東漢史學(xué)家班固在《漢書·藝文志》中說：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨(dú)失也，故諺曰：'有病不治，常得中醫(yī)’?！?br>

文/毛進(jìn)軍

這段話的基本涵義為：經(jīng)方是根據(jù)草木金石藥物寒熱溫涼的不同屬性，測度病位的深淺，病情的輕重，憑籍藥物的性味功能，以及自然氣候感應(yīng)適宜的情況，分辨藥石的性味不同，應(yīng)用寒涼或溫?zé)岬姆絼?，疏通郁閉，解散瘀結(jié)，使機(jī)體恢復(fù)平衡中和的狀態(tài)。如果辨證失誤，治方失宜，用熱藥來治熱證，用寒藥來治寒證，雖然對(duì)機(jī)體的危害還沒有外在的表現(xiàn)，但體內(nèi)的精氣已經(jīng)受到損傷了，陰陽已經(jīng)失去中和平衡了，這是失于誤治。

這段話最后說的“有病不治，常得中醫(yī)”，實(shí)際上就是經(jīng)方治病的關(guān)鍵所在。經(jīng)方治病的目的在于“反之于平”，而要達(dá)到這個(gè)目的，關(guān)鍵就是“中醫(yī)”二字。

關(guān)于這句“有病不治，常得中醫(yī)”的理解，多數(shù)人沒有深入?yún)⑼钙渲械囊x，認(rèn)為這句話的意思是：有病與其讓下等水平的醫(yī)生亂治，還不如不治，讓機(jī)體自身修復(fù)，這反而能抵得上一個(gè)中等水平的醫(yī)生治病的療效。

這是望文生義的理解，沒有反映出經(jīng)方治病的精義。

試想，有了病能不去治嗎？輕病有時(shí)可以依賴自身機(jī)體的調(diào)節(jié)慢慢修復(fù)，而正氣虛弱之人患病，或患危重之病證呢？機(jī)體處于正虛邪盛的狀態(tài)，不靠方藥因勢利導(dǎo)來扶正祛邪（或祛邪助正），能自我修復(fù)嗎？

筆者認(rèn)為，“有病不治，常得中醫(yī)”這句話，實(shí)際上蘊(yùn)涵著經(jīng)方辨治的精髓所在。這里的“中醫(yī)”實(shí)際上是一種狀態(tài)，是經(jīng)方治病所應(yīng)當(dāng)達(dá)到的一種中和平衡狀態(tài)。

這句話確切的涵義應(yīng)當(dāng)是，有病被庸醫(yī)用藥“失其宜”，誤治到了“不治”的地步，也就是說治成了“壞病”了，病情已經(jīng)很危重或纏綿難愈，難以治好了，必須以經(jīng)方“通閉解結(jié)，反之于平”，使機(jī)體達(dá)到“中醫(yī)”的動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。

在《傷寒論》中，論述誤治而致壞病的條文有77條之多，可見違反“中醫(yī)”的治療法度而“失其宜”的治法是何其多呀，至今也是屢見不鮮。

《廣韻》曰：“平，和也”?！捌健痹谥尾±砟罾锞褪恰爸嗅t(yī)”的平衡狀態(tài)。

經(jīng)方治病的法度就是辨證明確，無“失其宜”，“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，……疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平”（《素問．至真要大論》）?！氨叵榷绕湫沃适荩哉{(diào)其氣之虛實(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。必先去其血脈而后調(diào)之，無問其病，以平為期”（《素問·三部九候論》）。

《傷寒論》的經(jīng)方學(xué)術(shù)就體現(xiàn)了“反之于平”的中醫(yī)辨治理念。

如《傷寒論》95條：“太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯?！?br>

人體正常時(shí)榮行脈中，衛(wèi)行脈外，榮衛(wèi)處于中和的狀態(tài)。而患太陽中風(fēng)證時(shí)，榮衛(wèi)便失和而為?。猴L(fēng)寒之邪外襲，衛(wèi)氣大量趨表抗邪，病邪盛，阻礙衛(wèi)氣的運(yùn)行，此乃衛(wèi)強(qiáng)；榮氣失去了協(xié)和的對(duì)方，不能與衛(wèi)氣和調(diào)，就會(huì)汗出，此乃榮弱。總之，就是榮衛(wèi)失卻中和了，就要用桂枝湯使機(jī)體“微似有汗”，以助衛(wèi)氣發(fā)表祛邪，邪風(fēng)去則衛(wèi)氣復(fù)與榮氣中和同步，達(dá)到“中醫(yī)”狀態(tài)，則諸癥悉除。

再如：四逆湯證的三陰虛寒，法當(dāng)寒則溫之。承氣湯證的里實(shí)熱傷津，法當(dāng)熱實(shí)則瀉之。小柴胡湯證的三焦不利，表里陰陽不通，法當(dāng)和解表里，疏利三焦。半夏瀉心湯證寒熱錯(cuò)雜成痞，法當(dāng)寒溫并用，和中降逆消痞，等等。

經(jīng)方所治，皆是損有余而補(bǔ)不足，扶正祛邪，祛邪以助扶正，“常得中醫(yī)”，致力于“反之于平”，正如《素問·至真要大論》所謂：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！?/p>