國內(nèi)首次！AI醫(yī)生與真人醫(yī)生一起義診

記者親測體驗(yàn)問診結(jié)果一致性達(dá)96%

國內(nèi)首次AI醫(yī)生與真人醫(yī)生一致性評測結(jié)果正式揭曉！

6月30日，醫(yī)聯(lián)于成都舉行了國內(nèi)首次AI醫(yī)生與真人醫(yī)生一致性評測，并進(jìn)行了全天候?qū)崟r(shí)直播。現(xiàn)場有120多位真實(shí)患者及10位來自四川大學(xué)華西醫(yī)院的主治醫(yī)師共同參與了這場評測研究。

最終，經(jīng)過來自北大人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院和友誼醫(yī)院的7位專家教授針對評測形成的91份有效病例進(jìn)行審核，并且針對AI醫(yī)生的問診準(zhǔn)確性、診斷準(zhǔn)確性、治療建議準(zhǔn)確性、輔助檢查方案準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性、提供可解釋信息、自然語言問診與交互這7個(gè)評價(jià)維度的打分之后，最終，真人醫(yī)生綜合得分為 7.5分，AI 醫(yī)生綜合得分為 7.2分。

AI醫(yī)生與三甲主治醫(yī)生在比分結(jié)果上的一致性達(dá)到了96%。

【AI醫(yī)生義診現(xiàn)場】

問診過程中，真人醫(yī)生和AI醫(yī)生都沒有與患者直接接觸，患者與醫(yī)生助理接觸，醫(yī)生助理通過電腦輸入文字分別與真人醫(yī)生和AI醫(yī)生聯(lián)系，真人醫(yī)生和AI醫(yī)生的問題也經(jīng)由醫(yī)生助理傳遞給患者。

引導(dǎo)患者說出完整病情、收集足夠多決策因子后，真人醫(yī)生與AI醫(yī)生為患者開具檢查單或診斷，患者直接在成都高新海爾森醫(yī)院完成檢查；獲得檢查結(jié)果后，患者再復(fù)診，并由AI醫(yī)生及真人醫(yī)生提供臨床診斷及治療方案。

從開始問診到評審結(jié)果，整個(gè)過程在網(wǎng)上直播?！?/p>

8個(gè)小時(shí)的問診結(jié)束后，形成有效病例91份，由北大人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院和友誼醫(yī)院的7位專家教授進(jìn)行審核。7位專家教授的專業(yè)與前述科室對應(yīng)，評價(jià)維度包括7個(gè)——問診準(zhǔn)確性、診斷準(zhǔn)確性、治療建議準(zhǔn)確性、輔助檢查方案準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性、提供可解釋信息、自然語言問診與交互。

最終，真人醫(yī)生綜合得分為7.5分，AI 醫(yī)生綜合得分為7.2分。AI醫(yī)生與真人醫(yī)生在比分結(jié)果上的一致性為96%。5位專家給真人醫(yī)生的打分都高于AI醫(yī)生，只有2位專家給AI醫(yī)生的打分高于真人醫(yī)生，一位差1.6，一位差0.1。

此次AI醫(yī)生義診活動主辦方醫(yī)聯(lián)的工作人員表示：“這次評測絕不是一次AI與真人的PK，開發(fā)MedGPT的目的，是希望通過不斷優(yōu)化，將來可以將這款‘AI醫(yī)生’應(yīng)用到輔助真人醫(yī)生問診中。”該名工作人員表示，MedGPT主要是解決病患的首診問題，比如常見病中的頭疼腦熱等，幫助真人醫(yī)生了解并判斷病患可能得病的范圍。

（真人醫(yī)生（左）與AI 醫(yī)生（右）為患者開具檢驗(yàn)檢查并進(jìn)行解讀）

　在專家評審環(huán)節(jié)

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北大人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師薛峰表示，總體不錯(cuò)，稍稍有些超出預(yù)期。MedGPT是一項(xiàng)非常有發(fā)展前景的技術(shù)，應(yīng)該定位在常見病和基礎(chǔ)病的診斷上。

