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身邊人出現(xiàn)這些反常變化,要警惕精神分裂癥!

2023-06-09 08:20 作者:西安精神科賈偉  | 我要投稿

如果你發(fā)現(xiàn)身邊人有以下反常行為,就要警惕了!

原來對人熱情而且合群的人,現(xiàn)在變得對人冷淡,然后與人疏遠、孤僻不合群,時常躲避親友并且滿懷敵意,生活變得懶散,不再守紀律;

原來很有教養(yǎng)的人變得出言不遜,好發(fā)脾氣,對人無禮貌。

如果一個人出現(xiàn)像以上此類大的反常反應(yīng),就要警惕精神分裂癥的來臨。

精神分裂癥是一種重性精神疾病。一般來說,這種病的患者可能會出現(xiàn)大笑,可疑等癥狀。不僅會損害患者的身心健康,還會影響其正常的生活和學習。


01

精分患者為什么會產(chǎn)生幻覺妄想、胡言亂語的情況呢?

幻覺和妄想是精神分裂癥常見的核心癥狀,多數(shù)患者會同時存在這兩大表現(xiàn)。

幻覺屬于感知覺障礙,是患者對現(xiàn)實中并不存在事物產(chǎn)生的體驗。這種主觀體驗,給患者帶來的卻是“生動”與“真實”存在的客觀感受。

妄想屬于思維內(nèi)容障礙,是一種與事實不相符,但患者仍堅信不疑的錯誤信念。

舉個例子,讓大家直觀感受一下:

小劉經(jīng)常聽到有人在他耳邊說話,而且這些聲音總是在貶低批評他,他忍不住反駁,這些聲音還會讓他去死。最近幾個月,他更覺得有人在跟蹤他,想要害他,終日精神恍惚,家人帶他到醫(yī)院檢查,才診斷出精神分裂癥。

精神病人眼中的世界是錯亂的,以致于他們遇到的每一件事情,都無法判斷是否是真實存在的,而精神病患者多數(shù)過激行為,也多半是源于這些癥狀而無法自控,最終做出一系列令人匪夷所思的事情。


02

為什么患者會產(chǎn)生幻覺妄想?

在以前,人們認為精神分裂癥是一種功能性疾病,但現(xiàn)在有學者認為它還與患者腦部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

因為人的精神活動受大腦控制,正常大腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生正常的神經(jīng)活動,異常大腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生異常的神經(jīng)活動。

那么精神分裂癥患者的大腦跟正常人有何不同呢?

我們都知道,大腦由左、右大腦半球借助胼胝體相連,每個半球又分為額葉、顳葉、頂葉及枕葉。不同腦葉、腦回具有不同的功能,承擔不同的任務(wù)。與正常人相比,精神分裂癥患者大腦體積顯著減少,特別是在前額葉皮層和顳葉皮層體積減少,這與精神分裂癥的各種陽性和陰性癥狀有關(guān)。

像幻聽癥狀不僅與顳上回、內(nèi)側(cè)額葉、額下回等部位灰質(zhì)的減少有關(guān),也與下縱束、中央后回、枕葉等部位白質(zhì)的減少有關(guān);而妄想癥狀主要與顳葉、額葉以及右頂葉等部位的灰質(zhì)體積減少以及內(nèi)側(cè)顳葉白質(zhì)體積減少有關(guān)。

這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常后,和它們緊密相連的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能就會發(fā)生紊亂,導致患者感知覺整合的失敗,進而出現(xiàn)幻聽、幻視、妄想等癥狀。

這就好比一臺電話交換臺,如果接線正確,則活動正常;而當交換臺出了毛病,線接錯了或有了信號但不接線,則會使信息傳遞出毛病,這時候患者就會該笑不笑、該哭不哭、該動不動、不該動亂動的情況。


03

如何消除幻覺妄想癥狀?

及時、恰當、有效的干預,不僅能改善患者幻聽等癥狀,對于長期預后也有益處。由于未經(jīng)治療的精神分裂癥,可導致不可逆轉(zhuǎn)的腦結(jié)構(gòu)性損害,患者和家屬必須盡早接受系統(tǒng)治療。

目前,精神分裂癥的治療方法主要包括藥物治療、物理治療和心理治療。


1

藥物治療:無論是首次發(fā)作還是反復發(fā)作的患者,藥物治療始終貫穿其中。藥物治療分為三個階段,急性治療期主要是控制癥狀,防止損傷進一步發(fā)展;鞏固治療期主要是防止疾病復燃,進一步改善癥狀;維持治療期主要是為了防止復發(fā),進一步恢復社會功能。

2

物理治療:物理治療是在患者疾病發(fā)作期,不配合治療、極度興奮吵鬧、不吃不喝、不動不語或頻繁自殘自殺時,可以同時合并物理治療,快速控制癥狀。

3

心理治療:根據(jù)患者個人的臨床情況、應(yīng)對能力及個人意愿,采用支持性心理治療技術(shù),對患者進行心理治療干預,以減少復發(fā),減少社會應(yīng)激,增進社會及職業(yè)功能。

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