3-5歲學齡前兒童在運動能力、理解能力、語言能力、社交能力等方面都取得了長足的進步。普通兒童的這種進步使得自閉癥兒童在最初的發(fā)育差距中顯示出明顯的差距。對于3-5歲的學齡前兒童，我們應該特別注意以下現(xiàn)象。 如果您的孩子有以下三條及三條以上癥狀，則表示患有自閉癥的風險很大，建議及時去專業(yè)醫(yī)院進行專業(yè)診斷，或者和我們預約進行免費的孩子能力測試篩查！ 自閉癥是一個難以識別的病癥，很多家長對自閉癥往往沒有清晰的概念，容易將自閉癥的癥狀表現(xiàn)誤以為是“內向”、“孤僻”，認為孩子長大就好了。直到孩子上學了出現(xiàn)明顯的異常，嚴重影響到孩子的學習、社交，才把孩子帶去醫(yī)院就診，但那時可能已經錯過了孩子的最佳干預時期。 其實自閉癥孩子年齡越小，干預的效果越好，對孩子造成的傷害也越小。因為自閉癥會導致孩子產生語言發(fā)育遲緩問題，社會交往障礙問題以及重復刻板的行為，年齡越大，后期康復糾正的難度就越大。 這幾個需要注意的病癥，包括：

言語和語言發(fā)育障礙、智力發(fā)育障礙、反應性依戀障礙、童年社交焦慮障礙、選擇性緘默癥、兒童精神分裂、注意缺陷多動障礙、抽動障礙、癲癇。

對小伙伴不感興趣

大部分自閉癥兒童對小伙伴沒有什么興趣，如果把他們放到小伙伴中間，可能沒有多長時間，他們就會自己溜到一邊去了。 當然，有的自閉癥兒童也喜歡往小朋友群里湊，但是他們多半是對小朋友手中的某樣玩具感興趣，或者是對某位小朋友衣服上的一個小修飾物感興趣，或者也有的確實是對某個小朋友感興趣。 但是這種興趣非常的簡單，只是上去摟抱一下小朋友，或者只是看看，再或者只是碰碰小朋友而已，而且表現(xiàn)得手腳笨拙，出手沒深沒淺，經常會碰疼小朋友，使得小朋友大聲叫喊、提出反抗。

不在意他人的感受

3—5歲學齡前期的兒童因為移情能力的發(fā)育，已經能夠感受別人的情緒體驗，還會根據別人的感受來調整自己的行為。但是，同年齡的自閉癥兒童因為神經元受損，不能體會到別人的感受，因此他們也不會在意他人的感受。

吐字不清晰

3—5歲學齡前期的兒童發(fā)音基本準確、成熟，所以跟他們溝通的時候，普通成人是基本上感覺不出有什么發(fā)音問題的。 但是，同年齡的自閉癥兒童多半都有吐字不清的問題；有的即使吐字清晰度還行，但是聲音非常小、非常輕；有的兒童說話的聲調非常奇怪，好像是外國人在說中文的感覺，沒有常人的抑揚頓挫，多半都是用同一個調子在說話，他的語言也只有經常和他在一起的人才能聽懂，其他大多數(shù)人都聽不懂他講話的內容。

詞匯簡單，詞匯量比較少

3~5歲學齡前期的兒童詞匯量可達到2000多個，對詞義的了解比較深刻和全面。同年齡的自閉癥兒童的詞匯非常簡單，基本上是停留在以滿足生活需求為主的一些詞匯和表達水平上，他們會用簡單的動詞和名詞，但是形容詞、副詞、感嘆詞等就用得非常少，所以他們的詞匯組成的語言和表達的思想都是非常單一的。

句式表達簡單

3—5歲學齡前期的兒童在使用簡單語句的基礎上，語言逐漸連貫起來，復雜句的使用數(shù)量有所增加。同年齡的自閉癥兒童，即使是高功能的自閉癥兒童，其語言也比較簡單，表達基本上以簡單句式為主，很少用到復合句式。

自我意識較差

3—5歲學齡前期的兒童開始能體驗到自己的內在心理活動、情緒情感和行為反應，有了一定的自我意識。而同年齡的自閉癥兒童的自我意識卻非常薄弱，他們很難意識到自己這個個體的獨立存在。因為對主體“我”沒有意識，所以孩子在代詞的使用上經常會出現(xiàn)“你”、“我”、“他”的混用。