對于AI醫(yī)生的不足，薛峰認(rèn)為，AI醫(yī)生無法查體，但AI醫(yī)生也沒有關(guān)注查體結(jié)果，比如關(guān)節(jié)的活動度、有無壓痛點(diǎn)等等。此外，對檢查結(jié)果，AI醫(yī)生只會讀報(bào)告，報(bào)告怎么寫的就會認(rèn)為是什么樣的，但?？漆t(yī)生要自己會看片子，“片子上的細(xì)微改變，報(bào)告有時(shí)候是體現(xiàn)不出來的”。

中日友好醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉國梁表示，“AI醫(yī)生能想到所有的患病可能性和誘因，在藥物過敏等各個(gè)維度都會考慮到，這一點(diǎn)有利于幫助真人醫(yī)生自身的知識結(jié)構(gòu)完善和拓展。但AI醫(yī)生容易出現(xiàn)重復(fù)推薦檢查項(xiàng)目，有一些檢查項(xiàng)目是沒有必要的。”

中日友好醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師任景怡說：我覺得最好的一點(diǎn)是，當(dāng)診斷尚不明確時(shí)，AI醫(yī)生并不會輕易給出結(jié)論，而是要堅(jiān)持通過繼續(xù)問診或檢查收集更多信息。盡管AI醫(yī)生還存在一些問題，但邁出了重要的一步，這是里程碑式的結(jié)果。

多位專家認(rèn)為，AI醫(yī)生雖然問診詳細(xì)，但是針對性不夠強(qiáng)，系統(tǒng)性和邏輯性也不夠強(qiáng)，還有待訓(xùn)練。

“AI醫(yī)生”一致性評測?

給醫(yī)療增添更多可能性

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此次比較理想的一致性評測結(jié)果，增強(qiáng)了我們開發(fā)“AI醫(yī)生”信心，也給未來醫(yī)療增添更多可能性。“AI醫(yī)生”廣泛參與診療，不僅將大幅提升真人醫(yī)生的工作效率，而且對真人醫(yī)生還有拓寬思路和糾錯(cuò)的作用。尤其在醫(yī)生比較缺乏的基層，“AI醫(yī)生”有可能成為基層醫(yī)生的重要幫手，幫助基層大幅提升診療水平。

在給予“AI醫(yī)生”美好期待的同時(shí)，對其局限性也決不能忽視。

“AI醫(yī)生”擅長推理和理性思維，但醫(yī)學(xué)既屬自然科學(xué)，又包含了豐富的人文色彩，醫(yī)生診療要給患者以人性的溫暖，與患者溝通需要深入對方心靈，并設(shè)身處地替他們著想。“AI醫(yī)生”在這方面存在巨大的短板甚至缺陷，只能作為真人醫(yī)生的助手，不能喧賓奪主。正因如此，《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》明確，人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。

由于互聯(lián)網(wǎng)具有隱匿性和跨距離等特點(diǎn)，線上醫(yī)生和患者隔著屏幕，對方是人還是智能機(jī)器，患者極難辨別。因此，在互聯(lián)網(wǎng)診療日益普及的當(dāng)前，尤其需要防范功能日益強(qiáng)大的“AI醫(yī)生”，在網(wǎng)上冒充真人醫(yī)生行醫(yī)。并且“AI醫(yī)生”越先進(jìn)，防范措施就應(yīng)該越完備。

“AI醫(yī)生”深度學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，也需要引起高度重視。正規(guī)的科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開發(fā)“AI醫(yī)生”，不法分子同樣可以，“AI醫(yī)生”若被某些“神醫(yī)”所用，會導(dǎo)致醫(yī)療欺詐具有更高的技術(shù)含量。此外，人工智能的存儲與記憶功能強(qiáng)大，“AI醫(yī)生”所掌握的診療信息一旦管理和使用不當(dāng)，就會對患者產(chǎn)生巨大的殺傷力。

首次“AI醫(yī)生”與真人醫(yī)生的一致性評測，這本身就是一件極具開創(chuàng)意義的事。將來應(yīng)該針對如何評測和怎么利用評測結(jié)果等，進(jìn)行廣泛探索，并制定一個(gè)科學(xué)的規(guī)則。除了評測，“AI醫(yī)生”的認(rèn)證、使用場景、日常管理等，也亟待出臺管理規(guī)范。如此才能趨利避害，讓“AI醫(yī)生”最大限度發(fā)揮好正面作用，避免患者反而被其所傷。（羅志華）

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