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匡經(jīng)聰律師對于公費醫(yī)療的解讀

2023-08-22 23:36 作者:匡經(jīng)聰  | 我要投稿

公費醫(yī)療,是指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項社保制度。2010年年公費醫(yī)療改革將全面施行。北京市各區(qū)縣所屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)員年內(nèi)將全部納入基本醫(yī)療保險。2012年元旦起,北京市22萬市級公費醫(yī)療人員被正式納入醫(yī)保。


匡經(jīng)聰律師,從事法律工作近10年,曾經(jīng)還在北京公安派出所工作,現(xiàn)是律師事務(wù)所,團(tuán)隊負(fù)責(zé)人,團(tuán)隊有從公安、檢察院、法院出來的律師,團(tuán)隊專業(yè)性值得信賴。團(tuán)隊主做案件:刑事訴訟、勞動仲裁、婚姻家庭、交通事故訴訟、債權(quán)債務(wù)糾紛、股權(quán)設(shè)計、公司稅籌規(guī)劃等~法律咨詢聯(lián)系15611413344(微信)


一、各級國家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。

凡經(jīng)費自理或?qū)嵭胁铑~補(bǔ)助的各級各類學(xué)會、協(xié)會、研究會、基金會的工作人員不享受公費醫(yī)療。

二、各級文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位由國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、在編制的工作人員。 凡實行差額預(yù)算管理(不含全民所有制的醫(yī)院)和自收自支管理的事業(yè)單位的工作人員及上述一、二款所列單位的臨時工、季節(jié)工、學(xué)校的兼職代課教員不享受公費醫(yī)療。

三、在國家預(yù)算內(nèi)開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務(wù)人員。

四、中華全國總工會、各級地方工會、產(chǎn)業(yè)工會在編的脫產(chǎn)人員,以及由縣或城區(qū)以上工會領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦、實行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。

凡工會舉辦的事業(yè)單位的臨時工、季節(jié)工、兼職代課教員,以及在財務(wù)上實行差額管理和自收自支管理的工會事業(yè)單位的工作人員不享受公費醫(yī)療。

五、屬于享受公費醫(yī)療單位的,經(jīng)批準(zhǔn)因病長期休養(yǎng)的編外人員,長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。

六、受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養(yǎng)院、榮軍院的革命殘廢軍人。

七、屬于享受公費醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。

八、不享受公費醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工符合國務(wù)院退休辦法,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。

九、國家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計劃內(nèi)招收的普通本??圃谛W(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生,以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。

十、享受公費醫(yī)療的科研單位招收的研究生。

十一、享受公費醫(yī)療的單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。

十二、中央和國務(wù)院規(guī)定享受公費醫(yī)療的其他人員。



根據(jù)《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》,將取消大學(xué)生公費醫(yī)療的待遇。

平谷區(qū)作為北京市醫(yī)療改革唯一試點區(qū),2009年5月起在全市率先試行公費醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險改革。全區(qū)2萬多名行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在職職工和退休人員將不再享受公費醫(yī)療,全部納入基本醫(yī)療保險報銷。

2010年公費醫(yī)療改革將全面施行。北京市各區(qū)縣所屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)員年內(nèi)將全部納入基本醫(yī)療保險,涉及45萬人。

北京市享受公費醫(yī)療待遇的單位主要分三級,包括中央、市級、區(qū)縣級機(jī)關(guān)事業(yè)單位,總?cè)藬?shù)超過100萬人。2010年,根據(jù)北京市政府的要求,公費醫(yī)療改革將先行在區(qū)縣級機(jī)關(guān)事業(yè)單位進(jìn)行,年內(nèi)區(qū)縣所屬公費醫(yī)療單位都將納入基本醫(yī)療保險,預(yù)計涉及人數(shù)45萬。

此次公費醫(yī)療改革將以"改革實施后現(xiàn)有待遇不降低"為原則。各區(qū)縣公費醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)并不相同,公費醫(yī)療改為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,所享待遇將包括基本醫(yī)療、公費醫(yī)療補(bǔ)助兩部分。改革后,各區(qū)縣所享的公費醫(yī)療補(bǔ)助部分肯定也不盡相同。

門診和普通病種住院報銷比例,公費醫(yī)療高于醫(yī)保。

大多數(shù)被采訪的公務(wù)員普遍表示接受醫(yī)保,認(rèn)為可以化解許多矛盾和問題,也避免了財政方面的入不敷出。有人說,"以醫(yī)療保險取代公費醫(yī)療是大勢所趨"。

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最后總結(jié):綜上所述,門診和普通病種住院報銷比例,公費醫(yī)療高于醫(yī)保。

大多數(shù)被采訪的公務(wù)員普遍表示接受醫(yī)保,認(rèn)為可以化解許多矛盾和問題,也避免了財政方面的入不敷出。有人說,"以醫(yī)療保險取代公費醫(yī)療是大勢所趨"。


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