在電影《流浪地球2》中宇宙危機(jī)爆發(fā)。為了逃離危險(xiǎn)，男主角決定冒險(xiǎn)調(diào)試外星引力推動(dòng)器，運(yùn)用新的科技手段實(shí)現(xiàn)地球的移動(dòng)。最終男主角成功了，地球的推動(dòng)讓人類有了新的希望。但當(dāng)我們面對(duì)女性婦科良性疾病——子宮腺肌病時(shí)，卻很難用如推動(dòng)地球般進(jìn)行完美治療。

子宮腺肌病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，既容易復(fù)發(fā)，又難治，在醫(yī)生和患者眼中都是個(gè)棘手的問題。本文我們將深入解讀子宮腺肌病及其處理方式，希望能幫助患者判斷和選擇適合自己的治療方法。

子宮腺肌病是多發(fā)生于30-50歲的女性，其主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)。患者常感到腹部及背部有壓迫感，疼痛會(huì)隨月經(jīng)周期出現(xiàn)。由于子宮腺肌病患者的子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層中，受到激素變化影響會(huì)發(fā)生周期性出血，但這些出血不能通過陰道排出，會(huì)一直淤積在子宮肌層內(nèi)部，從而導(dǎo)致子宮腺肌病患者出現(xiàn)越來越痛的情況。

該病本質(zhì)是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，引起肌纖維、結(jié)締組織增生。與息肉一樣，子宮腺肌病的發(fā)生也受雌激素的刺激，隨著月經(jīng)周期不斷變化，雌激素水平也會(huì)上升下降，對(duì)子宮腺肌病的病灶也有周期性刺激作用。

為什么子宮腺肌病很難治愈？

1. 病灶位于子宮肌層：子宮腺肌病的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，本質(zhì)是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層，引起肌纖維、結(jié)締組織增生，而在子宮肌層中，病灶與周圍的肌肉組織并不容易區(qū)分。

2. 容易復(fù)發(fā)：腔鏡手術(shù)、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)方案是常用的方式，但由于上述提到，病灶與肌層分界并不清晰，加上腔鏡手術(shù)視野限制，很容易就造成病灶殘留，同時(shí)在切除過程中甚至?xí)斐伞笆中g(shù)性散播”，也就是在切除的過程中產(chǎn)生的小碎片，在取出過程中脫落到其他位置，如果又剛好建立起新的血供，就會(huì)滋生一個(gè)新的病灶，這也是子宮腺肌病容易復(fù)發(fā)的原因之一。

3. 手術(shù)難度大：要想盡可能少的傷害子宮，又要將病灶切除，手術(shù)難度較大。如果是腔鏡手術(shù)，又受到視野限制的阻礙；如果是開腹手術(shù)，這僅僅是一個(gè)婦科良性疾病，這么大的創(chuàng)傷真的值得嗎？那就更別提切除子宮了，如何治療對(duì)于醫(yī)生而言也很為難。

根據(jù)患者具體的癥狀、病情程度、生育需求等方面綜合考慮治療方案。病情較輕的可以使用非處方止痛藥物來緩解痛經(jīng)，病情較重的患者可以使用抗炎藥物、激素治療等方法，藥物控制效果不佳可以選擇進(jìn)行微無創(chuàng)手術(shù)治療，如聚焦超聲消融治療。

參考文獻(xiàn)

[1]魏佑榮, 黎克全, 黃國(guó)華,等. 高強(qiáng)度聚焦超聲消融子宮肌瘤及子宮腺肌病的臨床療效分析[J]. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(12):4.

注：本文為健康科普文章，文中涉及藥物、技術(shù)、產(chǎn)品等只做表達(dá)所需，不具任何治療建議，具體治療方式請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)檢查及治療。因查閱文獻(xiàn)有限，表達(dá)難免出現(xiàn)差錯(cuò)，歡迎同道指正。