痛風石是尿酸鹽與多種細胞形成的慢性肉芽腫，痛風石形成后會不斷刺激關(guān)節(jié)，再加上反復(fù)發(fā)作的痛風性關(guān)節(jié)炎，中晚期痛風病友經(jīng)常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)變化，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)畸形和殘疾。

通過以下四種影像學手段，我們可以看到痛風石和痛風性關(guān)節(jié)炎到底對關(guān)節(jié)骨骼做了什么。如有痛風、風濕骨病相關(guān)問題，可以直接留言，或點擊此處“立即預(yù)約”在線報名登記，尋求解決方案。

01「?X 線 檢 查?」

針對患病十年以內(nèi)的痛風病友，X線檢查（或稱之為DR檢查）一般只能在痛風急性發(fā)作時檢查出關(guān)節(jié)軟組織腫脹變化。但隨著病情發(fā)展，痛風病友的X線檢查出來的癥狀也會越來越明顯。

首先，骨皮質(zhì)會出現(xiàn)硬化和小波浪凹陷，隨后，關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的鈣化影像。如果此時對痛風病情依舊不管不顧，那么關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不規(guī)則或穿鑿樣改變，關(guān)節(jié)邊緣會變得銳利，嚴重的時候，多個關(guān)節(jié)破壞區(qū)還會發(fā)生融合，最后形成蜂窩樣的構(gòu)造。

02「?CT 檢 查?」

CT檢查可以清楚檢查出骨關(guān)節(jié)病變的范圍，軟骨鈣化和其他病變。痛風引起的關(guān)節(jié)改變主要為軟骨變性、滑膜增生和邊緣性骨侵蝕。痛風早期的關(guān)節(jié)改變主要集中在滑膜和軟骨上，CT檢查對于痛風這類改變的檢查并不具有特異性。但隨著病情發(fā)展，CT檢查就可以顯示出沉積的尿酸鹽結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶對關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣的破壞情況。

03「?MRI 檢 查?」

相比較X線檢查和CT檢查，MRI檢查能夠在更早顯現(xiàn)出痛風累及骨質(zhì)發(fā)生的改變，而且還可以更加清楚的顯現(xiàn)出患病關(guān)節(jié)周圍的軟組織腫脹改變，而且MRI檢查還可以檢查出痛風導(dǎo)致的腎臟病變。

04「?肌 骨 超 聲 檢 查?」

傳統(tǒng)X線檢查不能早期判斷痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生；CT檢查由于具有射線并且軟組織分辨率不高，使用起來亦有限制；MRI檢查，某些病人不能使用（例如安裝了起搏器的患者）。而肌骨超聲檢查不僅沒有上述的限制，精確度也會更高。因此，在針對痛風的檢查確診中，肌骨超聲檢查比這些影像學檢查手段更具有優(yōu)勢。