7歲孩子青光眼晚期，眼科教授突破治療困境

盲人的世界是什么樣的

如果你閉上雙眼

置身于一片漆黑的環(huán)境

這是否就是盲人的世界呢

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青光眼是致盲性眼病之一

它就像一輛瘋狂的汽車

沒有剎車和倒擋

載著患者一路奔向黑暗的深淵

除了喪失生命

沒有比喪失視力更可怕的事情

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在西安愛爾古城眼科醫(yī)院的門診大廳，每天都會(huì)出現(xiàn)人頭攢動(dòng)的患者，因?yàn)楦鞣N眼部問題來就診。張德秀是西北地區(qū)眼科領(lǐng)域首屈一指的專家，是西安愛爾古城眼科醫(yī)院院長，如今已經(jīng)60歲的她仍堅(jiān)守在臨床和科研的一線，為眾多青光眼患者守住人生最后的光明。

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作為一個(gè)醫(yī)生，張德秀總是耐心、細(xì)致的與每一位患者和家屬溝通。7歲的寧寧是近期前來求助張德秀的又一位患者。在家鄉(xiāng)醫(yī)院，寧寧被診斷出患有先天性青光眼，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的太晚，他的眼睛狀況不容樂觀，必須要與病魔爭分奪秒搶光明。于是，來到西安愛爾古城眼科醫(yī)院，成了這家人的最后一搏。

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寧寧的病情已經(jīng)進(jìn)展到青光眼晚期。長期的高眼壓讓年幼的孩子視神經(jīng)承受著常人兩三倍的壓力。大部分青光眼患者都是由于眼球內(nèi)壓力升高，引起視神經(jīng)的壓迫而導(dǎo)致視功能受到損害，而眼內(nèi)壓升高的原因是眼內(nèi)循環(huán)的水不能順暢排出。房水是通過眼睛的房角結(jié)構(gòu)排除，當(dāng)青光眼發(fā)作時(shí)房角仍然是處于開放狀態(tài)，被稱為開角型青光眼。相應(yīng)的，閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，房角則是關(guān)閉的，這一類型的青光眼占中國患者中的80%。

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傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)是通過切除小部分小梁組織的方式形成新的引流通道，但這種手術(shù)創(chuàng)口大，手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)局部瘢痕、增殖的情況較多。而現(xiàn)在，張德秀教授首選的術(shù)式是360青光眼微創(chuàng)手術(shù)，它不僅創(chuàng)口小，還能在可視激光微導(dǎo)管引導(dǎo)下操作，安全系數(shù)高。

經(jīng)過診斷，寧寧左眼病程進(jìn)展較快，張德秀決定為他進(jìn)行360青光眼微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況，再擇期對右眼進(jìn)行手術(shù)。令人沒有想到的是，術(shù)后第二天，寧寧左眼的眼壓就出現(xiàn)了反跳，短暫升高。這雖是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥，但這么快就出現(xiàn)，仍是十分少見，這再一次說明了寧寧病情的復(fù)雜性。

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由于寧寧左眼術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，張德秀教授決定為他的右眼嘗試一種全新的手術(shù)方式。這是團(tuán)隊(duì)經(jīng)過十年的研究，創(chuàng)新性提出的3T手術(shù)，這是一種真正由中國人從源頭設(shè)計(jì)、開創(chuàng)的青光眼微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)平臺(tái)、手術(shù)耗材、醫(yī)療器械的全部國產(chǎn)化。寧寧眼球發(fā)育的青光眼類型和成人的病程相似，具備做3T手術(shù)的條件。

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所謂3T手術(shù)，是一種治療青光眼的微創(chuàng)手術(shù)，通過小梁網(wǎng)上的微小切口，利用導(dǎo)管將最細(xì)的手術(shù)縫線帶入到眼內(nèi)的schlemm管中，通過導(dǎo)管注入粘彈劑，可以同時(shí)解決schlemm管塌陷、疝入小梁網(wǎng)、集液管堵塞等多種問題，留在眼內(nèi)的富有彈力的縫線還可以調(diào)節(jié)松緊，從而達(dá)到引流房水、降低眼壓的作用。

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普通頭發(fā)的直徑一般在0.06-0.09毫米之間，而術(shù)中所使用的手術(shù)縫線，比最細(xì)的頭發(fā)還要細(xì)上三分之一，用這樣的縫線做手術(shù)，其操作的精細(xì)程度不言而喻。人的眼內(nèi)大約有120萬個(gè)神經(jīng)元，一旦損傷或丟失，就會(huì)造成不可逆的視力損傷。

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在張德秀教授帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精密操作下，閃爍著紅燈的導(dǎo)管，在眼睛內(nèi)部的schlemm管內(nèi)慢慢的前進(jìn)，這就如同一輛挖掘機(jī)在一片漆黑的、塌方的隧道內(nèi)行駛，如何疏通擁堵的石塊又能安全前行，全憑司機(jī)的經(jīng)驗(yàn)和手感。

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三十分鐘后，寧寧右眼的3T手術(shù)順利結(jié)束。7歲的寧寧被推下了手術(shù)臺(tái)，而65歲的王寧利依舊在手術(shù)臺(tái)上耕耘。為了讓更多的患者保留視力、重見光明，平均每個(gè)手術(shù)日，他都要做15-20臺(tái)手術(shù)。從呱呱墜地的嬰兒，到耄耋之年的老人，來自全國各地的患者，都在西安愛爾古城眼科醫(yī)院張德秀教授的幫助下，得以保持光明。

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