初玉平首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師：隨著健康體檢的普及和大眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，在體檢中一些細(xì)微的病情就會(huì)被檢查出來，比如肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、胃息肉、腸息肉、囊腫等等，這個(gè)時(shí)候千萬不要掉以輕心，因?yàn)檫@些不起眼的東西也有癌變的可能。

　　那么，該如何科學(xué)正確應(yīng)對(duì)肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、息肉等疾病問題呢?

　　2022年5月13日上午10:00首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師，碩士，現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，北京四惠中醫(yī)醫(yī)院特聘專家初玉平受邀做客山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》，為大家講解《中醫(yī)雙管齊下 巧防結(jié)節(jié)息肉》。

　　3大部位最常患有結(jié)節(jié) 一定要警惕癌變

　　肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)，這些都是臨床中比較常見的結(jié)節(jié)。

　　肺結(jié)節(jié)

　　惡性風(fēng)險(xiǎn)：肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶。

　　小于1cm的結(jié)節(jié)稱為“小結(jié)節(jié)”

　　小于5mm的結(jié)節(jié)稱為“微小結(jié)節(jié)”

　　大于3cm的病灶就不稱為結(jié)節(jié)，而稱為“腫塊”。

　　肺部小結(jié)節(jié)可根據(jù)密度不同分為三類：

　　實(shí)性結(jié)節(jié)

　　實(shí)性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)全部是軟組織密度的結(jié)節(jié)，其內(nèi)血管及支氣管影像被掩蓋。

　　磨玻璃結(jié)節(jié)

　　是指肺內(nèi)模糊的結(jié)節(jié)影，呈云霧狀淡薄影，密度較均勻，看上去像磨砂玻璃一樣，但其內(nèi)血管及支氣管的輪廓可以看見。

　　部分實(shí)性結(jié)節(jié)

　　部分實(shí)性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)既包含磨玻璃密度又包含實(shí)性軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度不均勻。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)

　　惡性風(fēng)險(xiǎn)：甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，總體上只有5%左右是惡性腫瘤。

　　常見誤區(qū)：急于手術(shù)切除、消融或放射治療。因?yàn)榇蠖鄶?shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，不需要手術(shù)切除，甚至不需要治療，定期復(fù)查即可。

　　危險(xiǎn)信號(hào)：注重B超檢查。超聲報(bào)告出現(xiàn)多個(gè)以下關(guān)鍵詞，可能預(yù)示惡性的風(fēng)險(xiǎn)大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步排查：

　?、偕车[樣細(xì)小鈣化;

　?、诮Y(jié)節(jié)為低回聲;

　?、圬S富的血供;

　?、芙Y(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、邊界不清;

　?、輽M截面顯示前后徑大于左右徑。

　　生活建議：除非合并了甲亢，否則沒有特殊飲食要求，也沒必要嚴(yán)格忌含碘高食物如紫菜、海帶等，可少量食用。

　　乳腺結(jié)節(jié)

　　惡性風(fēng)險(xiǎn)：乳腺結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性，臨床上乳腺結(jié)節(jié)只有4%~10%是惡性的。

　　常見誤區(qū)：乳腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)。乳腺結(jié)節(jié)不必都手術(shù)，一般小于1cm且形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)可在醫(yī)生指導(dǎo)下先觀察半年，復(fù)查視其長大幅度再?zèng)Q定。

　　危險(xiǎn)信號(hào)：注重自檢、鉬靶X射線和B超檢查。自檢摸到乳腺明顯包塊且質(zhì)地較硬，或凹凸不平，活動(dòng)性差，或出現(xiàn)乳頭凹陷、擠壓乳頭有血性溢液等情況懷疑惡性可能。

　　B超或x射線檢查報(bào)告有如下關(guān)鍵詞需警惕惡性可能：

　?、傩螒B(tài)不規(guī)則、邊界不清

　?、谶吘壝虡踊蛐纷銟?/p>

　　③縱橫比大于1

　?、艽貭罴?xì)小鈣化

　　⑤后方衰減

　　報(bào)告底部一般會(huì)寫明乳腺BI-RADS分級(jí)，大于等于4級(jí)(類)也要警惕惡性可能。

　　生活建議：戒煙限酒。適當(dāng)減少食用油膩、辛辣、含有咖啡因的食物。

　　初玉平 副主任醫(yī)師指出：中醫(yī)理論中，女性往往容易出現(xiàn)肝氣的郁結(jié)，如果沒有得到及時(shí)地調(diào)養(yǎng)，很容易發(fā)展為乳腺結(jié)節(jié)、乳腺囊腫、乳腺增生等病變，進(jìn)一步可能發(fā)展成為乳腺癌。乳腺疾病預(yù)防以疏肝,調(diào)暢情志為中心。

　　專家提醒：如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，大家不要恐慌，辨清性質(zhì)非常重要，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)咨詢，千萬不能大意!

　　如何科學(xué)預(yù)防癌癥?初主任給大家?guī)砹祟A(yù)防癌癥的四樣非常常見的果蔬皮，究竟是什么呢?

　　名醫(yī)秘方 果蔬皮預(yù)防癌癥

　　柑橘柚類果皮

　　?含柑橘檸檬苦素類化合物，具有抗癌功效，能防止乳腺癌的擴(kuò)散和用來治療皮膚癌等;

　　?還能降低膽固醇水平，降低血液黏稠度，預(yù)防血栓形成;

　　?柑橘柚類果皮能理氣化痰、止咳、平喘。

　　蘋果皮

　　含類黃酮較高，具有防癌的作用。

　　還有2種果蔬皮可以預(yù)防癌癥，是哪2種果蔬皮呢?它們究竟要如何正確使用呢?您可以關(guān)注5月13日上午10:00山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》，初玉平主任會(huì)為大家詳細(xì)講解。

　　初玉平主任提醒：飲食保健只是預(yù)防癌癥的一種方法，但其實(shí)，要想有效的預(yù)防癌癥，還是要做好體檢篩查的工作，在癌癥發(fā)生前，抓住好這些癌前病變才是關(guān)鍵。

　　本次節(jié)目要點(diǎn)

　　想了解初玉平主任具體是如何運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)外兼治化解結(jié)節(jié)、息肉等疾病?您可以關(guān)注5月13日上午10:00山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》，初玉平主任會(huì)為大家詳細(xì)講解。