孕期超聲檢查時間表:需要做哪些檢查?什么時候做?
孩子是祖國的未來,也是每個家庭的希望,每對夫妻都希望能孕育健全的寶寶,所以懷孕以后對寶寶的檢查慎之又慎。
作為一項(xiàng)便捷、無創(chuàng)、快速的檢查方法,超聲檢查對于孕期檢查來說是首選。
明確孕情
孕6~8周
一般情況下,早孕期首次超聲檢查可在孕6~8周進(jìn)行。
第一次超聲檢查需要排除宮外孕,診斷為宮內(nèi)妊娠者,需要確定宮內(nèi)孕囊的位置、孕囊大小、胎兒個數(shù)、有無胎心等。
早孕期超聲可采用經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式檢查。經(jīng)腹部超聲需要充盈膀胱,在飲水后等待膀胱適當(dāng)充盈再檢查;相反,經(jīng)陰道超聲需在排空膀胱后進(jìn)行。檢查方式的選取需要臨床醫(yī)師依據(jù)孕婦的情況決定。
● 對于部分月經(jīng)不規(guī)律的孕婦,醫(yī)生需要結(jié)合超聲檢查報告上的胎兒頭臀長度重新確定實(shí)際孕周、糾正預(yù)產(chǎn)期。
● 早孕超聲還有一個重要的作用:確定是不是多胎妊娠,并且判定是兩個或者多個絨毛膜囊的多胎妊娠還是單個絨毛膜囊的多胎妊娠。這對于決定孕婦產(chǎn)檢的頻率及檢測的指標(biāo)至關(guān)重要。
● 早孕期超聲還需要觀察子宮有無畸形,有無合并子宮肌瘤、卵巢腫塊。部分卵巢腫塊會在孕期發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,需要在中孕早期進(jìn)行手術(shù)切除,所以早孕期對自己的健康狀況有個了解,對于是否需要手術(shù)有個心理準(zhǔn)備,就不至于等到錯過最佳手術(shù)時期而追悔莫及。
孕婦如果有腹痛或陰道流血等癥狀,須隨時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)超聲檢查。有需要時,要采用經(jīng)陰道超聲檢查,排除宮外孕或者宮內(nèi)宮外復(fù)合妊娠。
“早唐”檢查
孕11周~13周6天
早期唐氏綜合征篩查在孕11周~13周6天進(jìn)行,可以在早孕期或者中孕早期就知道寶寶是否有唐氏綜合征高風(fēng)險,不用等到中孕期做“中唐”判定。
如果想做早唐篩查,要在早孕期確定宮內(nèi)胚胎存活后,到醫(yī)院預(yù)約,到孕11周~13周6天進(jìn)行檢查。
“早糖”檢查,首先,要進(jìn)行超聲檢查,包括胎兒頸項(xiàng)透明層(NT)的測定和胎兒結(jié)構(gòu)的大畸形篩查。此項(xiàng)檢查需要高清的超聲儀器、有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生,還需要結(jié)合胎兒位置,需要孕婦耐心配合。其次,超聲檢查完成后,當(dāng)天抽血進(jìn)行血清學(xué)篩查。
將超聲和血清學(xué)檢查兩個報告相結(jié)合,才能判斷胎兒是否有唐氏綜合征高風(fēng)險。
“中唐”檢查
孕15周~20 周6天
孕12 周開始進(jìn)入中孕期,此時超聲檢查多為經(jīng)腹部超聲檢查,如果沒有特殊項(xiàng)目不需要“憋尿”。
特殊項(xiàng)目包括:觀察宮頸情況、觀察胎盤位置。
早孕期沒有預(yù)約到“早唐”的孕婦不必著急。低齡孕婦(35 歲以下)以及低危孕婦(除外以下高危因素:染色體異?;純悍置涫?、不明因素流產(chǎn)和死胎史、夫妻雙方有染色體異常、超聲檢查提示胎兒畸形等),可以在孕15周~20 周6天進(jìn)行“中唐”檢查,包括中孕期的超聲檢查及血清學(xué)篩查。“中唐”的超聲檢查無需特殊準(zhǔn)備,主要觀察胎兒的各項(xiàng)生長測量指標(biāo)和胎盤、羊水情況。
大畸形篩查
孕18~24周
中孕期有一個最關(guān)鍵的超聲檢查就是大家熟知的胎兒中孕期超聲大畸形篩查。
此項(xiàng)超聲檢查在孕18~24 周進(jìn)行,檢查項(xiàng)目包括:頭顱光環(huán)、側(cè)腦室、小腦、后顱窩池、脊柱、頸項(xiàng)軟組織、眼眶、口唇、胸腔、四腔心、胃泡、腸管、雙腎、膀胱、上肢肱骨及尺橈骨、下肢股骨及脛腓骨、雙腕、雙踝、臍血管。
我們的目標(biāo)是試圖通過超聲的方法發(fā)現(xiàn)更多的已經(jīng)存在的畸形,并及時告知孕婦及家屬。
中孕期胎兒超聲大畸形篩查檢查花費(fèi)時間較長,碰到胎兒位置不配合或者孕婦腹壁較厚時,檢查時間更長,這時就需要孕婦高度配合,耐心等待胎兒變換體位后繼續(xù)檢查。
經(jīng)常有許多孕婦會因候診時間或等候胎兒變換位置時間較長而十分焦慮、煩躁,這里提醒大家,一定要淡定、耐心,可以適當(dāng)活動活動,吃點(diǎn)東西,放松放松心情,讓胎兒能夠在媽媽肚子里自由活動,這樣才有可能更快地配合醫(yī)生完成檢查。
孕期持續(xù)做凱格爾運(yùn)動可以增加關(guān)鍵部位彈性。有助于順產(chǎn)減少撕裂,產(chǎn)后則可以幫助盆底肌修復(fù),在手機(jī)下個叫G動的應(yīng)用跟著鍛煉,里面會根據(jù)你個人的盆底肌肌力大小匹配出一套最適合自身的訓(xùn)練方案,隨著鍛煉時長增加,相應(yīng)的難度也會循序漸進(jìn)的提升,很適合跟練。!
評估胎兒發(fā)育情況
孕30~32周和孕37~40周
在孕30~32周和孕37~40周,根據(jù)臨床醫(yī)生的安排,會分別進(jìn)行胎兒生長徑線的測量和臍血流的檢測。一般情況下檢查無需特殊準(zhǔn)備,檢查項(xiàng)目包括胎兒各生長徑線、胎盤位置、羊水量、臍血流等,用于評估胎兒生長發(fā)育、胎位、胎盤、羊水情況等。
此外,當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有異常時,醫(yī)生會建議孕婦預(yù)約胎兒高危超聲檢查或胎兒心臟超聲檢查,進(jìn)一步了解胎兒的情況。一般這些檢查都由高年資并具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的超聲醫(yī)生進(jìn)行操作及診斷。對于一些疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常的胎兒,如脊柱裂、腦積水、顱內(nèi)占位等,有時超聲醫(yī)生會建議孕婦去放射科進(jìn)一步進(jìn)行胎兒磁共振檢查。