內(nèi)傷病因

同學(xué)們好，我們來學(xué)習(xí)內(nèi)傷致病因素。

內(nèi)傷致病因素，是指人的情志，或行為，不循常度，直接傷及臟腑而發(fā)病的致病因素。我們主要學(xué)習(xí)有七情、飲食、和勞逸三種內(nèi)傷致病因素。

七情

?首先我們來學(xué)習(xí)，第一種內(nèi)傷致病因素：七情。

七情：是指的7種情志，怒、喜、思、悲、恐、憂、驚，七種情志的變化。一定范圍內(nèi)的七種情緒變化，不引起病變，則不屬于病因。七情要成為病因的條件，必須是因?yàn)橥蝗?、?qiáng)烈、而持久的精神刺激，超過人的生理調(diào)節(jié)范圍，使人體的氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，才會(huì)導(dǎo)致疾病。

由于七情是造成內(nèi)傷病的主要致病因素之一，故稱為內(nèi)傷七情。

七情和臟腑氣血之間的關(guān)系是什么呢？

七情活動(dòng)，是以五臟六腑的精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的。七情也是五臟六腑的精氣的情志反映。

比如：肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。所以情志的變化和臟腑氣血的病變之間，它們是互相影響的。

這種影響有什么樣的病變特征呢？我們下面來看看七情的致病特點(diǎn)。

比如：暴怒，除了傷肝之外，肝氣橫逆，會(huì)乘脾犯胃，所以會(huì)導(dǎo)致脾胃的病變。

恐懼，會(huì)傷腎，腎精受損，不能夠上濟(jì)于心會(huì)導(dǎo)致失眠。

思慮，除了傷脾，同樣也會(huì)傷心，耗損心血，導(dǎo)致血不養(yǎng)神，而出現(xiàn)失眠的癥狀。

七情不僅傷及本臟，也會(huì)傷及多臟，更重要是它會(huì)影響到臟腑的氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，氣血運(yùn)行失常。它主要表現(xiàn)在：怒則氣上，喜則氣緩，

悲則氣消，恐則氣下，

驚則氣亂，思則氣結(jié)七個(gè)方面。

情志波動(dòng)的異常，可以使病情加重，或者使病情迅速惡化。比如，高血壓病患者遇到了非常惱怒的事情，肝陽暴張，血壓可以迅速升高，發(fā)生眩暈，甚至突然昏厥，或者昏仆不語，半身不遂，口眼歪斜等。還有心臟病患者，情志波動(dòng)，?？梢允共∏榧又?，或者迅速惡化。所以當(dāng)生病的時(shí)候，一定要避免情志波動(dòng)，這樣有利于疾病的康復(fù)。

飲食

下面我們來學(xué)習(xí)內(nèi)傷病因中的飲食損傷。

飲食損傷主要有3種，飲食不節(jié)，飲食不潔，和飲食偏嗜。飲食損傷第1種，是飲食不節(jié)。

節(jié)，是指的節(jié)制。飲食不節(jié)制，有3種表現(xiàn)：過饑、過飽，或者食無定時(shí)。

過饑，是指，饑而不得食，渴而不得飲。它會(huì)導(dǎo)致氣血化生之源不足，導(dǎo)致氣血不足，臟腑失養(yǎng)。

而過飽，是指暴飲暴食，或者是脾胃虛弱，但是勉強(qiáng)進(jìn)食。過飽同樣，也會(huì)損傷脾胃，納運(yùn)失常會(huì)導(dǎo)致飲食積滯。小孩子如果飲食積滯日久會(huì)生成疳積，導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。

食無定時(shí)，是指飲食不規(guī)律。這會(huì)導(dǎo)致的脾胃氣滯、血瘀痰阻。

飲食損傷第2種，就是飲食不潔，是指進(jìn)食了不干凈，或者有毒的食物，會(huì)導(dǎo)致腹痛，上吐下瀉，痢疾，黃疸或者腸道寄生蟲，中毒等等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，甚至是死亡。

