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慢性淺表性胃炎是指不同病因引起的僅及胃粘膜的表層上皮的慢性胃粘膜炎性病變,主要限于粘膜表層,即粘膜層的上1/3處。粘膜充血、水腫或滲出。主要見(jiàn)于胃竇部,亦可發(fā)生在胃體,有時(shí)見(jiàn)少量糜爛和出血。某些患者在胃竇部有較多糜爛灶,或伴有數(shù)目不等的隆起性糜爛,稱(chēng)慢性糜爛性或疣狀胃炎。胃腺體正常。
慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為常見(jiàn)癥狀,也有一些患者可無(wú)任何癥狀,其臨床表現(xiàn)如下:
1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān),一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等,極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛。
2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存,導(dǎo)致噯氣發(fā)生。
3.腹脹:因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致腹脹發(fā)生。
4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。
5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響,出現(xiàn)惡心、嘔吐。
6.便秘與腹瀉:大多數(shù)患者有便秘癥狀,腹瀉相對(duì)較少。
慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)?
慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無(wú)癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。
(1)常見(jiàn)癥狀是上腹疼痛,約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹,占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。
(3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。
(4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。
(5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽(yáng)性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。