近日，陽光人壽發(fā)布2020年度理賠報(bào)告。數(shù)據(jù)顯示，2020年陽光人壽賠付總金額28億元，服務(wù)人次超48萬。其中個(gè)人業(yè)務(wù)渠道平均理賠申請(qǐng)支付時(shí)效16.8小時(shí)，小額案件平均索賠支付周期由2019年的9.8小時(shí)縮短至4.8小時(shí)，個(gè)險(xiǎn)客戶獲賠率達(dá)99%，客戶理賠體驗(yàn)再升級(jí)。

重疾理賠，惡性腫瘤居首位

報(bào)告顯示，惡性腫瘤仍是重疾理賠的“罪魁禍?zhǔn)住?，在重大疾病常見類型分布中占比高達(dá)79.65%；緊隨其后的是急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥和終末期腎病，三項(xiàng)共占比11.87%。

報(bào)告表明，罹患重大疾病幾率的性別差異較小，但從惡性腫瘤發(fā)病部位來看，男性多發(fā)于肺、腸、甲狀腺等部位；女性多集中于甲狀腺、乳腺、肺等部位。甲狀腺癌和肺癌為最高發(fā)的癌癥類型。

從報(bào)告中的年齡分布來看，青中年已經(jīng)成為理賠“重災(zāi)區(qū)”：31-40歲的賠付件數(shù)占比為15.92%，41-50歲的人賠付件數(shù)占比為30.81%，51-60歲的賠付件數(shù)占比為31.28%。理賠“中年化”和“青年化”特征值得關(guān)注，而這個(gè)年齡段正是上有老下有小的階段，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)對(duì)家庭帶來的影響不容小覷。

重疾保額不足，風(fēng)險(xiǎn)保障仍需加強(qiáng)

從陽光人壽2020年理賠報(bào)告可以看出，目前重大疾病保險(xiǎn)的賠付金額與實(shí)際所需治療費(fèi)用存在較大差距，如確診惡性腫瘤、急性心肌梗塞等，60%左右的客戶所購買的保障額度不足以支撐治療的最低費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，而一旦罹患腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終末期腎病等，80%以上客戶的重疾保險(xiǎn)金遠(yuǎn)低于實(shí)際所需治療費(fèi)用。由此可見，保險(xiǎn)客戶的重疾風(fēng)險(xiǎn)保障額度仍需提升，才能給與自己和家人足夠的保障。

“硬核”服務(wù)，極簡手續(xù)升級(jí)客戶體驗(yàn)

通過“我家陽光”“全能寶”兩款A(yù)PP線上自助申請(qǐng)理賠，且給付金額在10000元以內(nèi)的醫(yī)療險(xiǎn)理賠，結(jié)案后僅需提供醫(yī)療票據(jù)原件即可“秒賠秒付”，3000元以內(nèi)的小額醫(yī)療賠款預(yù)付100%全覆蓋。極簡的理賠手續(xù)和方便快捷的操作流程再次升級(jí)客戶體驗(yàn)。

2020年新冠肺炎疫情期間，陽光人壽為支持疫情防控，大力推廣線上業(yè)務(wù)辦理，在推出“易理賠”“微服務(wù)”“云展業(yè)”“遠(yuǎn)問診”四項(xiàng)服務(wù)舉措的同時(shí)，加強(qiáng)契約、核保、保全、理賠等方面工作，升級(jí)、擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)容，全面保障疫情期間客戶的權(quán)益。2020年2月4日，僅用半小時(shí)即完成首單重大疾病新冠肺炎責(zé)任擴(kuò)展賠付，彰顯了陽光人壽的社會(huì)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

陽光人壽高效、專業(yè)、有溫度的理賠服務(wù)獲得了業(yè)內(nèi)外的高度認(rèn)可，2020年先后被授予“保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)新優(yōu)秀案例暨年度影響力賠案”、“年度保險(xiǎn)服務(wù)卓越獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)。