“前段時(shí)間，忽然發(fā)現(xiàn)隱形眼鏡戴不上了，隱形眼鏡一進(jìn)眼睛就感覺(jué)火辣辣的，又腫又痛。”福州姑娘小林（化名）近視達(dá)700度，為了美觀和生活的便利，已經(jīng)配戴隱形眼鏡近13年。不習(xí)慣又厚又重的框架眼鏡，小林來(lái)到福州眼科醫(yī)院屈光科，想著不如直接把近視激光手術(shù)做了，一勞永逸。

檢查結(jié)果顯示，小林已經(jīng)有了中度干眼的癥狀，角膜也特別薄。醫(yī)生告訴她，需要先進(jìn)行兩個(gè)月左右的干眼治療，再評(píng)估是否可以進(jìn)行近視激光手術(shù)。

干眼癥成現(xiàn)代人常見病，不要忽視眼睛發(fā)出的“健康預(yù)警”

“我配戴的都是正規(guī)衛(wèi)生的隱形眼鏡，怎么會(huì)得干眼癥？”面對(duì)小林的疑問(wèn)，福州眼科醫(yī)院屈光科李瑞霞主任解釋道：“干眼癥和人的體質(zhì)、用眼衛(wèi)生、隱形眼鏡佩戴時(shí)間等都有相關(guān)性，部分人隱形眼鏡佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)容易導(dǎo)致眼睛缺氧、干澀，久而久之變成干眼癥。”
“現(xiàn)代人越來(lái)越離不開手機(jī)和電腦，也會(huì)讓眼睛過(guò)度疲勞，從而引發(fā)病變。”李瑞霞主任介紹，眼睛干澀、有異物感、燒灼感、視力波動(dòng)等都是干眼癥的癥狀，干眼癥屬于慢性疾病，輕度可以通過(guò)熱敷，充足休息等治療，但到中度以上就一定需要依靠專業(yè)治療才可以緩解。
“目前，干眼癥已經(jīng)成為眼科門診的常見病。在近視激光手術(shù)的前期檢查中，大約有10%至20%的人，有中度以上的干眼癥癥狀，需要先提前進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)再進(jìn)行手術(shù)。”李瑞霞主任說(shuō)道。

暑期近視手術(shù)熱，全面的術(shù)前檢查尤為關(guān)鍵

近年來(lái)隨著近視手術(shù)的普及和持續(xù)升級(jí)，越來(lái)越多的近視患者選擇通過(guò)手術(shù)摘鏡，暑假期間更是學(xué)生群體的摘鏡高峰期。
福州眼科醫(yī)院屈光科李瑞霞主任提醒大家，不是所有的眼睛狀況都適合做近視手術(shù)，它有嚴(yán)格的適應(yīng)征，一定要選擇專業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行全面、縝密的術(shù)前檢查后，再進(jìn)行選擇。像干眼，就容易因?yàn)榘Y狀不明顯而被忽略。但干眼癥患者如果在術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療，很有可能會(huì)影響手術(shù)當(dāng)中激光的穿透效果，也會(huì)加重術(shù)后的干眼癥狀，對(duì)患者造成心理壓力。”

患者問(wèn)：什么年齡是適合做激光近視手術(shù)的呢？

李瑞霞主任解答

近視激光手術(shù)的年齡段是在十八周歲到五十周歲。最佳的近視激光的手術(shù)年齡應(yīng)該是在近視穩(wěn)定了以后，越年輕越好。做了激光手術(shù)以后，角膜的形態(tài)會(huì)發(fā)生改變。隨之而來(lái)的是需要眼內(nèi)的組織，如睫狀體、晶狀體通過(guò)調(diào)整適應(yīng)新的屈光狀態(tài)。越年輕，我們的機(jī)體越容易適應(yīng)這種狀態(tài)。第二個(gè)，越年輕做了屈光手術(shù)以后能夠享受到這個(gè)手術(shù)帶來(lái)的紅利時(shí)間越長(zhǎng)。

患者問(wèn)：干眼癥是不是做完激光手術(shù)會(huì)更加“干”呢？

李瑞霞主任解答

干眼癥的發(fā)病率很高，所有的眼部手術(shù)都可能會(huì)導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生或者加重。近視激光也是眼部的手術(shù)，而且手術(shù)就是動(dòng)在角膜上的。所以我可以這么說(shuō)，每一個(gè)做完近視激光的人都會(huì)發(fā)生干眼癥。那如果是手術(shù)前已經(jīng)有干眼癥狀的，那做完近視激光手術(shù)之后癥狀會(huì)更加厲害。

患者問(wèn)：激光術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)什么角膜問(wèn)題會(huì)被“勸退”呢？

李瑞霞主任解答

手術(shù)之前如果查出有圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)的病人，絕對(duì)不能做近視激光手術(shù)。第二個(gè)，手術(shù)前如果有比較嚴(yán)重的干眼癥，也不建議馬上接受近視激光的治療，希望病人通過(guò)正規(guī)的干眼治療之后，干眼癥狀緩解了再去做近視激光。第三個(gè)就是如果本身有一些焦慮狀態(tài)或者抑郁狀態(tài)的病人，我們也不建議做近視激光。因?yàn)樽鐾杲暭す庵?，他眼部的不適感在焦慮或者抑郁的狀態(tài)下可能會(huì)放大，這也是病人不能自己控制的。

患者問(wèn)：這些角膜問(wèn)題是不是就沒(méi)辦法做激光手術(shù)了呢？

李瑞霞主任解答

角膜問(wèn)題分幾種類型，圓錐角膜是絕對(duì)禁忌者，就是絕對(duì)不能做近視激光的。像其他角膜問(wèn)題，比如說(shuō)中重度干眼癥導(dǎo)致角膜上皮的缺損，這種經(jīng)過(guò)正規(guī)治療之后，干眼癥緩解了，變成輕度，甚至于好轉(zhuǎn)以后，是可以再做近視激光手術(shù)的。像有一些以前發(fā)生過(guò)角膜炎、角膜潰瘍的這些病人，在整個(gè)病情穩(wěn)定之后，經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估之后，如果能做近視激光的還是可以做的。還有一種情況就是遺傳性的（最常見的是角膜營(yíng)養(yǎng)不良）。遺傳性，顧名思義，就是你父母當(dāng)中或者你的家族當(dāng)中有一些人有相關(guān)疾病。如果你已經(jīng)發(fā)生了，很大可能就不能做近視激光手術(shù)了。