在自閉癥兒童的干預訓練中，培養(yǎng)他們聽指令的能力是比較關鍵的一步，自閉癥兒童在聽指令這方面存在著困難，所以在訓練孩子聽指令時，一定要掌握有效的方法，才能保證指令的有效性。

1、指令的概念

語言指令：當要孩子完成某項工作時所說的話。

非語言指令：當要孩子完成某項工作時，所出示的一些手勢動作、物品或圖片。

注意：在發(fā)出語言指令時，經常伴隨有非語言的指令。

2、指令的意義

讓孩子理解別人的意愿，建立起自己與別人之間“是有關系”的意識。

3、發(fā)指令的原則

（1）統(tǒng)一性——在開始教一個孤獨癥的孩子時，指令要保持一致，以使孩子準確地理解讓他做什么。等他學過一陣以后，我們可以將指令改變一下。如：開始時說：“給我蘋果”，以后可以改變?yōu)椋骸鞍烟O果給我?！遍_始時指令必須保持一致，但要盡快地改變它，以幫助孩子泛化。

（2）不重復性——如果指令發(fā)出后孩子沒有反應，給予輔助，完成一個回合。

這里非常重要的一點是，我們想要讓孩子學會在聽到一次指令后必須做出反應。如果我們多次地重復：“起立，起立，起立”，孩子會理解為他不必對一個指令作出反應，他可以等待或不反應。孩子不反應時，我們應做的是給予輔助，而不是重復指令。我們的目的是讓孩子知道我們的言語是有意義的，聽到我們說話，他就必須作出反應。

（3）與強化結合使用——在孩子反應正確時，給予夸獎（強化）。如果孩子做對了，而我們不對此作出反應，就沒有結果，或者說他的正確反應被忽視了；換言之，是我們的行為影響著孩子的行為。要想孩子做出適當?shù)姆磻?，我們就必須作出適當?shù)姆磻?/p>

4、發(fā)指令的技巧

（1）及時、適時：在目光對視的時候及時發(fā)指令，并且在情景中給孩子發(fā)指令。

（2）有必要性：不要讓自己的指令失效，必須讓孩子做出反應。

（3）準確、扼要，避免說不要。（如：發(fā)指令“放桌上”孩子如果沒有反應，我們就去輔助孩子完成。）

（4）可實現(xiàn)性：不要給孩子開空頭支票。

5、有助于提高指令有效性的因素

（1）環(huán)境單一，目標明確，避免不必要的刺激

（2）觀察孩子的反應，給予必要的輔助

（3）語言指令根據孩子的理解能力，把握恰當及提高的原則，對孩子的各個方面的能力要了解，要確定孩子明白你所發(fā)的指令。（例：開——開門——打開門——把門打開——你去把門打開，逐一提高。）

6、發(fā)過指令后觀察孩子的反應以及應對策略

（1）有正確反應——給予強化——停頓

（2）錯誤反應——停頓——重發(fā)指令——輔助完成——強化——停頓

（3）無反應——輔助完成——強化——停頓

結束語

需要注意是：在發(fā)指令之前要先得到孩子的注意，否則就算是發(fā)了指令孩子 可能也沒有聽到，很多家長往往會忽略這一點；另一方面，發(fā)指令時語言要簡 明，這有利于孩子更好的理解；最后，如果發(fā)指令之后，孩子沒有正確反應 時：保持鎮(zhèn)靜，不要著急，更不要和孩子慪氣；對孩子的不適當反應可以忽 視；平靜地和孩子說：“不行，再做一遍?！保ㄒ暫⒆拥膫€別情況而不同，對 有些孩子我們什么都不說，而對有些孩子，我們可以用平靜但堅定的語氣 說“不行?！保?/p>

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！