費寶義

40余年臨床診療經(jīng)驗

個人簡介

畢業(yè)于沈陽醫(yī)學院(原沈陽職工醫(yī)學院)，從事精神科臨床工作四十余年，長年致力于將中醫(yī)辨證施治理論與臨床實踐結(jié)合，對精神疾病有獨到的見解和豐富的臨床治療經(jīng)驗，曾參與省、市級科研課題多項，在權(quán)威醫(yī)學雜志上發(fā)表相關(guān)學術(shù)論文二十余篇。

擅長領域

熟知精神心理科的各種常見病及多發(fā)病的防治與康復，擅長利用藥物結(jié)合物理綜合療法及心理療法、行為療法，治療精神心理科的疑難雜癥。對治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、更年期綜合癥、神經(jīng)衰弱等神經(jīng)、精神疾病有深刻造詣，成功幫助眾多精神心理患者走向康復，深受廣大患者好評。

妄想癥又稱妄想性障礙，指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想，同時不存在任何其他精神心理疾病的癥狀”。

妄想癥患者沒有精神分裂癥病史，也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。

但視具體種類的不同，可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺，盡管有這些幻覺，妄想性失調(diào)者通常官能健全，且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。

02妄想癥、幻想癥，傻傻分不清楚?

從字面上來看，其實妄想癥和幻想癥看似差不多，但從病理層次上來看，兩者有著本質(zhì)上區(qū)別。

前文已然提到，妄想癥“沒有精神分裂癥病史，沒有明顯的幻視”，而對于幻想癥患者來說則不然。

幻想癥在醫(yī)學定義指：

聽覺器官的虛幻的知覺，多見于精神分裂癥。精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。

換句話說——

兩者間最大的區(qū)別是自知力，妄想癥認為，他看到聽到的是現(xiàn)實存在的，而幻想癥知道，那是虛幻的，現(xiàn)實中不存在的，明知道這是錯的，可又控制不了自己。

03妄想癥患者都在“妄想”什么?

妄想癥并非是種單一的分類，在這一泛概念下，還會有很多種小分類，而每種單一分類的妄想癥患者所想的也都不一樣。

關(guān)系妄想癥

顧名思義，關(guān)系妄想患者會習慣性的，將自己和自己無關(guān)的事物聯(lián)系在一起。

比如，電視中某些劇情，患者會認為就是在演他和他的家事，會因此而關(guān)閉電視或者調(diào)換頻道。

又比如：關(guān)系妄想癥患者走在馬路上，旁邊人的議論聲，傳到患者耳中，會讓患者認為是在談論他。

被害妄想癥

在這類患者的“妄想”中，患者會始終堅信自己周圍存在著一幫人在對他進行跟蹤、監(jiān)視、陷害。

甚至在某些妄想中，會認為自己吃的食物和水都會被人下毒，嚴重者會出現(xiàn)絕食、自殘、傷人的情況。

特殊意義妄想癥

對于這類妄想癥患者，一般的表現(xiàn)就是基于自己周圍日常生活，衍生出來的敏感多疑，對于某件事會認為不僅和他有關(guān)，并且還包含一種“含沙射影”的意思。

比如：某患者回家后見妻子逗小孩玩，邊滾動煮熟的雞蛋，邊說：“滾蛋，滾蛋”，患者聽到后內(nèi)心不悅，但對于妻子來說這一切并不知曉。

妄大妄想癥

對于妄大妄想癥，很多時候可以淺顯的理解為妄自尊大，患者會經(jīng)?？浯笞约旱呢敻?、地位、權(quán)利以及在某一方面的能力。

所以一般情況下，這類患者會在和別人的交談中，不自覺的夸大自己的在某一方的所擁有東西，頗有些“吹牛皮”的意味。

自罪妄想癥

自罪妄想癥也叫罪惡妄想，顧名思義，就是患者會經(jīng)常毫無根據(jù)的認為自己犯了錯誤。

會將身邊發(fā)生的某些事件的失敗因素，歸結(jié)到自己身上，認為自己是“罪魁禍首”，甚至因此會產(chǎn)生自己死有余辜的心態(tài)。

比如：某患者小區(qū)某戶遭到盜竊，患者看到后會不自覺聯(lián)系到自己早上出門是否忘記關(guān)小區(qū)單元門，認為這戶的被盜竊是自己造成的。

疑病妄想癥

這類妄想癥患者，一般的表現(xiàn)在于，毫無根據(jù)的堅信自己已經(jīng)得了某種不治之癥，并且這種堅信程度不為外人所動搖。

經(jīng)常的妄想內(nèi)容就是“怎么辦，我的內(nèi)臟快要腐爛了”、“自己已經(jīng)不存在，只剩下一個軀體空殼了”、“我快死了”。

嫉妒妄想癥

嫉妒妄想癥，一般常見于患者夫妻感情上較多，這類患者一般會認為自己的配偶給自己戴了“綠帽子”。

基于這一點，患者會產(chǎn)生跟蹤自己的配偶，甚至會暗中檢查配偶的內(nèi)衣等私密物品，來期望于找到所謂的“出軌證據(jù)”。

情愛妄想癥

坦白來說，情愛妄想癥算是某種程度上的“愛情自戀”，這類病人一般會認為自己正在被某人暗戀著，或者自己正在和某人戀愛。

但實際上可能兩人之間沒有絲毫聯(lián)系!在患者妄想中，病人常認定對方先愛上了自己，有時候會為所謂的“愛人”編織借口，但也會有惱羞成怒的情況，會衍生出跟蹤、騷擾、綁架，這些行為在他們的意識中屬于“正在把愛人從危險中拯救出”。妄想癥患者對于妄想，很多時候都是處于“不自知”的狀態(tài)，所以大多數(shù)患者會對自己產(chǎn)生的妄想有一種堅信的態(tài)度。