?說話不清楚是一種言語功能障礙，是一種不全運動性失語，患者一般情況下多數(shù)由左側(cè)大腦的病變所引起，主要見于腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死，患者多數(shù)急性起病，多發(fā)生于中老年人，同時患者也可能會出現(xiàn)右側(cè)肢體感覺障礙、運動功能障礙，也可能會出現(xiàn)偏盲或者是象限盲。

失語臨床上包括運動性失語、感覺性失語、混合性失語，運動性失語又包括不完全運動性失語和完全運動性失語，不完全運動性失語是指患者說話不清楚，但是能夠理解別人說話的意思，完全運動性失語是指患者不能夠說話，但是能夠理解別人說話的意思，感覺性失語是指患者能夠說話，但是不能夠理解別人說話的意思，混合性失語是指患者既不能夠說話，也不能夠理解別人說話的意思。主要是積極治療原發(fā)病，病情穩(wěn)定后主要是進行言語功能康復(fù)訓(xùn)練和針灸治療。

口齒不清的原因主要有四個：一是聽力損害，二是發(fā)音器官異常，三是口腔運動功能問題，四是語言環(huán)境的影響。

　　影響因素

　　1、聽、說器官的正常發(fā)育與否對孩子聽力及言語的影響。 孩子的口齒結(jié)構(gòu)、軟腭發(fā)育是否正常；孩子的舌系帶有否粘連等等，都會對孩子的言語發(fā)展形成障礙。

　　2、與父母遺傳有關(guān)。 一般家庭中有晚開口情況，后代晚開口的可能性就大一些。有的是沒有原因的晚開口，到時就會說了。這種人在晚開口孩子中屬極少數(shù)。

語言不清容易與哪些癥狀混淆？

　　發(fā)音不準、吐字不正固然與舌系帶過短有關(guān)，但這不是發(fā)音不準的惟一原因。舌系帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發(fā)音不準確，對整個發(fā)音不起主要作用。造成發(fā)音不準的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運動不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可以引起發(fā)音不準。此外，3～歲以前的小兒詞匯量逐漸增多，他們很想用語言來表達自己的思維，故也常常有發(fā)音不準的現(xiàn)象，特別是一些較復(fù)雜的音。這是因為他們剛學(xué)會說話不久，而且大腦的語言中樞和發(fā)聲器官尚不成熟，或是在學(xué)說話過程中受到語言環(huán)境的影響而引起的。 　　正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的發(fā)育過程中，系帶逐漸向舌根部退縮。正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠離系帶。只有少數(shù)發(fā)育不正常的兒童才出現(xiàn)舌系帶過短。因此，嬰幼兒舌系帶較短不應(yīng)即認為不正常，最好觀察到2歲以后，如果系帶過短影響舌前伸，妨礙語音清晰，一般可簡單地把系帶薄膜的前部剪開，不需要局部麻醉。如果系帶發(fā)生纖維化，短而粗硬，即舌系帶短縮，則應(yīng)進行手術(shù)。

語言不清應(yīng)該如何預(yù)防與治療？

　　1、要耐心示范和講解 父母在給孩子做示范時，要照顧到孩子聽和看兩個方面的能力，以便他們模仿。有時候，為了配合口型的示范，父母還需要有合適的講解。比如唇音（爸、抱、拍），主要是上下唇的活動，父母在做示范時，孩子容易看到，就易于模仿。而更多的難發(fā)的音需要舌頭參與活動，不易被孩子看到，所以小孩子就不易發(fā)準音。 　　2、要求孩子正確發(fā)音并多鼓勵 父母要注意，從孩子學(xué)說話開始，就應(yīng)該要求孩子正確發(fā)音，不要讓孩子嬌滴滴說話。否則，一旦形成習(xí)慣，就要花費很大的氣力才能矯正過來。 同時，在孩子學(xué)說話階段，父母只要發(fā)現(xiàn)孩子在語言學(xué)習(xí)上有點滴進步，就要及時鼓勵。孩子喜歡表揚，父母的表揚能不斷激起孩子學(xué)習(xí)語言的積極性。 　　3、找專業(yè)的口齒不清專家?guī)椭?當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子說話含混不清，可以運用搬舌速療法，來幫助解決口齒不清的問題。改正不快時，切忌著急上火，動輒大發(fā)脾氣，甚至打罵孩子，這樣只會造成孩子恐懼、緊張的情緒，加重孩子的口齒不清，有時還可能造成孩子的口吃。

言語障礙包括失語癥，就是口語表達或?qū)ξ淖珠喿x、書寫的困難，構(gòu)音障礙就是不能精確的控制音量、音調(diào)，言語失用癥是指沒有發(fā)音器官的肌肉麻痹，但言語不能隨意控制說話的能力。針對言語障礙的康復(fù)治療，具體如下：

第一、構(gòu)音肌的訓(xùn)練，主要包括對雙唇、舌、軟腭運動的訓(xùn)練，可以輔助冰塊刺激、針灸和理療，促進面肌的收縮，使偏斜的口角復(fù)位。

第二、復(fù)述性訓(xùn)練，讓患者隨著訓(xùn)練者進行言語的復(fù)述，一般從單音詞、多音詞到短句、長句的順序進行訓(xùn)練。

第三、命名訓(xùn)練，將一些圖片放在患者面前，讓患者逐一命名。如果患者不能說出名字，可給予聽覺和視覺的刺激，進行提示。

第四、書寫的訓(xùn)練，主要根據(jù)患者的書寫水平，從抄寫訓(xùn)練開始，再進行描寫訓(xùn)練，隨著訓(xùn)練水平的改善，會逐步地減少提示。

第五、組句訓(xùn)練，是將一些名詞卡片放在患者面前，讓患者組成詞語或句子。

第六、閱讀訓(xùn)練，將一些卡片放在患者面前，從單詞、短句到長句的順序訓(xùn)練閱讀水平。

第七、聽覺刺激的增強，配合手勢，讓患者以熟悉的內(nèi)容為主。

第八、通過寫日記和講故事等方法，來訓(xùn)練患者的邏輯思維和文字表達能力。

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