為何干燥綜合癥患者常伴有類風(fēng)濕?。?/p>

干燥綜合征新看點(diǎn)

在干燥綜合證患者的臨床接診中我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者同時(shí)有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病癥反應(yīng)。類風(fēng)濕和干燥綜合征兩者在一個(gè)人身上同時(shí)存在的話叫重疊綜合征，兩者都屬于自身免疫系統(tǒng)疾病這是兩者的共同點(diǎn)。不同點(diǎn)在于，干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，而類風(fēng)濕是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾??；干燥綜合征主要是腺體破壞，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)損傷。

原發(fā)性干燥綜合征屬全球性疾病，在我國人群的患病率為0.3%～0.7%，在老年人群中患病率為3%～4%。本病女性多見，男女比為1：9～20。發(fā)病年齡多在40歲～50歲。也見于兒童。本病起病多隱匿，臨床表現(xiàn)多樣。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性干燥綜合征的局部表現(xiàn)

（1）口干燥癥

因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見癥狀：

①多數(shù)患者訴有口干，嚴(yán)重者因口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏，以致在講話時(shí)需頻頻飲水，進(jìn)固體食物時(shí)必需伴水或流食送下。

②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50的患者出現(xiàn)多個(gè)難以控制發(fā)展的齲齒，表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根。

③成人腮腺炎，50患者表現(xiàn)有間歇性交替性腮腺腫痛，累及單側(cè)或雙側(cè)。大部分在10天左右可以自行消退，但有時(shí)持續(xù)性腫大。少數(shù)有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少。

④舌部表現(xiàn)為舌痛，舌面干、裂，舌乳頭萎縮而光滑。

⑤口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。

原發(fā)性干燥綜合征的局部表現(xiàn)

干燥性角結(jié)膜炎

此因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴(yán)重者痛哭無淚。部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。

原發(fā)性干燥綜合征的局部表現(xiàn)

其他淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。