? ? ? ? 長春博愛中醫(yī)院胃腸專科醫(yī)院，是吉林省一家嚴格按照衛(wèi)生組織診療規(guī)范設立的專業(yè)胃腸道疾病研究與診療中心，是一所集臨床醫(yī)學研究、臨床信息采集胃腸病專病特色的防治機構(gòu)，已經(jīng)形成一套較完整的治療胃腸疾病的有效方法。科室中西醫(yī)結(jié)合，既有中醫(yī)世家研發(fā)的“秘方”，同時引進國際的診療技術和設備。

? ? ? ? 胸部脹痛

　　1.典型的臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多及煩躁、心悸等，以喘、咳、痰、脹為特征。

　　2.病程纏綿，時輕時重，日久可見面色晦暗，唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候。病重可并發(fā)神昏、動風或出血等癥。

　　3.有長期慢性咳喘病史，及反復發(fā)作史，一般約經(jīng)10～20年形成；發(fā)病年齡多為老年，中青年少見。

　　4.常因外感而誘發(fā)，其中以寒邪為主，其次過勞、暴怒、炎熱也可誘發(fā)本病。

　　5.體檢可見桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音、痰鳴音或濕性羅音，心音遙遠，胸部叩診為過清音等肺氣肺體征或左心擴大的征象。

　　6.X線檢查、心電圖及血氣分析有助于本病診斷。

　　辨證要點

　　1.辨標本虛實

　　胸膺脹滿總屬標實本虛，但有偏實偏虛的不同。一般感邪發(fā)作時偏于標實，平時偏于本虛。標實為外邪、痰濁、瘀血，早期以外邪、痰濁為主，漸而痰瘀并重，并可兼見氣滯、水飲錯雜為患。后期痰瘀壅盛，正氣虛哀，本虛與標實并重。

　　咳逆上氣，痰涎壅盛，屬痰濁；咳逆上氣，面浮肢腫，心悸尿少，屬水飲?？饶嫔蠚?，胸中膨膨脹滿，不能平臥，屬氣滯?？饶嫔蠚?，面色晦暗，唇舌紫紺，為瘀血。

　　2.辨臟腑陰陽

　　肺脹的早期以氣虛或氣陰兩虛為主，病位在肺脾腎；后期氣虛及陽，以肺、腎、心為主，或陰陽兩虛。

　　咳逆喘息，胸悶脹滿，氣短怕風，稍勞即著，病位在肺；咳喘胸滿，脘痞痰多，倦怠乏力，病位在脾；喘咳氣短，動則喘甚，呼多吸少，病位在腎；咳逆上氣，心悸氣短，唇舌紫紺，病位在心。

　　胸膺脹滿是肺脹的癥狀之一。肺脹由多種慢性肺臟疾病的后期轉(zhuǎn)歸而成。因此在預防方面應重視原發(fā)病的治療。還要防止感冒，尤其對老年、久病體虛的思者，凡近期內(nèi)咳喘突然加劇，痰色變黃，舌質(zhì)變紅，雖無發(fā)熱惡寒表證，亦要考慮復感外邪病情加重的可能，應及時診治，阻斷病勢的發(fā)展。要預防內(nèi)傷咳嗽遷延不愈，發(fā)展成為本病。乎家宜適寒溫，節(jié)飲食，調(diào)情志，戒煙酒，遠房事，加強體育鍛煉。