對(duì)于心理治療的普遍認(rèn)知告訴人，個(gè)體所遇到的問題同時(shí)反映處自身的問題、他人的問題或關(guān)系的問題，問題是內(nèi)在的，自己或他人就是問題所在。這種“問題源于內(nèi)在”的習(xí)慣性思考主要來自于文化。文化中通過“正常/異?！钡纳畹浞稑?biāo)準(zhǔn)估量個(gè)體，并基于此進(jìn)行分類和區(qū)別對(duì)待，讓這些問題成為了個(gè)體“人格”之中不可動(dòng)搖的“事實(shí)”?；诖朔N理念的心理治療會(huì)讓患者臣服于醫(yī)生的診斷，面對(duì)各種經(jīng)驗(yàn)時(shí)會(huì)變得脆弱。這給了治療師很大的特權(quán)，治療師為問題尋找原因并將自己的理解加諸于問題的結(jié)果，治療師成為來訪者面對(duì)問題的替代者。

外化對(duì)話藉由將問題客觀化，為原本將問題視為內(nèi)在的想法解套。外化對(duì)話用于修正與發(fā)展個(gè)體的“力量”和“資源”。外化對(duì)話不僅能夠讓個(gè)體重新定義問題和自身的關(guān)系，而且也會(huì)在發(fā)展自我認(rèn)同感時(shí)能夠聽進(jìn)他人的聲音。在外化對(duì)話后時(shí)，人們得以重新定義自我認(rèn)同，重新體驗(yàn)生活。

（一）外化對(duì)話的話語

發(fā)展外化對(duì)話的過程中（將問題客體化）所使用的隱喻：

從問題中走出來；

問題被遮掩；

驅(qū)逐問題；

向問題罷工；

對(duì)問題水土不服；

將自己和問題分開；

反抗問題的要求；

剝奪問題的力量；

對(duì)問題的影響提出異議；

逃離問題或從問題中解放；

從問題中恢復(fù)或收回屬于自己的領(lǐng)地；

剝?nèi)栴}的根基；

減少問題的影響力；

婉謝或拒絕問題提出的合作邀請(qǐng)；

離開問題的范圍；

投入改造問題的行動(dòng)；

從問題所投射的陰影中走出來；

反駁問題所宣示的自我認(rèn)同；

減少問題對(duì)生活的掌控；

從問題中重新奪回生活；

從問題中搶救自己的生活；

從問題中東山再起；

馴服問題；

為問題上裝備。

（二）外化對(duì)話的四種類型

敘事治療創(chuàng)始人Michael White回顧外化對(duì)話的錄像，總結(jié)出外化對(duì)話過程中的四種類型：

1探索問題定義

面對(duì)傳統(tǒng)心理治療，敘事治療提出了一個(gè)疑惑：是用同一個(gè)量尺去衡量每一個(gè)個(gè)案，還是邀請(qǐng)個(gè)案去看他自己用什么樣的方式看待自己？敘事治療選擇后者。因而，外化對(duì)話的類型之一便是和個(gè)案一起為困境和問題賦予多元樣貌，將“遠(yuǎn)離經(jīng)驗(yàn)”的普遍性“問題”的定義轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖咏鼈€(gè)人經(jīng)驗(yàn)”的獨(dú)一無二理解。“接近經(jīng)驗(yàn)”即以個(gè)案的說法為主，“獨(dú)一無二”則說明不同的人會(huì)以不同的方式認(rèn)知自己的問題。這一類型的外化對(duì)話，如邀請(qǐng)個(gè)案描述困擾是什么樣的“在你看來，抑郁是什么樣的一種體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)？”。

2探索問題影響

這一類型的外化對(duì)話側(cè)重于探索問題在生活的不同方面有怎樣的影響：對(duì)家庭、工作、學(xué)習(xí)、朋友關(guān)系有什么影響？對(duì)與自己的關(guān)系有什么影響？對(duì)自我認(rèn)同（意愿、期望、價(jià)值觀等）有什么影響？

在外化對(duì)話中，原本“問題=自我”的問題人格化認(rèn)知得到重新表達(dá)，讓個(gè)案更清晰地認(rèn)知問題本身。

3探索對(duì)問題的態(tài)度

邀請(qǐng)個(gè)案評(píng)估問題及其影響：對(duì)你而言這些是可以接受的嗎？你對(duì)這樣的開展有什么感覺？這種發(fā)展是正面的還是負(fù)面的，還是介于中間？對(duì)于這件事，你是什么立場？你對(duì)這樣的發(fā)展是否心存質(zhì)疑？

這類對(duì)話主要是讓個(gè)案暫停去反思生命中的發(fā)展。很多人其實(shí)并沒有思考過自己對(duì)問題的態(tài)度，對(duì)問題的認(rèn)知常常被他人（父母、老師、治療師等）評(píng)估，由他人替代發(fā)聲。

4探索態(tài)度背后的原因

這類對(duì)話探究為什么會(huì)有這樣的態(tài)度：為什么你接受/不接受它？對(duì)這樣的發(fā)展，你為什么會(huì)采取這種立場？

當(dāng)個(gè)案被問及這類問題時(shí)，很容易答不上，所以不期望得到立即的回應(yīng)。遇到答不上的情況，可以給予一些支持，或是告訴個(gè)案其他人如何回應(yīng)類似的問題讓個(gè)案有足夠的參照。

“為什么”一詞在心理治療上往往是需要謹(jǐn)慎使用的，因?yàn)椤盀槭裁础背３Ｊ且缘赖聦徟械男问匠霈F(xiàn)的（如“你為什么這么做？”），會(huì)降低自我認(rèn)同。

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來源：

《敘事治療的工作地圖》

麥克·懷特 著

黃孟嬌 譯