨脂15g，肉豆蔻6g，鹽吳茱萸6g，肉桂15g，炮姜15g，熟附子6g（先），醋香附12g，醋莪術(shù)10g，丹參15g，山慈菇10g，藤梨根10g，炒雞內(nèi)金15g，肉蓯蓉30g。7服，日1服，水煎400mL，分早晚2次服用。