飲食損傷第3種，就是飲食偏嗜。飲食偏嗜，主要有2種，一種是五味偏嗜。五味是指酸、苦、甘、辛、咸5種味道。酸入肝可養(yǎng)心，苦入心可養(yǎng)肺，甘入脾可養(yǎng)肝，辛入肺可養(yǎng)腎，咸入腎可養(yǎng)脾。所以五味合五臟，可以養(yǎng)五臟。

比如：

多食酸，肝盛乘脾，會(huì)導(dǎo)致皮肉變厚，變皺，口唇干裂掀起。

多食苦，心盛乘肺，會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，毫毛脫落。

多食甘，脾盛乘腎，會(huì)導(dǎo)致面色黧黑，胸悶氣喘，腰膝酸軟，脫發(fā)。

多食辛，肺盛乘肝，會(huì)導(dǎo)致爪甲干枯不榮，筋脈拘急不利。

多食咸，腎盛乘心，會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短，臉上無華，血脈淤滯。

飲食偏嗜，還有另外一種，就是飲食偏寒偏熱。

如果經(jīng)常喜歡吃寒涼食物，會(huì)導(dǎo)致脾胃陽氣虛弱，寒濕內(nèi)生，而出現(xiàn)腹痛，腹瀉的癥狀。

如果經(jīng)常吃辛熱之品，會(huì)導(dǎo)致胃腸積熱，而出現(xiàn)，口渴、口臭、腹?jié)M脹痛、便秘、痔瘡等這些實(shí)證。

健康的飲食，應(yīng)該是飲食有節(jié)，五味調(diào)和的。如果，飲食不節(jié)，五味偏嗜，寒熱偏嗜，出現(xiàn)了飲食損傷，就會(huì)損傷五臟，變生疾病。

勞逸

內(nèi)傷致病因素，最后一個(gè)勞逸損傷。

勞

勞是指的過勞，過勞有3種表現(xiàn)，勞力過度，勞神過度和房勞過度。

勞力過度，是指長時(shí)間過度勞力而積勞成疾。勞力過度，會(huì)耗氣，導(dǎo)致氣虛，容易出現(xiàn)氣短乏力，懶言、自汗，易感冒等癥狀。

勞神過度，是指思慮太過，勞傷心脾。心脾不足，氣血虧虛，容易出現(xiàn)心悸失眠，多夢健忘，以及納呆，腹脹，便溏等癥狀，

房勞過度，是指性生活不節(jié)制，房事過度，耗損腎精，導(dǎo)致腎虛，而出現(xiàn)，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，精神萎靡，性功能下降，或者遺精，早泄，陽痿等等。

過度的勞累，也會(huì)損耗人體的正氣，而過度的安逸呢？

?

逸

過度的安逸，也會(huì)使人體出現(xiàn)病變。過逸，有兩個(gè)病變機(jī)理：逸則氣滯，逸則氣虛。

逸則氣滯，是指長時(shí)間活動(dòng)不足，人體氣機(jī)不暢，可導(dǎo)致脾胃臟腑功能減退，出現(xiàn)食少，胸悶，腹脹，肌肉乏力，虛胖等癥狀。

逸則氣虛，是指過度安逸或長期臥床，陽氣失于振奮，導(dǎo)致正氣不足?？梢姙樾募?、氣短、乏力，

所以，過度的安逸也會(huì)容易引起病變。

以上是我們學(xué)習(xí)的內(nèi)傷致病因素。

同學(xué)們，到現(xiàn)在，我們已經(jīng)跟同學(xué)們，共同學(xué)習(xí)了中醫(yī)的兩個(gè)說理的工具，陰陽學(xué)說和五行學(xué)說。也學(xué)習(xí)了中醫(yī)研究的對象：五臟六腑。還學(xué)習(xí)了五臟六腑的物質(zhì)基礎(chǔ)：氣血津液。最后還跟同學(xué)們學(xué)習(xí)了，引起人生病的原因：外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食，勞逸損傷。

我們學(xué)習(xí)的這些中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容，將對于我們學(xué)習(xí)望聞問切四種中醫(yī)診斷方法，具有直接的指導(dǎo)意義。

下一次課，我們將正式學(xué)習(xí)中醫(yī)四診診斷方法了。下次課，再見。