“瑞德西韋1天的供應(yīng)的價格為0.93美元。”

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本文來自《Science》4月10日發(fā)布的報道。?

由于新型冠狀病毒的疫苗仍可能需要一年或更長時間，因此針對這種病毒的第一種武器可能是目前針對COVID-19患者進(jìn)行臨床試驗的藥物之一。?

最新的一項研究表明，許多目前正在生產(chǎn)或開發(fā)中的用于治療其他疾病的藥物每人每天的費用為1美元或更低。?研究人員認(rèn)為，如果有證據(jù)證明對新的冠狀病毒有效，那么需要國際上的協(xié)調(diào)努力，以確保它們被全世界的人們買得起。?

世界各地的科學(xué)家都在對至少十種COVID-19潛在療法進(jìn)行臨床試驗。一些藥物已經(jīng)投放市場數(shù)十年了，例如用于對抗瘧疾和狼瘡的氯喹和羥氯喹。利物浦大學(xué)的藥物定價專家安德魯·希爾（Andrew Hill）說，這使得估算它們的最低成本相對容易。?

希爾和他的同事們重新采用了他以前用來估計用于治療HIV和丙型肝炎的藥物成本的策略。他們從印度規(guī)定的數(shù)據(jù)庫開始，該數(shù)據(jù)庫包括每公斤進(jìn)出該國的活性藥物成分（API）的成本，這是仿制藥生產(chǎn)的主要樞紐。

在這些數(shù)字的基礎(chǔ)上，他們增加了將API配制成藥品，包裝的成本，并為生產(chǎn)藥品的公司加價10％。在分析的9種候選COVID-19治療中，有8種的估計成本為每人每天接受治療的費用低于1.50美元，而整個療程的費用從0.30美元至31美元不等。

希爾說，底線很明確。“所有這些藥物從根本上來說都是很便宜的。” （希爾的團(tuán)隊無法估計一種化合物，Tocilizumab，一種用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單克隆抗體的成本，因為目前僅少量生產(chǎn)。）?

但是，如今，這些藥物并不總是便宜可買。希爾和他的同事報告說，在嚴(yán)格控制藥品成本的國家（例如印度和巴基斯坦），一個療程的零售價在0.20至510美元之間，而在美國，一個療程的零售價在19至18610美元之間。

“無國界醫(yī)生”組織的藥劑師杰西卡·伯瑞（JessicaBurry）擔(dān)心，治療COVID-19的高價藥物對較貧窮的患者和國家/地區(qū)來說行不通?！坝捎诟甙旱膬r格和有限的供應(yīng)而給藥品定級，只會延長流感大流行的時間，”?

他表示：“如果負(fù)擔(dān)不起，救命的藥物有什么用？”?

希爾指出，他的小組評估的大多數(shù)藥物均未獲得專利權(quán)，因此可以由仿制藥商廉價地生產(chǎn)。但是，COVID-19臨床試驗中的某些抗病毒藥是專有的。?

關(guān)于冠狀病毒藥物定價的爭論已經(jīng)開始升溫，一個引爆點是瑞德西韋，這是吉利德科學(xué)公司的一種藥物，它似乎抑制了新的冠狀病毒用來復(fù)制的RNA復(fù)制聚合酶。希爾的小組估計，這種藥物1天的供應(yīng)的價格為0.93美元。?

但是，一些團(tuán)體擔(dān)心，專利保護(hù)和有限的供應(yīng)可能使價格飆升。?

3月30日，無國界醫(yī)生組織和其他近150個民間組織向吉利德首席執(zhí)行官丹尼爾·奧戴（Daniel O'Day）致公開信，要求吉利德立即采取行動，以確保瑞德西韋的快速療法，可負(fù)擔(dān)性和可及性。?

吉利德公司事務(wù)和法律總顧問布雷特·普萊徹（BrettPletcher）回應(yīng)說，吉利德已經(jīng)在大幅提高產(chǎn)量。普萊徹（Pletcher）在公司公開信中寫道，該公司還在與聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）建立合作伙伴關(guān)系，以在全球范圍內(nèi)分發(fā)該藥物。?

由全球基金和美國總統(tǒng)艾滋病緊急救援計劃共同運作的，提供艾滋病毒和肺結(jié)核藥物的并行工作，是一種快速而廉價地分發(fā)冠狀病毒藥物的模式。?

每個組織分別匯集來自世界各地政府或美國政府機(jī)構(gòu)的財政捐款，并使用這筆錢來談判廉價的仿制藥價格，然后將其分發(fā)給有需要的國家，這種方法挽救了數(shù)千萬人的生命。?

杰斐遜人口健康學(xué)院的醫(yī)師和制藥行業(yè)專家DavidNash表示，該模型也可以在冠狀病毒中使用。Nash說，國際藥品定價專家應(yīng)該開始建立這樣的計劃，以大規(guī)模生產(chǎn)和分配冠狀病毒藥物，并補(bǔ)充說它們應(yīng)該迅速采取行動?！拔覀儜?yīng)該開始期待臨床試驗的結(jié)果?！?