自制能力較差

3—5歲學齡前期的兒童能以他人的要求控制自己的行為，自制能力開始發(fā)展；而同年齡的自閉癥兒童卻缺少相應的自制力，所以表現(xiàn)出來的是當他們想得到一個東西或者想做一件事情的時候，如果沒有被滿足，就會很激烈地發(fā)脾氣、大聲哭鬧甚至自傷。

沒有內部語言

3—5歲學齡前期兒童的語言正處在從外部語言向內部語言過渡的階段，所以他們經常會用自言自語的表達方式把自己內心的思想活動外化出來。 而同年齡自閉癥兒童的自言自語與普通兒童的情況不一樣，他們自言自語的多半是某幾個他們感興趣的字眼或者是某一句話，或者在不合時宜的環(huán)境里莫名其妙一直說一句話，且制止也無效。 如果仔細聽他們自言自語的話語內容，就會發(fā)現(xiàn)其中多半都是零碎的字詞或片句，很少有連貫性或者邏輯性的言語內容。

很難理解抽象的概念

3—5歲的學齡前期兒童的思考逐漸由具體到抽象，慢慢建立了基本的時間與數(shù)字概念。此時的兒童能理解10以內的具體數(shù)字概念，知道早上、中午、晚上的時間順序，能理解昨天、今天、明天等時間概念。而同年齡的自閉癥兒童對于時間等抽象概念很難理解，他們的表述中很少出現(xiàn)帶有表示時間的詞匯。

生活自理能力差

隨著手部能力的發(fā)育及控制能力的進步，3~5歲學齡前期兒童的生活自理能力大大提高。自閉癥兒童表現(xiàn)比較突出的是精細動作發(fā)育比較遲緩，或者即使是手部能力發(fā)育得不錯，也很少功能性地使用它.

缺乏好奇心

3—5歲的學齡前期兒童因為活動范圍擴大，對周圍環(huán)境產生濃厚的興趣，什么都想摸摸、看看、嘗嘗、擺弄擺弄。他們經常提問題，涉及范圍很廣，并且希望大人能夠給予回答。 同年齡的自閉癥兒童對外界的事物缺乏興趣，很少動手去探索周圍的世界。一個比較突出的標志就是這些孩子很少問父母問題，尤其是“為什么”的問題。 這些自閉癥兒童多半的時間都花在關注一些常人不會感興趣的、比較枯燥的事物上，比如某人衣服上的某?？圩印⒛硞€飾物或地上的某個小紙片等。

動作的主動性和目的性不強

3~5歲學齡前期兒童的大肌肉發(fā)育較為迅速，動作發(fā)展明顯飛躍，肌肉力量和耐力有了一定提高。但是，同年齡的自閉癥兒童大動作能力一般較弱，即使大動作能力本身并不滯后的孩子，其動作的主動性和目的性也不強

動作協(xié)調性差

3—5歲的學齡前期兒童身體各部分動作的協(xié)調能力比以前大大提高，在肢體運動協(xié)調方面常常顯示出驚人的能力，而對于自閉癥兒童來說，這一項體育運動難度相當大，一般3—5歲的自閉癥兒童很少能夠學會跳繩，如果他們能學會跳繩，一般也是在好幾年之后，而且通常要經過比較艱苦的訓練才能完.

對外界不聞不問 叫名字毫無反應

其實不管是哪個年齡的自閉癥兒童，一個特別典型的特征就是對他人呼喚自己充耳不聞，就好像別人喊的人跟自己無關，且眼睛不看人，無法眼神對視。

王波 北京天使兒童醫(yī)院小兒神經內科學科帶頭人

中華中醫(yī)藥學會專家組成員 中國中西醫(yī)結合學會專家組成員 中國健康管理協(xié)會專家組成員 中國醫(yī)師協(xié)會(北京分會 )專家組成員 中國康復醫(yī)學會專家組成員 專家簡介：小兒神經內科知名專家，從事兒科專業(yè)臨床和科研工作20余年，曾在北京兒童醫(yī)院神經內科進修、工作。熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診療，尤其對智力低下的治療有獨到的見解。 專業(yè)擅長：治療智力低下、心理障礙、自閉癥、精神發(fā)育遲滯疾病的診斷與治療上有豐富的臨床經驗。由于臨床診治思路創(chuàng)新獨特，療效顯著，憑借精湛醫(yī)技及良好口碑，深受業(yè)內及廣大患者家屬信賴和一致好評。