胺碘酮為什么禁用生理鹽水

胺碘酮是臨床中常用的抗心律失常藥物，廣泛應(yīng)用于房性心律失常和室性心律失常的治療，尤其對(duì)一些合并有心功能不全的房顫患者適用。
對(duì)于房顫的藥物復(fù)律，心功能不全合并室性心律失常的治療、頻發(fā)室早以及一些致命室速等情況的處理中，胺碘酮都是相對(duì)安全的藥物。

在臨床使用過程中，胺碘酮配伍時(shí)要注意只能用葡萄糖溶液溶解而不能用生理鹽水。

這與胺碘酮是苯環(huán)上二碘取代物這一分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。

首先，一般含碘物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)不太穩(wěn)定，在堿性環(huán)境中易發(fā)生降解，而偏酸性的環(huán)境可以在一定程度上抑制胺碘酮上二碘取代物降解。

葡萄糖溶液和生理鹽水之間pH值略有不同，葡萄糖溶液是偏酸性的，生理鹽水是中性或者是中性偏堿性的溶液。

因此葡萄糖溶液能夠抑制胺碘酮分子上二碘取代物的降解。

其次，生理鹽水的溶質(zhì)主要是氯化鈉，氯化鈉中的氯離子可以與胺碘酮苯環(huán)上的碘產(chǎn)生化合反應(yīng)，導(dǎo)致碘在液體中形成一些沉淀聚集，液體中的沉淀物輸?shù)襟w內(nèi)有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

所以，胺碘酮說明書也有提到胺碘酮需要用葡萄糖溶液溶解而不能用生理鹽水。

雖然有些情況可能錯(cuò)用生理鹽水溶解胺碘酮并使用后沒有發(fā)生嚴(yán)重后果。但是，臨床用藥一定要謹(jǐn)慎，注意溶解胺碘酮一定要用葡萄糖溶液，不能使用生理鹽水。