孤獨(dú)癥孩子的一個(gè)大問題就是重復(fù)刻板行為，很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的刻板行為不了解，有了解的卻不知該如何改善。
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老師，我的孩子總是不斷重復(fù)一句話怎么回事？我的孩子總是喜歡擺弄手指，搖晃身體怎么辦？我的孩子有時(shí)會(huì)不斷敲打自己的腦袋，咬自己的嘴唇...
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我的孩子這些行為屬于重復(fù)刻板行為嗎？刻板行為都分什么呢？面對(duì)孩子的這些舉動(dòng)，家長(zhǎng)不要著急，接下來(lái)我們就了解下孩子重復(fù)刻板行為的問題。

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1.重復(fù)刻板行為有哪幾類？

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孤獨(dú)癥譜系障礙重復(fù)刻板行為大概可以分為六個(gè)大類：

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「刻板行為」

指明顯地毫無(wú)目的的運(yùn)動(dòng)或以一種相似的方式不斷重復(fù)的動(dòng)作，例如，拍手、晃動(dòng)身體、揮動(dòng)手臂、手部和手指的動(dòng)作等。

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「強(qiáng)迫行為」

指據(jù)某種規(guī)則或以往做事的方式重復(fù)或?qū)嵤┑男袨?，例如，以一種特定的順序排列某些物品、門窗必須始終保持開著或關(guān)著、不斷檢查門窗、抽屜、數(shù)數(shù)等。

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「自傷行為」

指以一種相同的方式重復(fù)某些有可能造成身體傷害的行為動(dòng)作，例如，撞擊頭部、拍打頭部、咬自己的手臂或手以及其他對(duì)身體造成傷害的行為。

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「儀式化行為」

指以相同的方式重復(fù)日常生活中的一些活動(dòng)，孤獨(dú)癥譜系障礙的儀式化行為更多地是和日常生活、自我照料有關(guān)，例如，衣食住行以及如廁的習(xí)慣、堅(jiān)持食用某種固定的食物、睡前堅(jiān)持做某種固定的事情以及堅(jiān)持穿固定款式材料的衣服等。
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「同一性行為」

指拒絕變化，堅(jiān)持事情保持不變的行為，例如，堅(jiān)持要求某些物品處于相同的位置、被別人打斷活動(dòng)會(huì)感到不安、堅(jiān)持坐在相同的位置、堅(jiān)持某些特定的事情在特定的時(shí)間發(fā)生等。

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「狹窄興趣」

指關(guān)注點(diǎn)、興趣點(diǎn)以及活動(dòng)范圍狹窄或受限制，全神貫注于某項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)烈地依戀某種物品、迷戀能動(dòng)的物品，比如鐘表的指針或風(fēng)扇等、喜歡物品的局部而非整體，比如喜歡玩弄玩具車的車輪，而不是喜歡玩具車。

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2.如何改善刻板行為？

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「孩子沒那么多刻板行為」

很多家長(zhǎng)都有“談刻板色變”的想法，孩子偶爾間做了一些家長(zhǎng)“看不慣”的、帶有重復(fù)刻板特點(diǎn)的行為，就認(rèn)為孩子有很多毛病，都需要治，需要矯正。

其實(shí)不然，與自傷行為或攻擊行為相比，刻板行為是比較特殊的。我們談到的孤獨(dú)癥孩子刻板行為的3個(gè)特點(diǎn)是頻率高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、沒有明顯目的和意義。
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具體是什么程度呢？如果真要用數(shù)值來(lái)定義的話，頻次需要在200次以上，持續(xù)時(shí)間在1小時(shí)以上，我們才考慮孩子的刻板行為需要矯正。

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「提高孩子學(xué)習(xí)能力」

隨著孩子各方面能力的發(fā)展，讓他從原有的能力進(jìn)階到更高的水平，他的表現(xiàn)會(huì)像更大的孩子，那些幼稚無(wú)趣的行為就會(huì)自然減少。

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「讓孩子忙起來(lái)」

將孩子的時(shí)間都安排起來(lái)，減少孩子無(wú)事可做的時(shí)間，這樣不僅僅可以讓孩子沒有時(shí)間去做所謂的刻板行為，同時(shí)將這些碎片時(shí)間很好的利用起來(lái)，可以用來(lái)訓(xùn)練孩子的配合和一些能力的提高。?

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「防患于未然」

面對(duì)孩子的刻板行為，前事控制策略是最好的方法，也就是提前預(yù)防，或者說做出有針對(duì)性地改變來(lái)減少孩子的刻板行為。
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我們要隨時(shí)關(guān)注孩子刻板行為發(fā)生之前的任何“苗頭”，事先采取措施，例如安排適合孩子的多樣性活動(dòng)，以減少孩子刻板行為的產(chǎn)生。?刺激控制也是干預(yù)孤獨(dú)癥刻板行為常用的方法，也屬于前事控制。這種方法通過對(duì)刺激條件的改變來(lái)減少或削弱孤獨(dú)癥兒童特有的問題行為，特別是自我刺激性的行為。

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「提供合適的替代行為」

有些孩子的刻板行為，需要外界的反饋或者自己的反饋來(lái)支持，這時(shí)就可以使用替代行為訓(xùn)練。孩子自己強(qiáng)化的刻板行為，我們常采用的方法是替代性的感覺刺激。
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孩子的種種行為都有他的需求、困難或者意義，所以當(dāng)面對(duì)孩子的刻板行為時(shí)，我們能更理解及了解他們，給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，自然這些行為就會(huì)漸漸減少，得到改善。

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廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！