斷指再植，顧名思義就是將完全或不完全離斷的指體，在光學(xué)顯微鏡的助視下，將離斷的血管重新吻合，從而恢復(fù)斷指一定功能的精細(xì)手術(shù)。那斷指再植適用于哪些情況呢？

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斷指再植的手術(shù)指征：

1.離斷拇指再植

拇指在發(fā)揮手部功能中最為重要，在再植時應(yīng)優(yōu)先予以考慮，盡力爭取早期修復(fù)拇指。離斷拇指條件不好時，可采用離斷的示指移位再植于拇指上，示指橈神經(jīng)血管束轉(zhuǎn)移或行血管移植后給予再植或再造拇指。

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2.其余4個手指的再植

從功能角度看，食、中指較重要，對于有條件再植的離斷食、中指應(yīng)設(shè)法再植。其他手指除職業(yè)或其他一些因素特殊需要外，一般情況下不必再植。理由是該手指再植存活后指關(guān)節(jié)的活動范圍的限制，將影響整個手的功能發(fā)揮。

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手指再造案例

3.末節(jié)離斷的再植

主要是指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指斷離，因?yàn)閱适┕?jié)對手的功能影響不大，因而不主張?jiān)僦玻瑳r且單純的原位縫合也有一定的存活率。鑒于患者的某些特殊職業(yè)的功能需要，心理和美容上的要求，也可試行再植。

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4.某些液體浸泡的手指再植

錯誤地將斷指浸泡于低滲、等滲、高滲或某些消毒液中，或者保存不妥，冰塊融化后冰水浸入。由于細(xì)胞半透膜的作用，低滲液使細(xì)胞水腫而膨脹，高滲液使細(xì)胞脫水，某些消毒液，如乙醇、苯鉀溴銨、硫柳汞等則直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞和其他組織的細(xì)胞。根據(jù)其種類、濃度和浸泡時間的長短的不一，損傷程度不一，也對存活有不同的影響。條件允許可試行再植。

手指再造專家黃威

腕掌部或連同前臂遠(yuǎn)段的嚴(yán)重的損傷或離斷，而遠(yuǎn)部的幾個手指尚完好，此時可將壓爛的腕掌部剔除，徹底清創(chuàng)后，選擇較完整的手指分別固定在尺骨和橈骨，進(jìn)行對掌位再植。