L女士，是從2020.4發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)時2級，之后就沒在意，也沒去復(fù)查，到了2021.6去復(fù)查說是三級，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說長的太快，建議手術(shù)。然后患者不放心，7月份再查彩超就成4a了，做了穿刺，然后就確定是甲狀腺乳頭狀癌，患者問這種病情必須要開刀治療嗎？不想開刀，還有沒有救了？
就此這位患者的疑問，我來給做出以下建議：
臨床證實(shí)，甲狀腺乳頭狀癌是可以微創(chuàng)治療的，穿刺證實(shí)為微小乳頭狀癌，并且超聲提示單發(fā)結(jié)節(jié)，小于1cm，沒有貼近包膜(距離> 2mm)，頸側(cè)區(qū)沒有可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可以用微創(chuàng)去治療。像這位患者的頸部淋巴是沒有問題的，就可以在進(jìn)一步的會診，制定治療方案！
不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺惡性腫瘤患者，都只能選擇開刀，其中有幾種情況是不需要開刀就能消除病灶的~
1、4級以上的結(jié)節(jié)有惡變征象的（淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移）
2、近期甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大
3、部分惡性結(jié)節(jié)（淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移）
4、穿刺證實(shí)為微小乳頭狀癌：超聲提示單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑≤1cm，沒有貼近包膜(距離> 2mm)，沒有可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
5、良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀，出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難一項(xiàng)癥狀;
6、巨大型甲狀腺結(jié)節(jié)疑難?。馨徒Y(jié)未轉(zhuǎn)移）