7月28日最新的數(shù)據(jù)顯示，自7月20日南京祿口機場檢出陽性病例以來，南京市累計報告本土確診病例153例，疫情已波及5省9市。

分別是遼寧沈陽、安徽馬鞍山市和縣、安徽蕪湖、廣東中山、廣東珠海、四川綿陽市、四川瀘州、遼寧大連以及江蘇宿遷市泗陽縣。

剛剛又爆出成都確診3列新冠?，四川發(fā)出疫情防控緊急通知，現(xiàn)已開展核酸檢測。

疫情反反復復，弄得人心驚膽戰(zhàn)，究竟是怎么了？

01.南京疫情規(guī)模有多大、后續(xù)走勢如何

南京疫情至少還有2周！

初步判斷南京這輪疫情規(guī)模與廣州“521”疫情相當或超出，總陽性檢出（包括溢出及關(guān)聯(lián)）有可能在250例左右，持續(xù)2個最長潛伏期，即疫情在8月中旬結(jié)束。

但在不能排查完受到病毒污染的飛機、乘客人員情況之前，難以預測疫情規(guī)模。

02.注意！重點密集人群管控有變化

中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任 鐘南山：對應德爾塔(Delta)毒株，我們以前講密切接觸者，這個概念要改變了。

因為德爾塔(Delta)毒株載量高，呼出來的氣體毒性大，傳染性很強。過去的提法，什么叫密切接觸者，發(fā)病前兩天跟病人的家人，家里的人還有同一個辦公室的，或者一米之內(nèi)有共同吃飯、開會等等，這叫密切接觸者。

但現(xiàn)在密接者這個概念要改變，在同一個空間、同一個單位、同一座建筑、同一棟樓，發(fā)病前四天，跟這些病人相處的都是密切接觸者。

正因為有這個概念的改變，所以我們對重點密集人群的管控也將有變化。

03.疫苗完全失效了嗎？

現(xiàn)在知道南京的患者多數(shù)是接種過新冠疫苗的。尤其是首批感染的機場工作人員，除了一人不滿 18 歲沒有接種，其他都確認接種完成了。

這是否意味著疫苗失效？

目前研究來看，即便是面對 Delta，國內(nèi)已有相關(guān)研究的疫苗都還是有效的，只是中和效力可能有降低。但最終有效率還剩多少，需要更多的數(shù)據(jù)才能判斷。而且，新冠疫苗的作用不僅僅局限于「降低感染」，還包括減低感染后轉(zhuǎn)為重癥的風險，這同樣很重要。

因此，我們唯一看到曙光的是，疫苗帶來的保護力尚且有效。但從某種意義上，我們指望疫苗終結(jié)新冠大流行的良愿，可能已經(jīng)徹底破滅了。

上述轉(zhuǎn)變，建立于如下認知：

1、徹底消滅新冠病毒，不具有現(xiàn)實性；

2、盡管疫苗普及很快，但還不能完全應對病毒的變異；

3、盡管疫苗不足以完全應對變異，但對減少重癥和降低死亡效果明顯，這將有可能讓醫(yī)療資源集中在重癥上；

4、如果不實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟社會生活不能恢復正常，代價太大。

簡單說就是：我們可能要考慮多打針了。

04.第三針、加強針的進展如何？

那在保護效力強于預防效力的時候，我們的疫苗接種下一步該怎辦，第三針加強針的進展如何？

2021年7月25日，由江蘇省疾病預防控制中心疫苗評價所聯(lián)合復旦大學公共衛(wèi)生學院、科興控股生物技術(shù)有限公司（SINOVAC科興）、復旦大學附屬華山醫(yī)院等多家單位合作，公布了《18-59歲健康成年人接種克爾來福?第三劑的免疫原性和安全性，以及免疫持久性：雙盲、隨機、安慰劑對照的Ⅱ期臨床試驗中期結(jié)果》

結(jié)論：無論兩針還是三針，接種完最后一針半年后，中和抗體水平都有著顯著下降。雖然有著顯著下降，但由于前兩針已經(jīng)產(chǎn)生足夠強的免疫記憶，第三針可以喚醒記憶B細胞，誘導出強烈的體液免疫應答，中和抗體水平顯著提高。間隔6個月比間隔2~4周接種第三針，誘導的中和抗體水平更高。

根據(jù)當前形勢，從中短期來看，與加強劑次接種相比，確保更多的人完成兩劑克爾來福?接種應該是更優(yōu)先事項。?

但是根據(jù)目前的研究來看，打第三針是大概率事件了。

05.面對德爾塔病毒，國外是怎么做的

接種疫苗還被感染，已不是什么新鮮事，各國都已出現(xiàn)案例，那么國外是如何處理的？他們認可打加強針嗎？

美國：再購2億劑輝瑞，免疫力低要打第三針

華爾街日報23日報導，美國已向輝瑞藥廠（Pfizer）及其伙伴BioNTech額外采購兩億劑輝瑞疫苗。免疫力低下的民眾可能需要接種新冠疫苗第三劑。

佛奇說如果有第三針可打，“接受器官移植、癌癥化療、患有自體免疫疾病、使用免疫抑制劑的病人”會是第一批接種的脆弱群體。

美國總統(tǒng)拜登首席防疫顧問、美國國家過敏與傳染病研究院院長佛奇

06.保衛(wèi)南京，就是保衛(wèi)全中國

此次南京疫情，可能是自去年武漢爆發(fā)疫情以來，最大規(guī)模的本土擴散。

而我們現(xiàn)在還有資格不戴口罩，完全是因為有人在前線為我們負重前行。?

在一切沒有答案前，我們?nèi)匀槐仨氁愿鼜姷膹姸取⒏斓乃俣茸ズ靡咔榉揽?，不僅僅是為了這一次新冠疫情，也是在為下一次大流行檢驗我們到底能做成什么樣。

勤洗手戴口罩保持社交距離，堅決不給前線醫(yī)護人員添亂，保護南京，就是保衛(wèi)全中國！