癌癥提高生活質(zhì)量的手術(shù)有哪些？ 如今，惡性腫瘤對病人的威脅日益突出，根治性切除手術(shù)是遏制腫瘤的關(guān)鍵。為了手術(shù)的徹底性，有時要切除患病器官，清除周圍淋巴結(jié)及附近受侵犯的臟器。半個多世紀(jì)以來，直腸癌切除肛門，乳腺癌切除乳房，胃癌切除胃，這些手術(shù)方式已被醫(yī)師、患者本人及家屬認(rèn)可。 手術(shù)后部分患者雖然得到治愈，但由于某些器官的喪失，生活諸多不便，精神肉體均有壓力，有的甚至遠(yuǎn)離人群，手術(shù)后的生活質(zhì)量并不高。 那么，目前有何提高患者的生存質(zhì)量的手術(shù)方式呢？ 一、直腸癌保留肛門，保留男性患者的性功能。直腸癌切除肛門的手術(shù)，在1908年已出現(xiàn)，目前仍是下段直腸癌及肛管癌的經(jīng)典術(shù)式，手術(shù)后患者終身經(jīng)左下腹人工肛門排便，這使患者及家屬的日常生活帶來極大不便，精神壓力大，患者術(shù)后遠(yuǎn)離人群，也有因拒絕人工肛門手術(shù)而發(fā)生失去生命的悲劇。近年來經(jīng)過病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移是沿支配血管的方向發(fā)展，主要是向上方轉(zhuǎn)移，腫瘤遠(yuǎn)端腸管浸潤的長度很少超過2cm，為此，只要淋巴結(jié)清掃徹底，直腸癌遠(yuǎn)端切除3．0cm腸管已足夠，不必犧牲肛門，尤其是腸吻合器的應(yīng)用，保留肛門的手術(shù)日益增多。 直腸癌根治術(shù)尤其是行側(cè)方淋巴結(jié)清掃后，常有較嚴(yán)重的排尿和性功能障礙，其原因是手術(shù)破壞了支配排尿功能和性功能的盆腔植物神經(jīng)。目前我院開展的直腸癌根治切除，男性病人保留盆腔植物神經(jīng)，術(shù)后排尿、勃起、射精功能均不受影響，明顯提高了生活質(zhì)量?！《?、早期乳腺癌可保留乳房。乳腺癌切除乳房及胸大小肌已有一個多世紀(jì)的歷史，術(shù)后患者喪失乳房，胸廓變形，上肢活動受限。由于乳房位置表淺，乳腺癌是最容易早期發(fā)現(xiàn)的，只要病灶小于3．0cm，不論長在乳房的任何部位，均可實施保留乳房的乳腺癌根治切除。保留乳房不等于局部切除，要求切除腫瘤外周2．0cm，同時加做腋淋巴結(jié)清除術(shù)。這樣術(shù)后胸廓外形正常，上臂活動良好，雙側(cè)乳房對稱。 三、甲狀腺癌功能性頸淋巴結(jié)清除術(shù)。傳統(tǒng)的甲狀腺癌頸廓清除術(shù)，切除胸鎖乳突肌、副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈，術(shù)后頸部變形，活動受限，且患者肩胛下垂，甚至鎖骨半脫位。大量研究及實踐證明，甲狀腺癌極少直接侵犯胸鎖乳突肌及副神經(jīng)，因此保留胸鎖乳突肌及副神經(jīng)的頸廓清除術(shù)，與傳統(tǒng)的根治切除術(shù)效果一樣，尚可保留頸部外形及運動機(jī)能。 四、胃癌的縮小性根治切除。與直腸癌切除肛門、乳腺癌切除乳房相比，胃癌切除大部胃，患者容易接受。但切除胃的大小及迷茫神經(jīng)胃竇支是否切除、與術(shù)后消化功能及營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系。目前臨床上早期胃癌發(fā)現(xiàn)的日益增多。發(fā)生在胃體中段的早期胃癌，可行胃段切除的胃癌根治切除，手術(shù)保留幽門，手術(shù)后消化功能良好。推薦使用比諾丁白蛋白肽營養(yǎng)粉，補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)等身體所需的密集營養(yǎng)，還含有真菌多糖有利于增強(qiáng)患者的抵抗力。易吸收，高能量，強(qiáng)化免疫，腸道修復(fù)，高脂低糖等，營養(yǎng)全面。能最大程度的幫助患者補(bǔ)充身體需要的營養(yǎng)。 提高癌癥患者生存質(zhì)量的手術(shù)是有條件的，并不是縮小或簡單化，惡性腫瘤的手術(shù)原則是根治第一、保全功能第二，在徹底根治情況下，盡量保全臟器功能。直腸癌灶下緣距肛門7cm以上才能保留肛門；保留乳房要求乳腺癌直徑不超過3cm。保留臟器功能的手術(shù)技術(shù)要求更高，如保留性功能及排尿功能的直腸癌根治切除術(shù)，要求醫(yī)生對盆神經(jīng)的走行有良好的解剖知識，精細(xì)的手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗。 另外，早期發(fā)現(xiàn)是成功的關(guān)鍵。建議40歲以上的高危人群，定期體格檢查，對某些不舒適的癥狀或體重減輕要警惕，及早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療，有根治的基礎(chǔ)上保全器官功能，提高手術(shù)后病人的生活質(zhì)量。