雙相情感障礙（躁郁癥）是一種心理精神健康疾病，會令患者出現(xiàn)劇烈和不正常的情緒波動，就如過山車一樣大起大落，在躁狂（情緒高漲）和抑郁情緒之間反復(fù)。

躁郁癥通常出現(xiàn)于15至30歲的人身上，于兒童和老年人中較少見。躁狂發(fā)作時(shí)，其會令大多數(shù)患者感到高興；抑郁發(fā)作時(shí)，其會使患者情緒低落、疲倦或?qū)^去喜歡的事物失去興趣。

雙相情感障礙一般有如下常見癥狀：極度煩躁或易怒、睡意減低、覺得自己比其他人優(yōu)越、有特殊能力、思維高速轉(zhuǎn)動、專注力減低、說話過多、作出魯莽的決定，例如過份放縱購物/不當(dāng)?shù)男孕袨?、?yán)重抑郁、精神下降、感到虛弱和疲倦、情緒低落、絕望、感到自己無用、難以入睡或失眠、或睡得過多、對一切事物失去興趣、有自殺念頭、體重異常減輕、難以集中精神和做決定。

躁郁癥有哪些主要類型？

主要有以下3類：

·躁郁癥一型：患者至少曾經(jīng)歷一次持續(xù)長達(dá)一星期的躁狂狀態(tài)，隨后可能出現(xiàn)輕度躁狂或嚴(yán)重抑郁。躁郁癥一型同時(shí)影響著男性和女性。

·躁郁癥二型：至少出現(xiàn)過一次嚴(yán)重抑郁和輕度躁狂，但沒有經(jīng)歷過躁狂狀態(tài)。這更常出現(xiàn)于女性身上。

·循環(huán)性情感癥：至少兩年躁狂和抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)，但癥狀未嚴(yán)重至符合躁郁癥一型和二型的斷癥條件。

躁郁癥的成因

確切原因尚不清楚。但是，有一些可能因素可能導(dǎo)致躁郁癥，比如：

·遺傳：若您的家人被診斷出患有躁郁癥，您的患病風(fēng)險(xiǎn)較高。與沒有家人患有躁郁癥的人相比，有直系親屬患有躁郁癥的人自己患上躁郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加10-15%。

·腦部結(jié)構(gòu)：躁郁癥可能由腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡所引起，特別是麩胺酸鹽（glutamate）和去甲腎上腺素（noradrenaline）等神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)。假設(shè)去甲腎上腺素過多可能會導(dǎo)致躁狂發(fā)作，而過少則可能導(dǎo)致抑郁。荷爾蒙失調(diào)也可能有關(guān)。

·其他因素：帶來壓力的生活事件（例如人際關(guān)系問題、財(cái)務(wù)問題）、創(chuàng)傷事件（例如被性虐待）、身體疾病和睡眠障礙等。

如何診斷出躁郁癥？

目前尚無血液檢查或腦部成像檢測可以斷診躁郁癥。因此，現(xiàn)時(shí)會通過全面心理健康歷史記錄、全面評估以及排除可能出現(xiàn)與躁郁癥相似癥狀的任何可能的身體疾病來作出診斷。

躁郁癥治療方法

如有適當(dāng)?shù)闹委?，躁郁癥發(fā)作可以在約3個(gè)月后出現(xiàn)改善。但是，如果不加以治療，躁狂發(fā)作可持續(xù)3-6個(gè)月，而抑郁發(fā)作可持續(xù)長達(dá)一年。躁郁癥的治療方法一般包括以下方法：

藥物治療

1.第二代抗精神病藥物

無論是否出現(xiàn)任何精神病癥狀，第二代抗精神病藥物（包括奧氮平、利培酮、喹硫平和阿立哌唑）均適用于因躁郁癥而引起的躁狂。喹硫平亦被許可用于因躁郁癥而引起的抑郁。

2.情緒穩(wěn)定劑

鋰，它是用于控制嚴(yán)重躁狂癥和預(yù)防因躁郁癥引起的躁狂或抑郁發(fā)作的主要藥物。鋰的劑量必須準(zhǔn)確才能達(dá)到其效用，同時(shí)避免鋰中毒和可能出現(xiàn)的副作用，例如惡心、嘔吐、視力模糊、說話不連貫和耳鳴。

您的醫(yī)生會監(jiān)測您血液中的鋰含量，每三個(gè)月需要檢查至少一次。您亦需要每年至少檢查一次腎臟和甲狀腺功能。

3.抗抑郁藥

抗抑郁藥很少用于控制躁郁癥的抑郁發(fā)作，因?yàn)榭挂钟羲幙赡軙鹪昕?。如您的醫(yī)生開抗抑郁藥的處方，他們會同時(shí)開情緒穩(wěn)定劑或抗精神病藥物的處方?？挂钟羲幚佑蟹魍?、西酞普蘭和舍曲林。

心理治療

心理治療亦稱為談話療法，可以幫助您了解躁郁癥，接受躁郁癥的存在并應(yīng)對其癥狀和帶來的影響。您還會學(xué)習(xí)如何識別早期癥狀和征兆，并制定應(yīng)對策略。

心理治療包括認(rèn)知行為治療、催眠治療、人際及社交節(jié)奏治療和以家庭為中心的治療。這些可以增強(qiáng)治療反應(yīng)并在預(yù)防復(fù)發(fā)中起作用。

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