?說話不清楚是一種言語(yǔ)功能障礙，是一種不全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者一般情況下多數(shù)由左側(cè)大腦的病變所引起，主要見于腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死，患者多數(shù)急性起病，多發(fā)生于中老年人，同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者是象限盲。

失語(yǔ)臨床上包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)、混合性失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又包括不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是指患者說話不清楚，但是能夠理解別人說話的意思，完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是指患者不能夠說話，但是能夠理解別人說話的意思，感覺性失語(yǔ)是指患者能夠說話，但是不能夠理解別人說話的意思，混合性失語(yǔ)是指患者既不能夠說話，也不能夠理解別人說話的意思。主要是積極治療原發(fā)病，病情穩(wěn)定后主要是進(jìn)行言語(yǔ)功能康復(fù)訓(xùn)練和針灸治療。

口齒不清的原因主要有四個(gè)：一是聽力損害，二是發(fā)音器官異常，三是口腔運(yùn)動(dòng)功能問題，四是語(yǔ)言環(huán)境的影響。

　　影響因素

　　1、聽、說器官的正常發(fā)育與否對(duì)孩子聽力及言語(yǔ)的影響。 孩子的口齒結(jié)構(gòu)、軟腭發(fā)育是否正常；孩子的舌系帶有否粘連等等，都會(huì)對(duì)孩子的言語(yǔ)發(fā)展形成障礙。

　　2、與父母遺傳有關(guān)。 一般家庭中有晚開口情況，后代晚開口的可能性就大一些。有的是沒有原因的晚開口，到時(shí)就會(huì)說了。這種人在晚開口孩子中屬極少數(shù)。

語(yǔ)言不清容易與哪些癥狀混淆？

　　發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不正固然與舌系帶過短有關(guān)，但這不是發(fā)音不準(zhǔn)的惟一原因。舌系帶過短，一般僅影響孩子對(duì)某些字的發(fā)音不準(zhǔn)確，對(duì)整個(gè)發(fā)音不起主要作用。造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準(zhǔn)。此外，3～歲以前的小兒詞匯量逐漸增多，他們很想用語(yǔ)言來表達(dá)自己的思維，故也常常有發(fā)音不準(zhǔn)的現(xiàn)象，特別是一些較復(fù)雜的音。這是因?yàn)樗麄儎倢W(xué)會(huì)說話不久，而且大腦的語(yǔ)言中樞和發(fā)聲器官尚不成熟，或是在學(xué)說話過程中受到語(yǔ)言環(huán)境的影響而引起的。 　　正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發(fā)育過程中，系帶逐漸向舌根部退縮。正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠(yuǎn)離系帶。只有少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才出現(xiàn)舌系帶過短。因此，嬰幼兒舌系帶較短不應(yīng)即認(rèn)為不正常，最好觀察到2歲以后，如果系帶過短影響舌前伸，妨礙語(yǔ)音清晰，一般可簡(jiǎn)單地把系帶薄膜的前部剪開，不需要局部麻醉。如果系帶發(fā)生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。

語(yǔ)言不清應(yīng)該如何預(yù)防與治療？

　　1、要耐心示范和講解 父母在給孩子做示范時(shí)，要照顧到孩子聽和看兩個(gè)方面的能力，以便他們模仿。有時(shí)候，為了配合口型的示范，父母還需要有合適的講解。比如唇音（爸、抱、拍），主要是上下唇的活動(dòng)，父母在做示范時(shí)，孩子容易看到，就易于模仿。而更多的難發(fā)的音需要舌頭參與活動(dòng)，不易被孩子看到，所以小孩子就不易發(fā)準(zhǔn)音。 　　2、要求孩子正確發(fā)音并多鼓勵(lì) 父母要注意，從孩子學(xué)說話開始，就應(yīng)該要求孩子正確發(fā)音，不要讓孩子?jì)傻蔚握f話。否則，一旦形成習(xí)慣，就要花費(fèi)很大的氣力才能矯正過來。 同時(shí)，在孩子學(xué)說話階段，父母只要發(fā)現(xiàn)孩子在語(yǔ)言學(xué)習(xí)上有點(diǎn)滴進(jìn)步，就要及時(shí)鼓勵(lì)。孩子喜歡表?yè)P(yáng)，父母的表?yè)P(yáng)能不斷激起孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的積極性。 　　3、找專業(yè)的口齒不清專家?guī)椭?當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子說話含混不清，可以運(yùn)用搬舌速療法，來幫助解決口齒不清的問題。改正不快時(shí)，切忌著急上火，動(dòng)輒大發(fā)脾氣，甚至打罵孩子，這樣只會(huì)造成孩子恐懼、緊張的情緒，加重孩子的口齒不清，有時(shí)還可能造成孩子的口吃。

言語(yǔ)障礙包括失語(yǔ)癥，就是口語(yǔ)表達(dá)或?qū)ξ淖珠喿x、書寫的困難，構(gòu)音障礙就是不能精確的控制音量、音調(diào)，言語(yǔ)失用癥是指沒有發(fā)音器官的肌肉麻痹，但言語(yǔ)不能隨意控制說話的能力。針對(duì)言語(yǔ)障礙的康復(fù)治療，具體如下：

第一、構(gòu)音肌的訓(xùn)練，主要包括對(duì)雙唇、舌、軟腭運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，可以輔助冰塊刺激、針灸和理療，促進(jìn)面肌的收縮，使偏斜的口角復(fù)位。

第二、復(fù)述性訓(xùn)練，讓患者隨著訓(xùn)練者進(jìn)行言語(yǔ)的復(fù)述，一般從單音詞、多音詞到短句、長(zhǎng)句的順序進(jìn)行訓(xùn)練。

第三、命名訓(xùn)練，將一些圖片放在患者面前，讓患者逐一命名。如果患者不能說出名字，可給予聽覺和視覺的刺激，進(jìn)行提示。

第四、書寫的訓(xùn)練，主要根據(jù)患者的書寫水平，從抄寫訓(xùn)練開始，再進(jìn)行描寫訓(xùn)練，隨著訓(xùn)練水平的改善，會(huì)逐步地減少提示。

第五、組句訓(xùn)練，是將一些名詞卡片放在患者面前，讓患者組成詞語(yǔ)或句子。

第六、閱讀訓(xùn)練，將一些卡片放在患者面前，從單詞、短句到長(zhǎng)句的順序訓(xùn)練閱讀水平。

第七、聽覺刺激的增強(qiáng)，配合手勢(shì)，讓患者以熟悉的內(nèi)容為主。

第八、通過寫日記和講故事等方法，來訓(xùn)練患者的邏輯思維和文字表達(dá)能力。

內(nèi)容來源：www.yangqingyuyuyan.com